大家好，感谢邀请，今天来为大家分享一下氩弧焊高频振荡器对人体心脏支架有无影响的问题，以及和国外为什么不建议支架移位的一些困惑，大家要是还不太明白的话，也没有关系，因为接下来将为大家分享，希望可以帮助到大家，解决大家的问题，下面就开始吧！

本文目录

1. 做了心脏支架能做磁共振检查吗
2. 做完心脏支架手术后可以坐飞机吗
3. 氩弧焊高频振荡器对人体心脏支架有无影响
4. 心脏放了支架后能干体力活吗

做了心脏支架能做磁共振检查吗

大家好！我是小王医生，全军冠心病介入中心副主任医师，天津心脏病委员！

很高兴和大家一起讨论心脏。

在临床总能配到这样的问题，因为很多心脏支架的患者，同时并发脑血管意外，必须行核磁检查，核磁室以放过支架为理由，不给患者做，害的患者不得不去别的医院做。

首先可以肯定，心脏支架后肯定可以做核磁检查。

核磁检查时，患者接受检查的环境是一个大的磁场。放射科医生的顾虑：金属材质的支架可能会在血管内移动，或者支架产生的电流在传导中产生的热量会烧伤血管。

这种简单地思维是可以理解的，可实际情况呢？

临床常用的核磁共振场强为3.0T或1.5T，这种磁力下支架不会出现位置移动，因此，即使支架置入后马上接受核磁共振检查也是可行的。

在3.0T场强的磁场，支架因电流传导产生热量的温度上升不超过2.6至4.7摄氏度，在血管内血流的持续冲刷下，温度的上升几乎可以忽略不计。

2010年权威杂志发表，包括美国心脏病学会在内的五个学术组织共同指出：几乎所有市面上的冠状动脉支架和外周动脉支架都经过测试，并且已经注明核磁共振安全。置入这些支架的患者可以在置入支架后的任何时候接受核磁共振检查。

所以，以后请那些核磁放射医生再也不要难为患者了。

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做完心脏支架手术后可以坐飞机吗

心脏支架术说的应该是冠脉支架置入术。

冠脉放了支架，本身并不是乘飞机的特别禁忌，重点是患者的全身状况、心脏功能、冠脉的开通状况以及乘机时发生心血管事件的风险大小。所以，放没放过支架不能一概而论。冠心病患者，还可能合并其他疾病或者功能障碍，年龄也不一样，需要个体化评估。这里只能单就冠心病放支架后乘飞机的要求说一说。

乘坐飞机会受到高空气压影响，可能会有轻度缺氧，对冠心病患者就有可能引发心肌缺血。而高空发病，一时半会儿下不来，无法特别及时有效的抢救，所以，冠心病患者乘坐飞机需要慎重。

对于冠脉放支架的患者，要看患者是因为什么情况去放的支架。因为不同病情时放支架，心肌的状况和心功能的状况可以完全不一样。

如果患者是个病情稳定的冠心病患者，冠脉只是一两处血管的狭窄病变，放了支架完全开通了，血流也正常了，病情也很平稳，没有心绞痛发作，心功能也很好，病人对乘飞机也不恐惧，那术后2周内可以乘坐飞机。但要注意：要有伴同行，备好硝酸甘油。

如果是急性冠脉综合征（不稳定性心绞痛、急性心肌梗死）放支架的患者，放了支架后的运动康复是需要综合评估的。评估为低危的患者，运动康复一般是在支架术后2周后，在无需医学监护情况下开展。我们就看看一般运动康复需要的条件。

按照我国冠心病康复的专家共识，冠脉支架术（或冠脉搭桥术）后评估低危的条件有这么几条：

1.运动或恢复期没有心绞痛症状或者心电图缺血改变。

2.没有休息或运动引起的复杂心律失常。

3.支架后血管再通，没有并发症。

4.没有心理障碍。

5.做检查心脏的左心室射血分数（LVEF）＞0.5。

6.心功能检查，患者的运动负荷能力（功能储备，代谢当量，METs）≥7.0。

7.血肌钙蛋白（心肌坏死标记物之一）正常。

总结起来就是：支架术后运动、休息都无心绞痛、无复杂心律失常、无并发症，心电图无缺血改变，心功能正常，心脏储备功能METs达到7以上，血肌钙蛋白正常。这样才算低危。低危的患者可以乘坐飞机。

如果是急性心肌梗死的病人，坏死心肌的修复一般需要4～8周。即使发病时及时放了支架，但心肌已经坏死，只能等待纤维组织的瘢痕修复，这样心功能就会受到影响。大面积心肌梗死的病人，更是会有心功能的降低，运动能力也会降低。这样的病人，即使在地面康复训练都需要医学监护，所以不适宜乘飞机，尤其不适宜在心肌坏死的修复期内乘坐飞机。

