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7182023-09-09
本篇文章给大家谈谈浆乳破溃后应做什么紧急处理方法,以及浆乳为什么不建议手术对应的知识点,文章可能有点长,但是希望大家可以阅读完,增长自己的知识,最重要的是希望对各位有所帮助,可以解决了您的问题,不要忘了收藏本站喔。
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对于女性来说乳腺炎是最让人头痛的问题,是影响着女性的自信、美丽的关键,济南乳腺病医院专家给大家科普的乳腺炎,被称为“不死的癌症”,听着名称是不是很可怕,那么它到底是什么呢?
浆细胞性乳腺炎,中医称之为“粉刺性乳痈”,是一种以乳腺导管扩张、浆细胞浸润为病变基础的慢性乳腺炎症性疾病。此病发于非哺乳期,与哺乳期乳腺炎有明显区别。
其临床表现以非哺乳期或非妊娠期发病,常有乳头凹陷或溢液,初起肿块多位于乳晕部,化脓溃破后脓中夹有脂质样物质。乳头常有粉渣样物泌出,有臭味.少数病人伴乳头溢液,为血性或水样。病情易反复发作,形成瘘管,病程有的长达数年,经久难愈,给病人造成巨大的痛苦,故称之为最难缠的乳腺病。目前该病发病率有增高趋势,且常常容易与急性乳腺炎、乳房结核、乳腺癌等混淆,容易引起误诊。
浆细胞性乳腺炎的临床特点:
1、发病年龄轻,多见于30-40岁非妊娠哺乳期妇女。
2、多以乳腺肿块就诊,病变初起时乳房疼痛可伴有乳晕周围的肿块,肿块质地硬或韧。皮肤颜色红、皮肤温度高,压痛明显。乳晕下肿块可与皮肤粘连,可有触痛。
3、多数病人有非周期性乳房痛,急性期可出现红、肿、热、痛,伴有同侧腋下淋巴结肿大,常有触痛,易误诊为急性乳腺炎。
4、乳头常有粉渣样物泌出,有臭味.少数病人伴乳头溢液,为血性或水样。溢液涂片可见大量浆细胞或炎性细胞。患侧乳房常有乳头内陷或变形。
5、本病病程长短不一,可在数月或数年之间,其中大部分位于3个月至1年间。
6、慢性期多有瘘管形成,并称反复迁延,患者比较痛苦。
7、乳腺导管造影显示导管扩张。
8、细针穿刺细胞学检查可见增生细胞和炎性细胞。
9、乳腺钼靶摄片及近红外线检查可见乳晕下区呈现均匀致密肿块影。
浆细胞性乳腺炎的治疗:
济南乳腺病医院专家说:病灶难以彻底清除、手术难度高、复发率高是目前治疗浆细胞性乳腺炎的难题。对于浆细胞肉芽肿性乳腺炎的治疗,一定要找对方式方法。关于浆细胞肉芽肿性乳腺炎的治疗,济南乳腺病医院积累了丰富的经验。
慢性乳腺炎却是人们常常困惑的疾病,种类繁多,表现相似,经常误诊,治疗棘手,患侧复发率高或对侧发病机率高。如果说病人搞不清楚可以理解,但是有很多乳腺科专家和病理科医生都鉴别不清,如果拿这三种慢性乳腺炎的鉴别做考题,恐怕全国90%的乳腺科医生不及格,这可就是一个相当严重的问题了。我们有多例“肉芽肿”病人当结核病治疗,甚至长期住结核病医院。更有甚者用激素长达2个月,病人又胖又圆。有的地方的三甲医院公然说“浆乳”与“肉芽肿”不分。如果他们抽点时间看看书,就会发现在权威性病理学上,乳晕瘘管,导管扩张症(浆细胞性乳腺炎),小叶性肉芽肿性炎,分属不同章节,完全不是一个病。再仔细看看病人,问问病史,做做手术,就不难发现这是形似而本质不同的疾病,就不会再误诊,误导无辜的病人了。
为了让大家容易掌握,列表如下:
乳晕瘘管(Zuska病)
肉芽肿性乳腺炎(GLM)
浆细胞性乳腺炎PDM(导管扩张症)
