大家好，关于女性是否有必要定期做宫颈癌筛查很多朋友都还不太明白，不过没关系，因为今天小编就来为大家分享关于宫颈癌筛查不建议每年的知识点，相信应该可以解决大家的一些困惑和问题，如果碰巧可以解决您的问题，还望关注下本站哦，希望对各位有所帮助！

本文目录

1. 宫颈刮片多长时间做一次
2. 女性到什么年龄可以停止对宫颈癌的筛查
3. 女性是否有必要定期做宫颈癌筛查
4. 不能随便做宫颈癌筛查的原因是什么

宫颈刮片多长时间做一次

宫颈刮片是排除宫颈癌的一种初筛检查，具体多长时间一次需要结合自身情况，如果检查阴性、连续三年阴性可以间隔3年检测一次，如果结合hpv检测，结果均阴性可以3年再次检测。如果结果阳性需要查阴道镜、宫颈活检。平时需要注意外阴卫生。

女性到什么年龄可以停止对宫颈癌的筛查

宫颈癌是世界范围内常见的女性恶性肿瘤之一，在全世界女性恶性肿瘤中，其发病率位居第3。在发展中国家女性中，该病的发病率及其导致的患者死亡率均高于发达国家。与其他癌症相比，宫颈癌多发病于中年妇女，而此年龄段妇女正处于事业和照顾家庭的重要时期。

一、宫颈癌的流行现状

宫颈癌的流行在不同人群中存在差异。发病年龄各国报道不一。欧洲人群中45~49岁妇女宫颈癌发病率达高峰，随后随着年龄增加呈下降趋势。在多数国家的妇女中，宫颈浸润癌发病率在20岁以前很低，20~29岁开始增长。我国妇女宫颈癌发病率在25岁以下处于较低水平，在25~40岁呈持续大幅度上升。我国城市妇女宫颈癌发病率在45岁达到顶峰后缓慢下降，农村妇女宫颈癌发病在55岁左右出现峰值。我国宫颈癌导致的患者死亡率从25岁开始呈持续上升趋势，在85岁达到顶峰。

二、如何降低宫颈癌发病率？

目前，预防宫颈癌的最有效措施包括一级预防和二级预防。

1、宫颈癌的一级预防

注射人乳头瘤病毒（HPV）疫苗以预防HPV感染的一级预防已应用于全世界多个国家。开展针对适龄妇女的宫颈癌筛查，进行宫颈癌及其癌前病变的早期诊断和治疗，可有效降低宫颈癌的发病率及其导致的患者死亡率。

目前全世界应用的HPV疫苗有九价疫苗（HPV-6，-11，-16，-18，-31，-33，-45，-52，-58）、四价疫苗（HPV-6，-11，-16，-18）和二价疫苗（HPV-16，-18）。九价疫苗在临床试验中被证明可预防96.7％由HPV-31，-33，-45，-52，-58型引起的宫颈、外阴和阴道高度病变，而九价疫苗中包含的HPV-6，-11，-16，-18引起接种者抗体应答水平与四价疫苗无差异，不良事件发生率与四价疫苗比较，差异也无统计学意义。四价疫苗，可预防98％相关宫颈上皮内瘤变（CIN）Ⅱ级及其以上病变（CINⅡ+），二价疫苗可预防90％CINⅡ+。这2种疫苗均具有较好的安全性，导致接种部位疼痛、红、肿为最常见不良反应，69％~86％不良反应为轻或中度。这2种疫苗已在全世界160多个国家和地区使用。

①九价HPV疫苗：对于9～14岁的男孩和女孩，建议按照2次给药计划接种，若第二次注射疫苗的时间早于第一次注射后5个月，则应注射第三次；可以使用3次给药计划接种，第二次给药应在第一次给药后至少1个月，第三次给药应在第2次给药后至少3个月。对于15岁及以上的人群，应按照3次给药计划接种。

②四价HPV疫苗：对于9～13岁的男孩和女孩，建议可使用2次给药计划接种，若第二次注射疫苗的时间早于第一次注射后6个月，则应注射第三次。或者也可以使用3次给药计划接种，第二次给药应在第一次给药后至少1个月，第三次给药应在第2次给药后至少3个月。对于14岁及以上的男孩和女孩，应按照3次给药计划接种。

③二价HPV疫苗：对于9～14岁的男孩和女孩，建议按照2次给药计划接种；如果年龄≥15岁，建议按照3次给药计划接种，第二次给药可在第一次给药后的1～2.5个月，第三次给药可在第一次给药后的5～12个月。对于其他年龄段的人群在第一次接种后的5个月之内必须接种第二次疫苗，同时还应接种第三次疫苗。

