他汀类药物有的需要晚上服用,有的不需要晚上服用,这是为什么
11152023-08-24
大家好,关于非洛地平缓释片能否长期服用很多朋友都还不太明白,今天小编就来为大家分享关于为什么不建议吃非洛地平片的知识,希望对各位有所帮助!
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非洛地平为二氢吡啶类钙离子通道阻滞剂(CCB),它的作用机制是可逆性竞争二氢吡啶结合位点,阻断血管平滑肌收缩,使外周血管阻力下降导致血压下降。
该药物的作用效果以及副作用与剂量呈依赖性。通常情况,刚开始使用,可能导致反射性心率增加,随着用药时间延长,这种作用效果减少。长期使用,心率可能增加5-10次。
非洛地平还具有抗心绞痛作用,通过扩张冠状动脉血管,改善心脏灌注和供氧,降低外周动脉阻力减少心脏工作负荷,降低心肌需氧,缓解冠脉痉挛。
非洛地平口服5-10mg,可达到24小时降压效果,对于维持血压不理想的可使用非洛地平缓释片。由于该药物生物利用度受饮食影响,食用高碳水、高脂饮食,最大血药浓度可能增加60%,另外葡萄柚汁会影响药物浓度,可能是生物利用度增大两倍,所以应该注意减量。
65岁以上患者,非洛地平血浆清除率会下降,血药浓度上升,所以应根据情况减量使用。
长期使用除了可能引起心率加快,还可能导致面部潮红,踝部水肿,皮肤瘙痒,牙龈增生等不良反应。有的患者症状较轻,可以耐受,有的副作用明显,可能需要换用其他药物。
我是无名药师,点击关注,我会与您分享更多的药物知识。这是一种降压药物,是可以在医生指导下长期服用的,但是要注意服用剂量,以免过量服用产生副作用。注意定期监测血压,定期到医院复诊,检查血常规、24小时动态血压以及肝肾功能等,如果发现问题及时更换其他药物。平时要清淡饮食,不要吃过咸的食物,不要抽烟喝酒。注意休息,避免情绪波动。
非洛地平可以用于降压药、治疗稳定型心绞痛,属于第二代二氢吡啶类钙通道阻制剂(CCB)。钙通道阻制剂主要是阻断血管平滑肌细胞上的钙离子通道,舒张血管,从而达到降压作用。
非洛地平缓释片的特点是有较高的血管选择性,对冠状动脉、脑血管以及外周血管都能够起到扩张作用,常规剂量时,降低外周血管阻力,但不影响心脏传输以及收缩功能,能够选择性扩张小动脉,对于血管的选择性是心肌的百倍,所以它对心肌影响较小。
另外非洛地平还能够有利尿作用,轻度增加肾血流量,不影响肾小球滤过率,对体内电解质水平也不影响,具有长效作用的特点,每天使用一次一般就可以控制血压,
非洛地平对于各种类型的高血压都有良好的效果,如高血压合并左室肥厚,能够遏制左室肥厚进展。
需要注意的是使用非洛地平的不良反应,它和其他钙通道阻制剂的不良反应相似,比如可能引起反射性心跳加快、脚踝水肿、脸部潮红,牙龈增生等,大多数患者都可以耐受,不良反应轻微。肝功能不全的患者,使用需要减量,肾功能不全,轻微的一般不需要减量。
欢迎关注无名药师,我会分享更多合理用药知识硝苯地平和非洛地平有什么区别?我们首先看这两个药物的相同点,两个药物均为二氢吡啶类钙通道阻滞剂,都可用于高血压的治疗,但两药各有特点,针对具体患者选药时,必须综合考虑患者因素、药物作用特点、药物制剂特点等进行选择。
硝苯地平片为硝苯地平普通制剂,除了用于高血压治疗,还可用于心绞痛如变异型心绞痛;不稳定型心绞痛;慢性稳定型心绞痛的治疗。普通片半衰期为2.5~3h,硝苯地平的服用剂量应视患者的耐受性和对心绞痛的控制情况逐渐调整,过量服用硝苯地平可导致低血压。应从小剂量开始服用,一般起始剂量10mg/次,一日3次口服;常用的维持剂量为口服10~20mg/次,一日3次。部分有明显冠脉痉挛的患者,可用至20~30mg/次,一日3~4次。最大剂量不宜超过120mg/日。本药在治疗剂量下对窦房结与房室结功能影响小,血压下降可引起反射性心动过速。其“突释”现象易引起面部发热、潮红、头痛、眩晕、心动过速、踝部水肿、尿频和乏力等。FDA警告:短效硝苯地平有增加心肌梗死的危险,高血压急症也禁用短效硝苯地平,长期用药不宜骤停,因此,目前降压治疗较常用的是硝苯地平缓释片或控释片。硝苯地平缓释片作用机制同普通片,口服后按一级速率释放药物,相比普通片具有相对维持血药浓度稳定、长效、高效及低不良反应的特点。但仍需每天两次维持有效血药浓度,儿童禁用。硝苯地平控释片口服后按照零级速率释放,得到更为平稳、波动范围小的血药浓度,可避免普通制剂的“突释”现象,减轻胃肠道刺激,减少了用药次数和全身的副作用,每天一次的给药方法可提高患者依从性。
非洛地平片主要用于轻、中度原发性高血压的治疗。起始剂量2.5mg(1/2片),一日2次,常用维持剂量每日为5mg(1片)或10mg(2片),分两次服。与硝苯地平片相同,该药在某些病人身上会导致面色潮红、头痛、头晕、心悸和疲劳,这些反应大部分具有剂量依赖性,而且是在剂量增加后开始的短时间内出现,是暂时的,应用时间延长后消失。与硝苯地平类似,也可引起剂量有关的踝肿、牙龈或牙周炎患者用药后可能会引起轻微的牙龈肿大。本品在极少数病人中可能会引起显著的低血压伴心动过速,这在易感个体可能引起心肌缺氧。
非洛地平缓释片可用于高血压、稳定型心绞痛的治疗,口服每日1次,可全天平稳降压,适用于各类高血压,不受年龄、病情、并发症等条件限制,与硝苯地平控释片类似,肝功能损害时可减少剂量,肾功能损害时无需调整剂量。另外,非洛地平主要抑制小动脉平滑肌细胞外钙的内流,选择性扩张小动脉,对静脉无此作用,不引起体位性低血压;对心肌亦无明显抑制作用。有促尿钠排泄和利尿作用,可增加输出量和心脏指数,显著降低后负荷,而对心脏收缩功能、前负荷及心率无明显影响。
另外,两药均为CYP3A4的底物。抑制或诱导CYP3A4的药物对硝苯地平和非洛地平血药浓度会产生明显影响。避免与利福平、卡马西平、伊曲康唑等强的CYP3A4抑制剂合用,另外,硝苯地平控释片有不可吸收的外壳,服药后完整的空药片可在粪便中发现,为正常现象。硝苯地平控释片含有光敏性的活性成份,因此本品应避光保存。药片应防潮,从铝塑板中取出后应立即服用。另外,硝苯地平禁用于心源性休克患者。
参考文献
非洛地平缓释片药品说明书
硝苯地平片说明书
硝苯地平控释片说明书
中国高血压防治指南(2018)
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