大家好，感谢邀请，今天来为大家分享一下为什么现在很多医院不建议经济的心脏支架而改做昂贵的球囊了的问题，以及和不建议支架的一些困惑，大家要是还不太明白的话，也没有关系，因为接下来将为大家分享，希望可以帮助到大家，解决大家的问题，下面就开始吧！

本文目录

1. 心脏支架为什么不能取出来
2. 做心血管支架有哪些风险
3. 为什么现在很多医院不建议经济的心脏支架而改做昂贵的球囊了
4. 心梗究竟要不要放心脏支架心脏支架有什么优缺点

心脏支架为什么不能取出来

心脏支架通常是指冠状动脉支架，现有医疗技术下冠脉支架是无法取出的，也没有必要取出，一旦植入即为永久，可长期存在于人体内，并且随时间的推移会逐渐被血管内皮所覆盖，与血管融为一体。冠脉支架是解决冠心病（特别是急性心肌梗死、冠脉狭窄程度＞75%等人群）冠脉狭窄或闭塞最常使用和最有效的方法，能迅速开通血管、恢复血供，支架术后需正规使用药物治疗、改善生活方式和定期复查，以便保证支架的长期有效使用。冠脉支架是放置于冠脉最狭窄的部位，放置后支架与血管内皮紧密的贴合在一起，由于过程中会损伤血管内皮，血管内皮会沿着支架慢慢自我修复，一段时间后就会完全覆盖包裹支架，最后支架就与血管融为一体而不可分离，因此支架不能取出，除非你直接将血管切除。但在支架植入过程中由于会损伤血管内皮，会引起炎症反应、血栓形成，可能导致支架内再狭窄和心肌梗死，所以我们支架术后必须长期服用阿司匹林抗血小板聚集和他汀类降脂药稳定斑块，同时至少联合使用一年以上的氯吡格雷或替格瑞洛。冠脉支架本身就是解决血管狭窄的，是有利于疾病治疗的，我们没必要取出支架，假如可以取出支架，那么必然会导致血管狭窄、堵塞而引发不可挽回的后果。我们支架术后应该好好保护支架（包括饮食控制、适当运动、保持心情、控制体重和药物治疗），避免再狭窄形成，做好冠心病的术后治疗，已达到对疾病的长期治疗。希望大家正确认识冠心病，正规治疗是关键，支架是十分有效的措施，我们更应好好保护，避免病情进展和加重。最后，感谢大家的阅读，祝大家身体健康。本文由全科扫地僧原创写作于今日头条&悟空问答，转载请注明出处。

做心血管支架有哪些风险

心血管支架医生来回答您的提问！

首先声明任何手术都是有风险，别说手术，就算吃药也可能面对副作用。

关键要看值不值得，我们所患的疾病，值不值得去冒这个所谓的风险。

最简单的思维就是，如果不支架还有别的办法吗？很简单，如果不支架还有办法，也愿意选择，风险低，那当然不选择支架。

我们简单说说哪些情况必须放支架:急性心肌梗死抢救时，绝大部分病变需要放支架。当然很多医院没有开展这个技术就只能溶栓了。支架相对于溶栓在发病三个小时以内，治疗效果相当。但大部分患者到医院已经过了三个小时，而且溶栓再灌注治疗的成功率要低，溶栓也是有风险的，溶栓成功以后，血管仍然狭窄，您说如果让您选您会选择哪一个方案？

第二种情况，药物无法控制的心绞痛，如果不进行血运重建，那么患者整天心绞痛，无法正常生活，血运重建的方法就是支架或搭桥，都有风险。一个开胸，一个不开胸。

第三种情况，虽然症状不明显，但冠脉造影结果显示非常严重的狭窄理论上也需要血运重建。

说完必要性，我们来看造影常见的一些风险:

1.出血，这是很容易想象的，手术肯定有出血风险，即使是微创，但术中需要大量肝素，会增加出血风险。

2.造影剂肾病，造影剂过敏，无法避免使用造影剂，不然是看不到血管的。

3.手术过程夹层，支架脱落，心包填塞，心律失常，室颤，甚至心脏骤停等。

4.手术失败，支架未成功植入。

5.放射性损伤，这是无法避免的。

6.支架后出血，支架后急性血栓，支架后支架内再狭窄。

大概就这些比较常见的风险，当然随着技术的不断完善，这些风险都越来越低。但即使是0.1%，也是存在的。

我们要不要支架一定要评估好值不值得去冒这个风险，医生和患者及家属，我们都需要心中有数，要有充分的术前讨论及应急预案，把风险降到最低。但一旦发生，我们也要勇于面对。