还有一点要强调，冠脉病变很多时候是多支血管、多处病变，支架往往是只能解决部分问题。所以放了支架也不能完全改善供血，更不等于治好了冠心病，病人的发病风险还是很大的。所以冠心病的治疗是长期的。乘坐飞机一定要看患者的总体状况、全身状况，而不仅仅是放了支架。

（图片来源于网络）

氩弧焊高频振荡器对人体心脏支架有无影响

没有影响。虽然支架是金属的，但对震荡波没有特殊反应。支架在送入血管病变部位时，为了完美的将支架贴合在血管壁上，是加了12个大气压的，这么高的气压可以牢固的将支架固定在血管病变部位，运动、工作、飞行、高铁等都不会让支架移位的。由于现在的支架都是合金的，对核磁共振等都没有明显的作用，所以做了支架手术，也可以做CT和核磁共振。

心脏放了支架后能干体力活吗

老邻居付师傅，是一位装卸工，今年46岁，平时工作挺累，可是最近一个月，一干活就不行，胸闷胸痛的厉害。根本不能继续干活，因为我们是邻居，他知道我是医生，问我这是咋回事？

我告诉他，可能是心脏病，心绞痛，需要赶紧看；老付家里条件一般，就靠他一个主力劳动，父母跟着他，也不容易，听说要去医院看病，实在不愿意去。

上周一晚上，老付媳妇敲门，说老付难受的厉害，馒头大汗，问我咋办。王医生跑过去一看，老付蜷缩着，很是痛苦。王医生告诉他们马上拨打120，并把血压计带过去给他测量一个血压，血压150/100，于是问有没有硝酸甘油，可是老傅家并没有这个药。我告诉老付别动，120马上到，大概过了十分钟老傅好了，感觉经历了一场生死，过了一会120来了。老付不想去医院了，说自己好了。

王医生告诉他，必须去，现在好了只是临时缓解，之前你活动后难受肯是劳力性心绞痛，现在休息时已经开始难受，说明血管狭窄越来越重，甚至那是要闭塞了，而且不能完全排除心肌梗死，必须去住院。

经再三说服，老付住院了，我安排老付做了心脏造影，提示左侧一个血管狭窄99%，马上堵死，多亏及时发现。可是一枚国产支架也得7500，加上别的手术器械也得上万。对于老付这样的家庭确实是负担，正好王医生负责了一项实验，就是一个过程支架的临床研究，告知老付，是否愿意参与，可免费装一个支架。老付欣然接受，因为毕竟可以省将近一万块。送老付回病房的时候，老付看起来还是忧心忡忡，问他怎么了。

老付说：一个家，都靠我，现在放了支架，以后干不了体力活了，孩子还小，没法赚钱，我也不会别的，这以后可咋办？

王医生问：最近你还能正常上班干活吗？

老付：不能，一干活就胸闷，根本干不了。

王医生：对呀，那之前你没放支架，你也干不了活。现在你担心放了支架干不了活，这能不能干活跟放不放支架有毛关系？

老付：说的也是，但就是担心以后咋办。

王医生：不用担心，没放支架前确实干不了活，但放了支架现在血管恢复正常，血流恢复正常，没有心肌缺血没有心绞痛，当然可以干活了。

老付：真的吗？

老付一边说，一边高兴的不知所措。

老付现在已经上班了，已经和以前一样了，王医生还是交代老付好好吃药，别再抽烟喝酒了，不但对身体不好，好费钱。吃饭口淡一点，记着到时候去医院复查。

老付放了支架，以前干不了体力活，现在又恢复了，能干体力活了。那是不是转完支架都能干体力活？

那倒不是！

第一、能不能干体力活，必须建立在自己基础能力和身体素质至少，不是说放了支架，体力能增加。

第二、如果是心绞痛，没有心功能问题，像老付，经过支架治疗后，改善了心肌缺血，那么就能恢复到之前体力活动的状态。

第三、如果已经合并心功能不全，比如急性心肌梗死后，比如长期心肌缺血，比如长期高血压不控制，等等，导致心脏扩大，那么必须慎重评估，一般不建议体力活。因为心功能不全体力活动后会加重心衰。

第四、如果一次支架并没有解决所有必须解决的狭窄，还有残余狭窄，那么最好处理完所有病变后再评估能不能干体力活，因为体力活会诱发心绞痛。

总之，放了支架，能不能干体力活，主要看有没有心功能受损，并评估有没有残余狭窄。排除这两点，基本上都可以恢复到原来的活动量及劳动量。

[心血管王医生版权]

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