卧蚕填充术前术后注意事项
9672023-08-24
大家好,痘坑可以填充吗相信很多的网友都不是很明白,包括痘坑为什么不建议填充也是一样,不过没有关系,接下来就来为大家分享关于痘坑可以填充吗和痘坑为什么不建议填充的一些知识点,大家可以关注收藏,免得下次来找不到哦,下面我们开始吧!
本文目录
1最好的方法是通过医学美容技术进行处理。
2由于痘疤修复是一项高难度的技术,需要专业医生进行,医学美容技术可以采用雷射、微针和无针水光等方法进行处理,这些方法能够有效地缩小痘坑和凹洞,消除疤痕,使皮肤恢复光滑美丽。
3另外,保持基本护肤,去除油腻厚重的化妆品,多喝水,多吃蔬菜水果,保持良好的生活方式也可以对皮肤有益,加速自我修复能力。收起
痘坑可以通过做激光或者打玻尿酸修复的方式填充。是由于受伤的位置,胶原蛋白断裂,可以通过激光刺激胶原蛋白恢复活力,还可以通过打玻尿酸来抚平痘坑。
萎缩性痤疮疤痕(以下简称痘坑)是青春痘患者非常常见的不良预后,有研究发现,痘坑预计发生率在11-14%,大多数患者都存在不同程度的心理影响。痘坑的产生是由于皮损愈合过程皮肤受到损害,大多数与疾病严重程度以及延误治疗有关。痘坑是皮肤的一种凹陷,是由于真皮层胶原蛋白和弹性蛋白的缺失或排列杂乱导致的,根据形状和深度可以分为三种类型。60-70%的痘坑都是icepick类型,20-30%是boxcar,剩下的15-20%是rolling型。
痘坑的治疗并不是一件容易的事,但是有许多有效的治疗手段,包括:激光、射频、化学换肤、化学修复、磨削术、微针、皮下分离术、脂肪填充等等。每一种痘坑都有不同的结构特点,每一位患者可能都需要个性化治疗手段,这里为大家做一个简短的总结。显然这些手段都不是自己可以完成的,所以专业的医院和有经验的医生是帮助平复痘坑的必须条件。
激光
激光是目前痘坑治疗过程中最常用和有效的手段之一,不同的激光,包括剥脱型和非剥脱型,对于痘坑(除了较深的icepick)都有明显的改善作用,主要的作用机制就是激活成纤维细胞分泌合成新的胶原蛋白和弹性蛋白填充之前的缺失。
——剥脱型激光
传统的激光,例如二氧化碳激光和Er:YAG激光,都是最常见的剥脱型激光类型。剥脱型10600nm二氧化碳激光发出特定光束被皮肤中的水分子吸收,这种激光在一段时间治疗之后可以给肌肤带来明显的、持续的改善效果,但是需要一个较长的皮肤恢复过程。而Er:YAG这种剥脱型激光发出2940nm左右的光束,相较于上诉提到的10600nm的二氧化碳激光,水分子吸收率更高,因此Er:YAG对周围组织的损伤更小。
不得不强调的是,剥夺型激光副作用产生的几率高于非剥脱型。不良反应可以包括但不局限于感染、持续性红斑、异常色素沉着(被人称为“反黑”)、疤痕增生等,这与患者个体反应、皮肤状态、操作者技术高低、使用仪器的能量等都有关系。
——非剥脱型激光
