物流必须要懂的知识(物流知识基础入门)
6132023-09-05
大家好,泥沙状胆囊必须要切除吗相信很多的网友都不是很明白,包括为什么不建议胆囊排石也是一样,不过没有关系,接下来就来为大家分享关于泥沙状胆囊必须要切除吗和为什么不建议胆囊排石的一些知识点,大家可以关注收藏,免得下次来找不到哦,下面我们开始吧!
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所谓保胆取石,就是切开胆囊取出结石,然后关闭胆囊切口。在小克看来是不靠谱的手术,因为对于胆囊结石合并胆囊炎和胆囊息肉的患者最好、最有效、无并发症的治疗方法,就是胆囊切除手术。为什么要这样说呢!且看小克给你详细解释。
1.提倡保胆取石者利用人们对医学知识的了解少,以及对胆囊功能的认识不足,有点让胆囊结石患者缴纳“智商税”的意思。胆囊作为贮存和浓缩胆汁的消化器官,没有分泌胆汁的功能。所以说切除胆囊不会对胆汁分泌造成影响,加之胆囊切除后随着胆囊管的代偿性扩张,使胆囊管也具有一定的胆汁贮存功能,对食物消化影响不大。
2.由于胆汁中的胆盐、胆汁酸等成分有很强的腐蚀性,加上胰胆管在十二指肠开口处奥狄氏括约肌的生理性闭合作用,在胆囊收缩时容易引起胆汁外漏,导致胆汁性腹膜炎,增加了手术后引起并发症的风险,所以说胆囊结石不应该保胆取石,应该切除胆囊。
3.不论是胆固醇结石还是胆色素结石,长期存在会使胆囊壁毛糙、增厚,甚至形成息肉。那么保留一个有发生病变潜在风险的胆囊,对人体有多大好处呢!小克认为应该切除胆囊,以绝后患。
4.这里小克对于单纯的胆总管、肝总管下段结石进行胃镜下逆行胆道取石是值得提倡的治疗方法,因为其具有创伤小,恢复快的优点。但胆囊内的结石无法用胃镜取出,因为胆囊管直径(<0.4cm)比胆总管直径(<0.8)小的多,胃镜无法进入胆囊内。
总之,对于单发胆囊结石大于2cm,或多发胆囊结石有无上腹痛症状、或合并胆囊炎者,都应该进行胆囊切除治疗,不要冒着风险去保胆取石。更不要相信那些溶石、排石的妙招秘方,以胆结石的硬度,药物是无法达到溶石作用的。强行排石有时会堵塞胰胆管共同出口,诱发胰腺炎或胆管炎的发生。所以说该切胆囊时果断切除,以免延误疾病治疗。
说句宽慰的话:“切除了胆囊,人的胆子也不会变小地”!
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用利胆片就可以,利胆排石片效果一般。胆囊息肉的饮食应清淡,不能吃油腻的油炸食品,不要吃二次加工的肉类,如香肠,培根等。多吃水果和蔬菜,多喝白开水,多吃谷物。坚持适量运动,保持正常体重。保持良好的态度,每天快乐地生活。不要熬夜。
泥沙胆结石必须摘除吗
泥沙样胆结石不是必须进行胆囊摘除手术。
泥沙样胆结石的治疗主要取决于患者的症状。若患者无明显症状,偶有餐后饱胀不适,一般定期观察即可,平时需改善饮食习惯及生活习惯,可遵医嘱服用中药利胆排石,无须进行手术。
对于存在少量泥沙样结石的患者可以尝试溶石治疗,即服用熊去氧胆酸胶囊治疗2~3月,同时服用中药利胆排石效果更佳,超声复查疗效,如果有效,可继续服用直至消失,如果无效,则停药观察。
若患者出现右上腹隐痛、绞痛等胆囊炎常见症状,建议择期行腹腔镜胆囊切除手术。如果泥沙样结石排落到胆总管内引起梗阻性黄疸、胆管炎、甚至引起胰腺炎等,此类患者病情较重,应及时到急诊就诊,必要时急诊手术治疗。
本内容由北京中医药大学东直门医院消化内科副主任医师聂里红审核
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但若有下列情况则应考虑手术治疗:
①结石直径≥3cm:较大的结石容易引起上腹部胀痛不适等症状;
②合并其他需要开腹的手术:比如胆总管结石并感染,手术一般连胆囊一并切除;
③伴有胆囊息肉>1cm;大于1cm的息肉,有考虑癌变可能,不能再观察了;
④胆囊壁明显增厚:是由于长期存在慢性胆囊炎引起的,这样的胆囊其实没有什么功能了,留着反而常常出现感染、腹痛;
⑤合并糖尿病:这类病人抵抗力比正常人低了很多,且为易感染人群,只要一出现胆囊炎就是非常严重类型的;
⑥有心肺功能障碍:这类病人若发现胆囊结石,建议及早处理,若同时发作,那就危及生命了;
⑦发现胆囊结石10年以上。
这里要给题者科普一下:我们平常说的胆汁,有3/4是肝脏分泌的,有1/4是胆总管分泌的,和胆囊没有半毛钱关系。就算切了胆囊,胆汁也不会减少,也能照样进入肠管,照样帮助消化食物。所以大家无需太过担心,该吃吃,该喝喝。
胆囊的功能只有三个:(1)浓缩储存胆汁:作为一个容器存在,胆汁多时可吸收胆汁中多余的水分,达到浓缩胆汁的目的;(2)排出胆汁:随饮食的规律而断续进行,一般吃饭后有胃酸进入肠管刺激胆总管开口,就会促发胆囊收缩排出胆汁,参与消化食物;(3)分泌功能:胆囊每天约分泌20ml粘液性物质,起到润滑和保护胆囊黏膜的作用。
胆囊切除后,胆总管会代偿性增大,管壁增厚,黏膜腺体肥厚增多,从而达到行使胆囊功能的目的。
胆囊切除术后,会有一定的后遗症,但是并非如传说中那么可怕,现在都施行腹腔镜微创手术,术后几乎很少人有并发症。偶尔出现的,无非有3点:①手术后创面局部粘连,出现上腹部不适;②脂肪泻:有极少数人,因为胆囊切除后胆道功能没能调节过来,吃油腻食物后,会出现腹泻。机体调节代偿过来后,症状都能恢复正常;③远期结石复发:胆囊切除后肯定不会有“胆囊结石”,而胆总管及肝内胆管有少数的几率会再次产生结石,但基本也是7-10年以后的事情了。
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