好发年龄
20岁左右
30岁左右
50岁左右
病程特点
反复发作为特征,病程数年,有很长的康复期
发病突然,病史仅几个月,当中少有缓解期
病程数年,多有缓解期
婚育状况
与婚育无关,常是未婚少女
经产妇,1—6岁婴幼儿的妈,(但药源性除外)
孩子已大,(药源性除外)
乳头形态
先天性乳头内陷、分裂、短小,发育不良畸形
多数正常,早期病变不累及乳头乳晕
炎症导致乳头内陷
乳头溢液
溢出少量粉刺
多无溢液,若合并管扩则有溢液
多有溢液,多孔,浆液性或乳汁样
疼痛程度
局部胀痛,一般不剧烈
剧痛难忍或隐痛或不痛
胀痛
肿块位置进展
总不离乳晕旁边,即总在中心区,病变范围不大
肿块增大迅速,开始距乳头较远,向心性发展至乳晕甚至全乳,或此起彼伏
在乳晕周围发病,从中心向外发展,病变部位不定
红肿破溃瘘管
开始大片红肿,破溃后形成瘘管,经久难愈。
开始不红,后来鹤顶红,破溃后难以愈合,别处又起红肿
红肿,化脓,破溃,
全身反应
少有发热
15%的病人有下肢结节红斑,关节痛,行走困难
少有乳腺以外的反应
术后复发率
乳头根部的病灶切除后不复发
复发率很高,病灶残留、播散或全面复发
切除所有大导管,不复发
病理特征
乳头基底的输乳管柱状上皮鳞状上皮化生
以小叶为中心的炎性肉芽肿,常合并导管扩张
以导管为中心,大导管周围炎,一过性浆细胞反应
疾病性质
无菌性炎症或合并细菌感染,慢性复发性脓肿
无菌性炎症,病因不明,可能是自身免疫性炎症
导管扩张,管壁破损,内容物外溢诱发的炎症
误诊机率
不是以肿块为主,而是以炎症为主,所以不会与乳癌混淆,但常误诊为浆乳
肿块没有红肿之前常误为乳癌,破溃后误为乳房结核或浆乳
早期也容易误诊为乳癌
乳腺炎是哺乳期的亲们最常见的问题,简单讲就是乳腺组织的发炎。炎症产生原因很多,比如细菌感染、外力挤压碰撞、乳汁淤积乳腺管堵塞导致乳汁弥漫至乳腺管外等等,同时也跟妈妈的心情和疲劳程度有关。
一般如果是发烧了的妈妈建议先退烧,同步应急家居处理,退烧后再做被动疏通处理。
发生乳腺炎我们的处理思路是:消炎+消红肿+移出乳汁+休息
消炎的方法有:消炎针或者消炎药,其中常见的消炎药头孢氨苄和阿莫西林都属于哺乳期安全用药,,不需停喂母乳。用法和用量遵医嘱即可。症状较轻者可喝蒲公英水,一般的中药店就可以买到。消红肿一般采取外敷法,可把卷心菜的叶子擀一下敷在乳房上(避开乳头乳晕),也可以直接用卷心乳涂抹红肿处。另外也可以冷敷,凉一点的毛巾和冷敷贴都可以。注意乳腺炎的红肿建议冷敷。
移出乳汁的方法有:手挤乳+吸奶器+宝宝频繁吸吮
一般情况可以先用吸奶器吸软乳晕再让宝宝吸吮,如果吸奶器吸不出来可以用手把乳晕处奶水挤出(一手托起乳房,一手呈c字形挤压乳晕处),再及时让宝宝吸吮。
大家可以找专业的护理人员帮助排出乳汁再让宝宝吸吮。
注意专业人员的手法是不会加重疼痛的,也不会上来就按压硬块部分,能够很好的护理好胸部。另外乳腺炎发烧不需要停喂母乳。
发生乳腺炎时,一定要好好休息,不要忘了疲惫和心情也是引发乳腺炎的重要因素。
浆细胞性乳腺炎,又叫导管扩张症,中医叫粉刺性乳痈,俗称导管炎,简称浆乳,发作期间,必要时可以采取中药外敷缓解疼痛。同时与头孢类静滴消炎,破溃期间,积极换药,或者采取挂线疗法。如果伤口不能愈合,待急性炎症消退,伤口最浅表时手术,这时手术后就有感染的可能。
关于本次浆乳破溃后应做什么紧急处理方法和浆乳为什么不建议手术的问题分享到这里就结束了,如果解决了您的问题,我们非常高兴。