痛经按摩冷知识,痛经的止痛方法按穴位可以缓解吗
11582023-08-28
大家好,今天小编来为大家解答经常按摩腹部对PSA的检查结果有哪些影响这个问题,不建议检查psa筛查很多人还不知道,现在让我们一起来看看吧!
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PSA升高的话,考虑是前列腺恶性肿瘤的可能,前列腺肿瘤会导致后尿道梗阻,肯定对小便有很大的影响,会影响小便有尿不尽,尿频的症状!PSA升高一定要复查,如果持续性升高,一定要做前列腺核磁共振以及前列腺穿刺检查,明确诊断后早期手术!
大概在200元左右,但是也要是要根据所在医院和所在区域的消费水平所决定的,可以到医院进行咨询。平常也要避免长时间的劳累,不要接触一些危险的动物,这样也是会对身体造成一定损伤的。如果身体出现不适的情况,也要及时的到医院进行检查治疗。
为啥要按摩腹部?有的病不允许随便按摩的。腹部范围大了,按哪里呀?按中上部的话,跟前列腺没啥关系。至于前列腺那里,不是随便就能按摩的。
为啥要检测PSA?已经明确是前列腺癌的关系,很多可以用PSA监测进展。但已经不主张用PSA来筛查前列腺癌了,假阳性太高,导致过多的过度治疗,得不偿失。
这俩有啥关系?得知道按的是哪里啊?比如前列腺癌,去按摩前列腺,搞不好会促进癌的进展,癌进展了,PSA可以升高呀,这可不是停下来不按,就能好了的。
前列腺穿刺活检的成功率问题可以从两个方面理解,第一就是穿刺安全性的问题,第二就是穿刺诊断成功率的问题。
什么是前列腺穿刺,为什么做前列腺穿刺?在了解安全性问题前,我们可以先了解一下前列腺穿刺检查到底是什么样的一种操作。前列腺彩超前列腺穿刺活检是诊断前列腺癌最可靠的检查,也就是为了诊断前列腺癌用的金标准。穿刺的目的是为了能够得到病变组织,然后染色在显微镜下观察是否有癌细胞。那在什么情况下考虑做前列腺穿刺活检呢?总体来说需要参考三个指标,即查体、影像学和前列腺特异性抗原(PSA):直肠指检发现有前列腺结节,不管PSA值是多少。
超声、CT或核磁(MRI)这些影像学检查发现异常,怀疑前列腺癌,任何PSA数值。
PSA>10ng/ml,不管影像学和查体情况如何,都是可以活检的;如果PSA为4~10ng/ml,那么就参考PSA的游离比和PSA密度,在决定是否穿刺.
前列腺穿次活检需要在前列腺核磁检查之后做,因为穿刺之后流血再做核磁会影响对前列腺癌分期的判断。前列腺核磁检查前列腺穿刺活检的过程和方法目前做前列腺穿刺活检都是在超声的引导下做的,不是盲穿。可以通过直肠穿刺,也可以通过会阴皮肤穿刺,目前用的比较多的是通过直肠。这里也就主要介绍一下经直肠的穿刺过程:
穿刺前先预防性口服抗生素3天,穿刺前需要进行灌肠,做好肠道准备。准备好以后带患者进入超声室,让患者躺好,摆好体位。将穿刺引导架固定在超声探头上,然后将探头置入直肠观察前列腺,对可疑部位进行穿刺,一般都是10针以上,可根据患者具体情况制定穿刺针数。将穿刺出来的组织条放入准备好的福尔马林液中固定,左侧前列腺穿刺组织和右侧分开放,并标注,最后送检病理。穿刺结束以后会在患者肛门直肠内塞几块碘伏棉球,以预防感染。
前列腺穿刺示意图前列腺穿刺活检安全性的问题经直肠穿刺最严重的并发症就是感染,严重的感染会危及生命,其他并发症有血尿。血精以及迷走神经反射等。
前文已经提及在穿刺前需要口服抗生素和灌肠,并且穿刺结束以后在直肠内留碘伏棉球,并且继续使用抗生素。这所做的一切都是为了预防感染的发生,人体肠道内是有很多细菌的,而前列腺是没有细菌的,如果把细菌带入前列腺内,会引起感染,因此需要预防感染的发生。
总体来说现在做前列腺穿刺活检还是非常安全的,因为都会在穿刺前做一定的预防,而且在超声引导下穿刺是比较安全的,极少会出现不可控制的感染。如果有前列腺穿刺的指征,还是需要穿刺的。
前列腺穿刺的诊断成功率的问题穿刺针是比较细小的,如果癌变不是很大,的确有穿不到的可能。为了提高诊断率,可以增加穿刺的针数,但是又不可能无限的增加穿刺针数来换取诊断率。如果第一次穿刺没有穿刺成功,根据二次穿刺指征可以进行二次穿刺,如果2次没有穿刺成功,就需要谨慎选择第3次穿刺了,有研究表明第3、4次穿刺出阳性结果的可能性就只有5%和3%。
第一次没有出阳性结果,第二次穿刺的指征和第一次是类似的,具体:
第一次穿刺发现了非典型增生。
PSA>10ng/ml。
PSA为4~10ng/ml,PSA的游离比和PSA密度异常,或者影像学检查怀疑前列腺癌。
两次穿刺之间的时间一般需要间隔1~3个月,但是具体时间并没有达成一致。
总结及建议关于到底能不能一次穿刺出阳性结果,这取决于很多因素。如果肿瘤比较大、一次穿刺的成功率肯定是非常高的,但是如果肿瘤比较小,而且影像学表现并不是很明确,那么一次穿刺成功的概率相对就比较低一些。
如果第二次没有穿刺出阳性结果,依然怀疑是前列腺癌,应该定期随访;如果有排尿困难等症状,可以进行前列腺电切,将标本送至病理。
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