非剥脱型激光在痘坑治疗过程中变的越来越受欢迎,非剥脱型仍然是将水分子作为最初的发色团,通过热量的转导将能量传递至真皮层引起胶原蛋白的增生、重塑。非剥脱型激光减少了激光治疗的副作用,但痘疤改善程度整体弱于剥脱型。为达到较好的效果需要适当的术前准备。非剥脱型激光最常见的是1320nm和1064nm的Nd:YAG以及1450nm的半导体激光。1320nm的Nd:YAG可以在深入真皮的同时不提升表皮的温度,治疗光束的作用目标集中在真皮而不会过度干扰表皮;1064nm的Nd:YAG激光可以深入到真皮的更深处,并且很大程度被氧合血红蛋白以及黑色素吸收,1064nm的Nd:YAG激光有很多种类,包括短脉冲、长脉冲、Q调等。和剥脱型相比,皮肤恢复速度更快,副作用更小;1450nm的半导体激光主要被真皮浅部的水分子,有实验发现,1450nm的半导体激光和Nd:YAG激光相比表现出相似甚至更优的痘坑治疗效果。
局灶性光热作用
随着局灶性光热作用理论的提出和验证,一种基于此理论的激光模式被更加安全的应用于痘疤的治疗中,也就是我们熟悉的点阵激光,或者像素激光,湾湾人民加飞梭激光,通过特定密度的激光束在皮肤上“打孔”,创造出微小伤口,伤口与伤口之间的皮肤相对完好,损伤后肌肤开始启动愈合过程,最终真皮和表皮达到重建。将这种理论与上述激光模式进行整合,就诞生了非剥脱型点阵、剥脱型点阵。例如剥脱型点阵,就兼具了剥脱型激光的高效换肤特点和点阵激光的安全性。有统计发现,CO2点阵激光对于痘疤的整体改善为66.8%,总体色沉发生几率小于传统CO2激光。
——微针射频技术
一种治疗痤疮疤痕的革新技术,近几年比较火热。射频是一种非电离辐射,频率在3-300GHz,将微小的射频装置与微针联合,重塑胶原蛋白和疤痕结构。能量脉冲可以被传递到真皮的较深部位,引起局部热损伤,启动伤口愈合机制,重塑真皮胶原蛋白。能量可以破坏疤痕结构而尽量不损伤或仅最小化损伤作用平面以上的肌肤。这个过程相对缓和,治疗有效率在25%-75%。热损伤是治疗过程中可能出现的副作用。
——化学换肤
通过直接破坏皮肤表皮,从而侵入真皮结构,具体的深度取决于不同的酸类组合和浓度,根据作用深度,我们可以大致将化学换肤分为四种类型:
1,非常表浅:破坏角质层(但未到颗粒层以下):30-50%果酸停留1-2min,1到3层杰氏换肤液或者10%TCA。
2,表浅:破坏部分或全部表皮,可以从颗粒层往下直肌底层:50-70%果酸停留2-20min,杰氏换肤液4-10层,10-30%TCA
3,中等深度:破坏全部表皮层以及部分或全部的真皮乳头层:70%果酸停留3-30min,35-50%TCA或者加强版TCA(CO2激光联合35%TCA、杰氏换肤液联合35%TCA、70%果酸联合35%TCA)
4,深层:直接使用酚酸破坏表皮以及真皮乳突层,甚至到网织层。
需要特别说明的几点:
1,冰锥型和碾压型痘坑单纯利用化学换肤很难达到彻底清除的效果;单纯的车厢样疤痕使用90%的TCA效果显著。
2,在使用果酸时,患者的副作用与使用浓度以及停留时间的把握有很大关系,在欧美,部分医生会给患者每2周一次使用70%果酸,连续5次,患者的痘坑得到了很大的改善,但这需要精密的术后护理。
3,杰氏换肤液由水杨酸、间苯二酚和乳酸组成,溶媒为酒精,主要用于痘印和浅表痘坑。
4,如果操作医生经验丰富,患者皮肤耐受性好或有一个恰当的护理过程,那么TCA换肤应该是痘坑治疗中最令人满意的一种手段,但是,对于深色人中来说这可能并不合适,有很高的致色沉风险。
