临床为何不用青霉素背后是否有经济利益的因素驱使(为什么现在不输青霉素)
8872023-08-21
大家好,今天小编来为大家解答临床为何不用青霉素背后是否有经济利益的因素驱使这个问题,为什么医生不建议用青霉素很多人还不知道,现在让我们一起来看看吧!
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青霉素的效果非常好,几乎没有任何一种抗素可以与之媲美,但是风险非常高利润少,一旦出现过敏性休克,不容易抢救过来。
公立医院如果出现死亡事件,虽然物质上,承担的费用很小,但是名誉受损晋升无望,私立医院或者诊所,出现死亡事件不仅仅是物质上的损失,更是精神上的打击,有可能,倾家荡产后半生无望。
其次是利润比较少,比较透明,老百姓都知道价格,收费比较困难,甚至连房租都挣不回来。
再有国家的政策,使用青霉素条件不具备,如果出现医疗事故,照顾的是弱势群体,其次是医生的利益和精神的打击得不到照顾,你说还有哪位医生还愿意用青霉素?
小苑医生嘚吧嘚,我来回答这个问题。我看到有不少条友把医院不用青霉素的原因归结成医院利益至上、暴殄天物。其实这真的是错怪医务人员了。作为一个从事临床工作十几年的外科医生,我想跟大家说一下现在医院很少用青霉素的原因,以供大家参考。我认为主要是因为以下几个原因:
1.青霉素从发现研制成功,时至今日,已经可以说是一种非常古老的抗菌药物了,目前很多细菌对青霉素已经产生了耐药性,治疗一般得炎症还可以,但是效果不如头孢,而且副作用更大。
2.说到青霉素的副作用,不得不提它的过敏反应,轻者出现荨麻疹等皮疹,重者可以出现哮喘发作甚至过敏性休克而导致死亡。就算青霉素皮试是阴性的,也不代表绝对安全。皮试阴性,出现过敏反应的也屡见不鲜。安全系数更较低。
3.因为青霉素的作用时间很短,需每天给药3-4次才能发挥有效作用,否则药物浓度不够,不仅起不到杀菌作用,还可能引起细菌耐药,综合起来患者所产生的物质成本并不低,而且付出的时间成本也高。
所以,青霉素现在在临床使用逐渐减少,真的不是因为利润原因,而是时代在进步导致的优胜劣汰。真心希望大家不要把医院和医务人员想的都那么物质,还是希望大家多了解些医药知识,以避免在本以很紧张的医患关系上雪上加霜。
谢谢大家,也垦请广大条友批评指正。
如何判断呼吸道病毒感染
1、从临床症状判断,病毒感染大多数是流鼻涕,清涕,咳嗽不多,没有黄痰,可能有咽痛。
2、从体格检查来看,病毒感染往往咽部充血,没有扁桃体化脓,咽部没有发现黄痰。
3、从血常规来看,白细胞正常或者下降,大多数以淋巴细胞升高为主。
4、从基本病程来考虑,大多数上呼吸道感染早期为病毒感染,往往发烧病程不超过一个星期,如果大于一个星期还有发烧可能合并细菌感染。
病毒感染如何治疗1、如果是普通感冒病毒,没有特效抗病毒药物,没有必要使用抗病毒药物,如果是流行性感冒可以在发烧的48小时内给予奥司他韦治疗5天,如果是巨细胞,EB,疱疹病毒可以考虑更昔洛韦,阿昔洛韦抗病毒治疗。
2、如果上呼吸道病毒感染合并细菌感染,往往也是选择单纯青霉素治疗,或者头孢类抗生素口服治疗就可以,没有必要一定使用抗生素输液治疗。
3、即使上呼吸道感染(细菌感染)也要选择偏革兰氏阳性菌感染为主抗生素,比如青霉素,阿莫西林,阿莫西林胶囊,头孢克洛,头孢呋新等等,而不能选择偏阴性的磺苄西林抗生素。
这个处方合理吗?首先非常不合理
为什么?
病毒感染没必要使用任何抗生素,甚至是这种不适合儿科病人使用的磺苄西林抗生素,说明书儿童不宜
另外即使病毒感染合并细菌的上呼吸道感染也是偏阳性菌,所以没有必要使用偏革兰氏阴性抗生素。
也没有必要使用喜炎平中成药针剂,容易出现中成药药物过敏等不良反应。
不管是社区还大的医院,这种处方值得被人质疑和批评。有些是医生因素,有些是家长关系,有些家长总喜欢给孩子输液治疗。
好好看一下药物说明书,尤其有些药物是儿童不宜使用,不良反应不明确值得警惕。
以上分析仅供参考,庸医不庸医自己判断。
没有吧,前些日子家里人生病去医院,大夫首选的消炎药是头孢,说如果疗效不好就用青霉素,可能觉得青霉素还得做皮试太麻烦吧。总之医院还有青霉素
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