腰椎间盘突出是怎么回事能治好吗

投稿- 2023-08-21 19:39:47

腰椎间盘突出症,可以彻底 治愈 吗

大家好,如果您还对腰椎间盘突出是怎么回事能治好吗不太了解,没有关系,今天就由本站为大家分享腰椎间盘突出是怎么回事能治好吗的知识,包括腰椎碎裂不建议手术的问题都会给大家分析到,还望可以解决大家的问题,下面我们就开始吧!

本文目录

  1. 腰椎间盘突出是怎么回事能治好吗
  2. 腰椎间盘突出医生建议手术,而本人不想手术。有没有不手术胜过手术的治疗方法
  3. 腰椎间盘突出症微创手术风险
  4. 腰椎间盘脱出,腰部没有症状,走远了腿疼,不手术能好吗

腰椎间盘突出是怎么回事能治好吗

腰椎间盘突出症是指椎间盘发生退行性病变,使椎间盘的纤维环破裂,其内髓核连同残存的纤维环和覆盖其上的后纵韧带向椎管内突出,刺激和压迫邻近的脊髓神经根或脊髓所产生的一组症状。

图片来源于海洛站酷

椎间盘突出症,病发原因是什么呢?

发生腰椎间盘突出症原因有内因和外因两个方面。内因是腰椎间盘的退行性改变。导致腰椎间盘退行性改变的主要原因是长期慢性积累性劳损;外因有损伤、创伤、劳损、受寒及腰椎间盘内压力突然升高等。

腰椎间盘突出症患者如果不能及时治疗,随着神经受压加重,患者可能出现腰疼、步行困难甚至肌肉萎缩瘫痪。

因此,出现腰椎间盘突出症状,应该第一时间到医院的神经外科就诊,根据医生的建议有针对的进行治疗,常见的治疗手段分为手术疗法和非手术疗法。

非手术疗法

非手术疗法为临床首选,适用于纤维环完整的腰椎间盘膨出症及作为纤维环境破裂的腰椎间盘突出症的辅助治疗。

卧床休息急性腰椎间盘突出症早期和慢性腰椎间盘突出症急性发作期,通过静卧休息可以减轻对患部的刺激,有利于损伤组织的恢复。

腰椎牵引牵引治疗腰椎间盘突出症有显著效果,是非手术治疗腰椎间盘突出者的首选方法。

推拿手法推拿手法治疗是非手术治疗腰椎间盘突出症的一种主要方法,推拿手法治疗可以调整脊柱顺应性,松解痉挛,减轻或解除压迫。

针灸治疗针灸治疗其机制是改善微循环、调控“闸门”抑制伤害信息的传导、缓解痉挛,减轻或消除神经炎症水肿。

物理疗法目前常见的物理疗法有短波、超短波、微波、低频脉冲电疗等,其作用可改善深部组织血液循环,减轻水肿,促进炎症代谢产物消耗,常用于腰椎间盘突出症的急性炎症期。

神经阻滞用激素类药物抑制炎症反应,控制水肿;麻醉类药物抑制神经末梢的兴奋性;神经营养物帮助受损神经细胞恢复功能。适用于腰椎间盘突出的急性炎症期。

功能锻炼腰背肌和腹肌的减弱影响了腰椎稳定性,也是腰痛迁延难愈的原因之一,因此应重视腰背肌和腹肌的锻炼。

药物治疗中药治疗腰椎间盘突出症可活血化瘀、理气软坚、消肿止痛;西药内服则可以解热消炎镇痛、营养神经等。

图片来源于海洛站酷

手术疗法

腰椎间盘突出症经过半年的非手术疗法后无明显改善,甚至病情加重,在诊断明确,症状典型,特别是急性外伤、由于骨刺形成或软骨脱落造成严重的神经压迫症状,伴有神经性大小便障碍者,宜施行手术治疗。

另外提醒大家,腰椎间盘突出者很难自愈或者缓解,所以在确诊病情后一定要积极治疗,正确对待。

腰椎间盘突出医生建议手术,而本人不想手术。有没有不手术胜过手术的治疗方法

谢邀!

关于腰椎间盘的手术,正好今天写一下,分两个部分,一个是常规医院认为的,一个是个人的意见,一定耐心看完!

