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7082023-12-05
沙坦类降压药的功效和副作用是什么
很多朋友对于沙坦类降压药的功效和副作用是什么和为什么不建议用沙坦类不太懂，今天就由小编来为大家分享，希望可以帮助到大家，下面一起来看看吧！
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沙坦类降压药的功效和副作用是什么
沙坦类降压药的功效和副作用是什么
沙坦类降压药功效为抑制血管收缩，治疗原发性高血压，副作用有头晕、咳嗽等。
沙坦类药物属于血管紧张素Ⅱ受体抑制剂药物，可以竞争性拮抗血管紧张素Ⅱ的受体，抑制血管收缩和醛固酮的释放，扩张血管，降低血压，临床上常用来治疗轻中度的原发性高血压。
在临床研究中，沙坦类降压药会带来头晕、咳嗽、恶心、腹泻、腹痛、水肿等副作用，也有患者发生中性粒细胞减少症。
沙坦类药物有不同的适应症和不良反应，请在医生的指导下服用。
本内容由武汉大学人民医院心血管内科副主任医师吕永楠审核
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沙坦类降压药是保护肾脏还是损害肾脏
可以肯定的说，沙坦类降压药保护肾脏。
沙坦类降压药的全名是“血管紧张素II受体阻断剂”，因为该类药的药名中都有“沙坦”二字，故俗称沙坦类降压药，包括氯沙坦（科素亚）、厄贝沙坦（安博维）、缬沙坦（代文）、替米沙坦（美卡素）、坎地沙坦（必洛斯）等，沙坦类降压药是目前临床使用的降压药中最新的一类降压药。
一、血管紧张素II
说沙坦类降压药，先说血管紧张素II。
肾脏缺血后，就会分泌一种物质叫“肾素”，肾素是一种酶，将“血管紧张素原”水解成“血管紧张素I”，血管紧张素I在其他酶的作用下变成“血管紧张素II”，血管紧张素II可以刺激“醛固酮”分泌增加。这个系统称“肾素-血管紧张素-醛固酮系统”（RAS）。正常情况下，RAS系统对维护人体的血压及保障心、脑等重要器官的血液供应发挥着重要作用。
但是，当肾脏持续缺血（比如肾动脉狭窄），或者肾脏受到各种损伤后，肾素持续分泌，血管紧张素II的含量持续升高，就会带来一系列病理问题。
血管紧张素II是一种强烈的缩血管物质，而且还通过分子生物学过程损伤肾小球滤过膜导致蛋白尿，并直接导致肾小球硬化。所以说，血管紧张素II持续升高会导致高血压、蛋白尿和肾小球硬化，而大量肾小球硬化的结果就是肾功能衰竭。
二、沙坦类降压药的作用
既然血管紧张素II持续升高是导致高血压和肾小球硬化的“元凶”，那么，减少其生成或者阻断其作用就可以降压、降尿蛋白及延缓肾损害。
普利类降压药减少血管紧张素II的生成，而沙坦类降压药通过阻断血管紧张素II的受体来阻断其作用。沙坦类降压药的具体作用包括：
1、降血压：通过阻断血液循环中的血管紧张素II来降低血压，并减少高血压对肾小球的高灌注损伤。此外，沙坦类降压药对肾小球出球小动脉的扩张作用强于对入球小动脉的扩张作用，因此降低肾小球的球内压，减轻血压因素对肾小球的损伤。
2、降尿蛋白：通过阻断肾组织中的血管紧张素II，减轻其对肾小球滤过膜的损伤，以此来降尿蛋白。
3、延缓肾损害：直接阻断血管紧张素II致肾小球的硬化作用，以此来延缓肾损害。
沙坦类降压药具有降压、降尿蛋白及延缓肾损害的作用，所以对肾脏具有保护作用，是各种肾脏病及糖尿病高血压的首选用药。而且对蛋白尿的患者，即使血压不高也应该选择使用。
三、沙坦类降压药对血肌酐的影响
沙坦类降压药通过肝脏代谢，对肾脏没有损伤。但是，普利类和沙坦类降压药都有潜在的血钾和血肌酐升高的副作用。在低血压、脱水、出血、心衰等肾脏供血不足（灌注不足），或者双侧肾动脉狭窄的情况下，使用普利类和沙坦类降压药可能出现高血钾或者血肌酐升高，普利类可能更容易出现。
对慢性肾脏病4期（肾小球滤过率＜30ml/min）患者，应慎重使用沙坦类降压药，而且使用要从小剂量开始，密切监测病情。如果用药后血钾升高，应立即停药。如果用药后血肌酐升高超过基础值的30%，应减量；如果超过基础值的50%，应停药。
指南推荐不宜使用沙坦类或者普利类降压药的情况包括：
1、怀孕；
2、既往用药出现难以耐受的咳嗽、血管性水肿或其他过敏反应；
3、双侧肾动脉狭窄（注意：不是单侧）；
4、治疗后血钾＞5.5mmol/L。
沙坦类降压药的副作用都有哪些
沙坦类降压药是临床当中应用的一种治疗高血压的新型药物，是血管紧张素II受体拮抗剂的一种简称，相对来说，这种药物的降压作用比较高，而且副作用也比较少。沙坦类降压药属于ARB类药物，副作用主要有血管神经性水肿、血钾增高等，肾功能不好或肾动脉狭窄的禁用。
沙坦类降压药有哪些
沙坦类降压药有氯沙坦、缬沙坦、依贝沙坦。这些一类药物适用于有胰岛素抵抗、糖尿病、左心功能不全、心力衰竭、心肌梗死的患者。建议患者应当要在医生的指导下进行服用，同时在服用前也应当要仔细阅读说明书，关注其注意事项，避免不良症状的发生。
关于沙坦类降压药的功效和副作用是什么的内容到此结束，希望对大家有所帮助。
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