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12742023-09-09
老铁们,大家好,相信还有很多朋友对于为什么房颤患者需要抗凝和不建议房颤抗凝的依据的相关问题不太懂,没关系,今天就由我来为大家分享分享为什么房颤患者需要抗凝以及不建议房颤抗凝的依据的问题,文章篇幅可能偏长,希望可以帮助到大家,下面一起来看看吧!
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房颤患者做完射频消融手术以后,抗凝药物还需要服用一段时间的。一般主张服用两个月以上,如果房颤没有再次复发,抗凝药物就可以停掉了。房颤患者,最主要的治疗方案是控制好自己的新实力,同时要预防栓塞性疾病的发生,所以抗凝药物的服用是相当重要的。
你好,房颤患者最大的危害就是血流异常,容易形成血栓,梗阻全身各处的血管,如梗阻发生在心脏冠脉血管则出现心梗,发生在脑血管即出现脑梗,致死致残率很高。因此房颤患者关键在于抗凝治疗,预防血栓的形成。当然,抗凝的同时也要评估出血的风险。
提起中风,人们想到最多的就是高血压。还有一种疾病引发的中风却令患者猝不及防,危害更大,那就是心房颤动(简称房颤)。
那么,您了解心房颤动吗?为何房颤患者需要一直服用抗凝药物?
1、什么是心房颤动
心房颤动简称为房颤,是一种常见的心律失常,由于心房失去了正常节律导致,通常表现为极不规则且很快的心率。
房颤不仅影响患者生活质量,严重者还可以发生血栓栓塞、心脏衰竭等并发症,最严重的并发症是脑卒中。引发房颤常见的病因有:风湿性心脏病、高血压性心脏病、冠心病、心肌病、甲亢等。
2、房颤有什么危害,为什么房颤要服用抗凝药
房颤时心房会丧失其原本的收缩功能,血液在心房内很容易因为瘀滞,而在左心房里有个结构叫做左心耳,在那里减慢的血流容易形成血栓,而形成血栓,一旦血栓脱落可以伴随着血液到全身各处,最危险的是容易发生脑梗塞。
房颤不一定会直接导致患者死亡,让房颤患者丧命的往往是脑梗死。说起中风大家一定不会陌生,轻者手脚不利索,半身瘫痪;重者脑部缺血缺氧严重,成为植物人。对于那些大难不死的患者,后续康复治疗也是一段费时费力的艰难历程。不仅患者生活质量大打折扣,也会给患者家庭带来不小的负担。
房颤治疗主要目的是尽可能的把房颤转复为正常的窦性心率,如果属于持续性或永久性房颤无法转复正常,那么就控制快速心室率以及防止血栓形成,预防脑卒中。其中防止血栓形成预防脑卒中就需要服用抗凝药物。
3、抗凝药有哪些,怎么服用预防卒中
这对房颤患者至关重要,而预防卒中的基础治疗是抗凝。传统抗凝药物华法林虽经济有效,但却有着治疗窗窄等不便。近年来问世的新型口服抗凝药有直接凝血酶抑制剂(如达比加群酯等)和X因子抑制剂(如利伐沙班等),它们抗凝效果肯定,以药物血药浓度稳定、治疗窗宽、不易受食物药物相互影响、致命性大出血风险明显降低的优势完胜华法林,备受临床医生及患者的青睐。
总之大家要明白,房颤使用抗凝药物不是用来纠正心律失常的,而是用来预防血栓形成的。房颤患者只用坚持正规使用抗凝药物,就能有效降低中风率,减少房颤对患者生活质量的影响。
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房颤时,由于心房收缩功能丧失,容易导致心房内血液瘀滞继而形成血栓.血栓脱落后,随血流散布到全身各处,进而引起不同部位脏器的栓塞,最常见也是最严重的就是脑动脉栓塞,也就是人们常说的脑梗塞、脑中风。
大量研究显示,房颤患者发生中风的风险是没有房颤人群的5?6倍,而每6个中风患者中,就有1个房颤患者。因此,房颤患者接受抗凝治疗以预防脑中风是非常重要的。抗凝治疗的目的,用通俗的话来讲就是把血液变“稀”。血液在稀释之后,就不太容易凝结成块,房颤患者发生血栓的概率也就大大降低了,同时也减少了中风的概率。
当然,不同的房颤患者,患者发生脑卒中的危险不同,危险因素包括:心力衰竭、高血压、年龄大于等于65岁(75岁以上危险更高)、糖尿病、脑卒中/短暂脑缺血发作/其他血栓栓塞病史、血管疾病(心肌梗死、复合型主动脉斑块以及外周动脉疾病)、女性,以上这些危险因素越多,房颤患者发生脑卒中的危险就越高。根据这些危险因素的列表仔细分析,相当比例的房颤患者都需要服用抗凝药物,尤其是老年人。
最经典的抗凝药物是华法林,然而华法林的使用不方便,需要定期监测凝血指标(INR)来评估它的疗效,将INR控制在治疗范围内(一般在2.0-3.0之间),以最大限度减少脑中风的发生,同时避免出血的发生。但是,服用华法林后,INR值受平时饮食、药物影响较大,这就使得华法林的应用受到了一定的限制,以利伐沙班为代表的新型口服抗凝药,在起到同样抗凝作用基础上,使用更方便,疗效比较稳定。
文章到此结束,如果本次分享的为什么房颤患者需要抗凝和不建议房颤抗凝的依据的问题解决了您的问题,那么我们由衷的感到高兴!