医院建议手术的指标

突出髓核的大小

在腰椎间盘CT或者核磁中,显示椎间盘突出大于7mm,大多医生都会建议手术。

症状的表现形式

急性疼痛,病人痛苦不堪,止痛效果非常差,经常整夜痛苦的睡不着,身体精神遭受很大的折磨,或有马尾综合征表现。

久治不愈或伴随一些其他问题

超过很长时间的保守无效或加重,症状也较严重。或伴随突出髓核钙化、椎管狭窄、侧隐窝狭窄等。

个人的不同意见

突出髓核的大小

现在报告中极少会写突出物的大小数据,遇到6~10mm腰椎间盘突出患者中,只要脱垂的不是很严重,髓核没有游离,都是可以尝试保守处理。

症状的表现形式

急性期疼痛的腰椎间盘突出症患者,可先采取药物或输液来缓解,同时进行手法的处理,多在一周内可度过这个阶段,归于正常的患者范围,但是出现马尾综合征,大小便失禁的患者还是建议及时手术,避免马尾神经损伤严重恢复周期过长。

久治不愈或伴随一些其他问题

久治不愈一定有原因,对于症状的分析把握没有到位,不同的人致病关键因素都不同,手法复位的难度也不一样,但是只要能找到导致症状的问题,处理方式得当,康复一定是早一天晚一天的事。至于钙化,椎管狭窄此类问题,报告中体现,要看有没有对应症状,不然可不理会。

总结

客观的说,没有一个方法是万能的,手法也好、手术也罢都只是方法的一种,核心目的是为解除症状,但是在解除症状也要有相应的理论支持康复率才会提高,不知道你现在的症状和相关检查情况,不能给你提供准确意见,只能都写出来供你参考。

用心写原创,不做空洞解释,希望多支持和关注:)

腰椎间盘突出症微创手术风险

腰椎间盘突出症微创手术风险

腰椎间盘微创手术有很大的局限性,只适合初发,轻度突出或脱出患者,不适用于严重和复杂的腰椎间盘突出症。除了方法本身的局限性造成的可能风险外,手术过程中和术后也有可能出现一些并发症,如感染、硬脊膜受损导致脑脊液渗漏、神经受损导致神经功能障碍、腹后壁大的血管损伤等,但一般来说发生的概率是很低的。

腰椎间盘突出症是在椎间盘退变的基础上,受到相应的损伤,造成纤维环破裂,髓核组织突出,刺激或压迫神经根所表现的一种综合征。临床症状多为腰痛、坐骨神经痛、马尾综合征等。手术治疗腰椎间盘突出症可分为传统手术和微创手术。微创手术包括髓核胶原酶化学溶解法、臭氧治疗腰椎间盘突出症、椎间盘镜、椎间孔镜、椎间盘射频治疗等。对于有不同症状腰椎间盘突出症的患者,采用不同的微创手术方式。腰椎间盘微创手术有很大的局限性,只适合初发,轻度突出或脱出患者,不适用于严重和复杂的腰椎间盘突出症。其中经皮腰椎间盘切吸术是在X线透视下进行,难以达到彻底减压,如果残留的话则有可能复发。髓核胶原酶化学溶解法临床效果是非常有限的,因为髓核的主要成分是蛋白黏多糖,其次才是胶原蛋白,胶原酶仅溶解少部分突出髓核。

因此,在选择微创手术治疗腰椎间盘突出症时,一定要咨询专业的骨科手术医生来明确自己是否适合,不能盲目追求微创而行微创手术。

本内容由陕西中医药大学附属医院关节骨科主任医师李智斌审核

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腰椎间盘脱出,腰部没有症状,走远了腿疼,不手术能好吗

像这样的情况还是蛮常见的,注意一定不要跟风做手术。关于腰突的这些问题你一定要知道。很多腰椎间盘突出的症,腰部并无症状,反而腿部的症状明显,说明突出对神经根有影响。而为什么短距离的行走不疼,走出一段具体后疼痛会加重呢?

腰椎间盘间盘为什么会突出,通俗易懂的解释

这个跟体位对腰椎的影响有关,首先要清楚腰椎间盘为什么会突出?腰椎间盘之所以会突出,是因为椎间盘受到了来自椎体的压力过大,或者是持续压力。至于突出的方向往往由我们的生活喜欢有关。

你可以想想两块木头中间有一些弹性的填充物,如果你垂直的关于压力,那么两块木头中间的填充物可能就是从四面八方溢出。我们的腰椎也一样,我们直立状态下的腰椎会对椎间盘有一定的压力。

但不同的是我们腰椎对椎间盘的压力并不会一直是均匀的,比如你可能用单手体重,用肩膀抗东西,或者是斜着身体坐,这些姿势都会让让椎体对间盘产生不均匀的压力,当然并不会那么直接,因为我们身体有很多肌肉会收缩控制让谢谢力量尽量均匀一些。

从本质上说,只要是椎间盘能够承受的压力,只要力量均匀的传导,那么腰椎间盘因为它本身的特性,一般不会产生突出的。但是随着年龄的增长,椎间盘的髓核慢慢老化,加上个人的习惯总是一部分椎间盘受到的压力比较大。长此以往,在椎间盘就会往压力相对比较小的位置移动。这就形成了我们所说的椎间盘膨出,在发展就会变成突出等更为严重的情况。