还有一种使用TCA的技术,我将其放在一起说明,就是TCA皮肤重建术(Crosstechnique),最早由韩国医生发明。绝大部分患者在经过5-6次治疗后会有上佳的治疗效果,对于任何肌肤类型(包括深色肌肤易留下色沉的肌肤),利用高浓度的TCA,用与疤痕形状相近的木签或其他工具直接点涂到疤痕处,直到疤痕处出现白霜,随后疤痕会结痂脱痂,大约4周可以重复一次。
——肌肤磨削术
磨削术是一种使用机械物理性摩擦、削掉肌肤促使皮肤新生的手段,是一种相对较老的痘坑治疗技术。根据使用的工具和技术可以再分为机械磨削术和微晶磨削术,前者直接磨去表皮直至真皮,启动疤痕愈合机制;而微晶磨削则停留在表皮层而未达真皮,对较深的痘坑无特殊作用。根据目前的使用统计,磨削术的治疗有效率和激光相似,但是出现副作用(红斑、水肿、色沉)的机会和持续时间显著长于激光。使用机械磨削术时需要对患者进行全身麻醉,出血较多;微晶磨削术则疼痛度很低,无需麻醉,短期内可以重复数次。
——微针技术
利用微针滚轮上带有的微针,在皮肤局部麻醉后进入1.5-2.5mm深的真皮层,在短时间内可以形成大量的微孔损伤,皮肤会有短暂的出血,真皮形成的微小损伤会刺激成纤维细胞分泌多种生长因子,启动愈合机制。皮肤在经过微针治疗后肌肤会增厚、胶原蛋白和弹力蛋白会增生重建,在接下来的6个月患者会有比较明显的改善,但是完整的效果可能需要3个月甚至更久,最长的改善效果可以持续12个月。微针治疗相对温和,副作用小。大多数患者需要3次以上的治疗,每次间隔4周以上。
——皮下分离术
使用特殊的手术工具插入疤痕底层肌肤,人为的将疤痕与底层肌肤分离,启动愈合机制,分离产生的间隙被新生的胶原蛋白填充。有文章报道,对于碾压型痘坑,总体治疗效果可以达到50-60%。
——穿刺技术
特别适用于一些较深的疤痕。一般穿刺使用的工具略大于或接近于疤痕大小,通过恰当的切除缝合、皮肤移植等手段覆盖住疤痕。对于一些较深的冰锥型疤痕来说很合适。
——填充技术
顾名思义,就是使用填充剂(脂肪、胶原蛋白、脱细胞异体真皮、透明质酸、硅等)将凹陷的疤痕组织撑起来。这种技术相对副作用小,但是对痘坑的改善效果往往不令人满意。
痘坑是寻常痤疮治疗过程中最严重的后遗症,上述讨论的方法往往也无法达到100%的治疗效果。目前医生会使用一些联合多种技术手段的综合疗法帮助患者获得更加理想的预后。痘坑治疗需要专业的医师根据病人的皮肤状况、之前接受过的治疗手段等多因素分析,才能选择出最适合患者的治疗方式,也就是个体化治疗。痘坑的治疗需要较长的周期、人力财力,所以青春痘治疗时期的科学管理就显得尤为关键了,越早开始规范化治疗青春痘,遗留痘坑的几率就越少,后期所花的钱也就越少。
1.人工真皮填充痘坑是永久的。2.因为人工真皮填充痘坑是通过将填充物注入皮肤中,填平凹陷的部分,从而使皮肤表面变得平滑。这种填充物通常是生物相容性较好的材料,如玻尿酸或胶原蛋白等。这些填充物可以长期存在于皮肤中,不易被吸收或代谢,因此可以保持填充效果相对较长时间。3.然而,人工真皮填充痘坑并不是永久的解决方案。填充物的效果会随着时间的推移逐渐减退,通常需要定期进行补充或维护。此外,填充物也可能会受到外界因素的影响,如日晒、皮肤老化等,导致填充效果的减退或不均匀。因此,虽然人工真皮填充痘坑可以有效改善痘坑问题,但并不能永久解决。
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