还是那句话，对于必须支架的病变，我们如果有更好的办法，那我们就不用冒支架风险。但还有别的办法吗？

既然得了这个病，自然我们需要一起承担风险！

我是小王医生，一名介入医生，关于心脏支架的问题，请您随时@小王医生说健康。

谢谢您的关注！

为什么现在很多医院不建议经济的心脏支架而改做昂贵的球囊了

目前对于冠心病的主要治疗手段是冠状动脉介入手术。

包括心脏支架和药物球囊。

那么心脏支架和药物球囊的差别在哪呢？

大家应该都知道冠心病的发病原理是因为冠状动脉堵塞，造成心肌缺血，从而引发了一些列问题。

心脏支架与药物球囊对冠心病的治疗也是基于这个原理，对动脉血管进行扩张，差距就在于扩张的方式不一样。

通过血管穿刺把药物支架放到冠状动脉里，把狭窄的血管撑起来，使冠状动脉的血液供给恢复正常。

就好比你要穿过一个被大雪积压的房子，眼看着这个房子摇摇欲坠，而你又必须走向房子的另一端，那你要怎么做，才能安全的穿过这个房子走向另一端呢？很简单，在房子内部搭建一个足够坚固的架子，让大雪不会把房子压塌。

支架就是这个“架子”，它会在血管内部，像一把小伞一样撑起来，这样就扩大了血管的横截面，保证了血液的正常流速。

药物球囊则是在普通扩张球上涂上药物，然后将球囊输送至冠脉狭窄处，球囊在血管内扩张，直至紧贴血管壁，就可以将药物渗入血管内皮下，起到预防血管再狭窄的作用。

所以，相比于心脏支架，使用药物球囊不会使异物残留体内，也能避免了支架的重复使用。

但是，药物球囊的价格也更加昂贵，同时与心脏支架各有优劣，所以，也不要盲目选择球囊！

还是要根据自身情况做出合适的选择。

心梗究竟要不要放心脏支架心脏支架有什么优缺点

急性心梗是血管完全闭塞，此时最好的治疗方法就是在血管堵塞后尽快开通血管，越早开通，心脏肌肉坏死的就越少，将来对心脏功能影响就越小！我们首先要知道心梗血管堵塞的机制是什么，然后就知道该选择哪种治疗合适！

心梗的发生多是心脏血管里有斑块，斑块就像是水管子里的水垢，某些情况下斑块可以出现破裂，破裂后斑块内含的一些动脉粥样硬化物质就跑到血管里，诱发局部血栓形成，血栓越来越多就把整个血管堵死了，这个时候血管堵塞是因为斑块狭窄加急性血栓形成，我们想打通血管一般就三种方法，一种溶栓，一种支架还有一种搭桥。第一种溶栓是用药物把血栓融化，血流恢复，如果在偏远地区没有条件做造影和支架时可以选择，溶栓后再转到有条件的医院做血管造影看是否需要支架，这里要记住溶栓只能把血栓溶开，而斑块像是水垢长在血管内，是无法溶开的，所以溶栓对斑块没有用，如果斑块狭窄比较重，仅仅溶栓是不够的还是要用支架的方法把斑块挤到血管壁上来开通血管！目前最佳的方法是紧急血管造影，然后导丝通过血管开通后评估是否需要支架，也有一种情况时当时造影血管里血栓太多，先开通后用一周的抗栓药物再复查造影，此时血栓已经用药物控制下来，就可以明确越来的斑块狭窄有多重，最后就可以明确是否还需要支架！对于第三种外科开刀搭桥，一般是血管太重没法支架时才选择。

最后，总结一下，如果急性心梗发作时开通血管是救命的治疗，要配合医生接受治疗，减少风险和并发症，当然有条件就要紧急冠脉造影开通血管，没有条件的地区可以先药物溶栓，然后转院到有条件的医院造影，再评估下步如何选择治疗！切记，支架是救命的，该植入时不能排斥它，要及时接受

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