腰椎间盘的突出,是怎么导致脚疼的

这个跟突出的位置有很大关系,通常腰椎间盘突出导致脚疼被认为是神经根被突出的椎间盘压迫了,医生称之为神经根症状。

一般解除压迫之后,脚疼会马上马上缓解。而卧床就是一种最便捷的接触压迫的措施。通过前面一小节的叙述,我们大概了解了腰椎间盘突出的机制就是椎体给的压力太大,而平卧位状态下,椎体之间出了维持椎体形态位置的深层稳定肌给的跟小的压力以外,几乎没有压力,椎间盘会得到休息,多少会回纳弹性形变内一小部分突出,所以疼痛自然会得到缓解。

相反的如果起床活动,刚开始的时候可能没有感觉,但严重的突出可能是只要下床活动就会出现疼痛,特别是弯腰这类动作,让腰椎的前方压力增大,迫使椎间盘髓核后移的动作,脚疼的症状会马上显现出来。

走路也是一样的,随着腰椎的压力持续,以及来自走路气候重心的交替,和地面的反作用力对腰椎间盘的影响,突出就会越来越严重,最终脚疼的症状就发生了。

治疗建议

经过以上的分析,治疗方法已经很明了了,就是解除突出的椎间盘对神经根的压迫。至于方法需要根据实际情况来选择,如果突出不严重,可以通过保守治疗来缓解的,肯定还是选择保守治疗最佳;但突出严重,保守治疗无效的情况下,手术是必然的。虽然没有人愿意接受手术治疗,但是当别无选择的时候,手术也是必要的。

手术治疗

对于手术治疗来说都是被动参与,也没有什么好说的,手术的主要目的就是把压迫的髓核摘除。虽然说着很简单,但实际操作起来可并不简单。

保守治疗:

保守治疗都是需要主动参与的,目的也是以改善突出的症状,给神经根创作更多的活动空间为主。

卧床休息是最直接的方式了。之前有关于卧床两三个月的说法,但目前不建议如此,因为卧床时间太长,会使腰部的稳定肌群功能退化,可能腰椎间盘突出的症状改善了,但是因为腰椎稳定肌群的能力退化导致腰部疼痛又回席卷而来。所以急性期一般卧床至疼痛缓解,就应该起床活动。慢性期应该遵循多卧床,但并非绝对卧床的思想。

治疗方法根据具体情况选择牵引治疗,或者手法治疗、神经松动术等。当然也可以选择一些注射技术对疼痛严重者进行药物痛点注射让疼痛得到改善。

之后症状有所缓解便可以进行一些康复训练,主要包括腰椎椎体的活动放松,腰椎周围肌力的训练,以及坐姿、体态、步态的纠正练习。

总结

综上所述,腰椎间盘突出导致的脚疼根据病情来选择是否需要手术,如果病情没有达到手术标准,便可不用接受手术的治疗。题主目前走路后出现脚疼的情况也有不接受手术治疗,进行一些保守治疗后得以改善的案例。当然,效果是否持久,这个真的不好,更别说什么根治。就算是手术治疗,这样直接了当的处理,也不能确保手术后疼痛能够百分百的就接触。

第一,因为神经本身就是比较敏感的组织,受到压迫时间长以后,会对其有一定的损伤,神经的损伤修复期可能需要半年甚至一年以上。所以压迫解除后,走路的障碍可能会改善,但是疼痛还是会持续一段时间。需要口服一些药物比如甲钴胺来营养促进神经恢复。

第二,身体一个整体,我们要有这样的意识,一个位置的疼痛,并不会只有一个原因。出现疼痛可能是多种原因积聚在这里的一种表现,你可能对最大最关键的原因问题处理了,但是,还有很多你之前可能察觉不到的原因没有得到改善。为什么文中强调需要进行体态的训练,目的就是尽可能的减少其它的看不到的原因的影响,包括你只是一个斜着的坐姿。或者是翘二两腿导致骨盆的歪斜,都可能是导致腰椎间盘突出的一个伏笔。

感谢您的阅读,文中诸多比喻为了追求通俗易懂,可能并不恰当。如果为此让大家造成误解还请谅解。当然,如果你觉得分析得还不错的话还请给我点个赞在分享出去。要是能给我个关注的话,我认为一定是对我最大的支持了。再次感谢!

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关于腰椎间盘突出是怎么回事能治好吗到此分享完毕,希望能帮助到您。

腰椎间盘突出症总是复发 我们应如何治疗与预防
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