2、宫颈癌的二级预防

对宫颈癌定期的筛查以及采取有效的预防措施可预防宫颈癌发生。早期筛查在宫颈癌预防中占有无可替代的地位，多项宫颈癌普查计划已被证实在不同的社会环境下都是有效的。目前在我国初筛方法有3种：

①以高危型HPV检测（分型或不分型）作为初筛；

②以细胞学（传统巴氏或液基细胞学）作为初筛；

③以HPV联合细胞学作为初筛。

对于不同年龄阶段的人群，筛查的要求也是不一样的。

宫颈癌在＜21岁的女性中，疾病进展缓慢，且感染消除的可能性很高，发病十分罕见，所以对于＜21岁女性进行筛查，无论性史如何，均弊大于利。另外，对于＜21岁的女性，CIN2或CIN3的治疗可能会增加不良妊娠结局的风险。

对年龄在21～65岁的女性进行筛查可大大降低宫颈癌的发病率及死亡率，对21～29岁的女性每3年进行一次细胞学检查获得的收益远大于其弊端。

对30～65岁的女性，每3年进行一次细胞学检查，每5年单独进行一次HPV检测，或每5年同时进行细胞学和HPV的联合检测，其获得的收益也将远大于弊端。经宫颈癌筛查结果阳性或异常者，需接受阴道镜检查或组织病理学诊断以确定是否存在宫颈癌前病变或宫颈浸润癌。

对于＞65岁的女性，来自美国癌症协会、美国阴道镜和子宫颈病理学协会以及美国临床病理学协会联合指南(ACS/ASCCP/ASCP)建议可以停止筛查，但停止筛查的前提是此前连续10年内有3次细胞学阴性或连续2次细胞学和HPV共检阴性，最近一次检查需为5年内。同时，指南建议对于自发消退或癌前病变得到适当治疗后的患者，常规筛查应至少持续20年，即使筛查的年龄超过65岁也应该继续定期筛查。对于＞65岁且停止筛查后的女性，即使她们有新的性伴侣也不应该恢复筛查。

3、宫颈癌的三级预防

目前对于宫颈癌的三级预防主要措施是根据不同临床分期采取不同的治疗方法，包括手术、放疗、化疗、靶向、姑息疗法以及多种不同治疗方法的联合使用。主要参考我国恶性肿瘤诊疗规范、恶性肿瘤临床指南以及国际上权威的临床指南，结合患者的治疗意愿，选取最合适的治疗方法。

女性是否有必要定期做宫颈癌筛查

有必要，非常有必要。宫颈癌作为一个女性杀手，每年都会带走很多女性的生命。但是宫颈癌并非不能预防，而且可以尽早发现，早治疗，只要足够早，宫颈癌是可以治愈的。

我遇到的最年轻的宫颈癌筛查发现的女性，是28岁。有两个孩子的这位病人，并没有什么明显的症状，只是觉得白带有点多，来医院检查做了宫颈癌筛查之后，发现了原位癌。

好在发现及时，而且发现之后，立马进行了手术。目前她还在复查，恢复的很好，也没有影响到她的正常生活，可以说真的是不幸中的万幸。

对于已经有了性生活的女性，29岁之前，我们建议可以每三年进行一次宫颈液基细胞学，也就是TCT的检查。对于30岁以后得女性，可以每三年进行一次TCT和HPV的联合筛查，一直阴性的话，65岁可以终止筛查。

进行宫颈癌筛查的目的，是为了在癌前病变阶段就可以尽早发现异常，从而将癌症控制在萌芽状态，不让其继续发展。需要注意的是，虽然现在我们有宫颈癌疫苗，但是接种疫苗并不代表着就不需要进行宫颈癌筛查了。所以对于女性来说，定期做宫颈癌筛查很有必要的。

不能随便做宫颈癌筛查的原因是什么

不能随便做宫颈癌筛查的原因是什么

随便做宫颈癌筛查、检查的太勤，不按要求进行就会造成医疗资源的浪费，而且容易让患者焦虑，甚至过度治疗。

宫颈癌筛查也要听从医生建议，“适度”检查，如21～29岁之间的女性，每三年检查一次TCT即可；30～65岁之间的女性每五年检查一次TCT+HPV；如大于65岁，之前筛查正常可以停止检查。

在任何年纪检查时，如出现ASCUS（不明意义的非典型鳞状细胞）、LSIL（低级别鳞状上皮内病变）等情况时就要积极咨询医生，并且检查阴道镜、活检等项目，根据组织学结果治疗，并且决定下次筛查时间。

本内容由上海市第一妇婴保健院妇产科主治医师顾金萍审核

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