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11102023-09-09
老铁们,大家好,相信还有很多朋友对于无痛肠镜有危害吗和医生不建议做无痛肠镜吗的相关问题不太懂,没关系,今天就由我来为大家分享分享无痛肠镜有危害吗以及医生不建议做无痛肠镜吗的问题,文章篇幅可能偏长,希望可以帮助到大家,下面一起来看看吧!
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因为一些胃部的疾病或者是肠道的疾病,需要做一些相关的检查来确定疾病的类型或者是疾病的良恶性时需要采用无痛肠镜。在使用场景的过程中,可能会对皮肤或者是肠道壁造成伤害。但是这种技术一般是利大于弊的,不但可以确定疾病的类型,还可以去或组织进行检查。
“无痛胃镜真的无痛吗?”也许,每一个做过或者没做过胃镜的人,都有这样的疑问,我的答案是否定的,无痛胃镜并非完全无痛。
做过胃镜的都知道,整个过程中反应最大的就是“经会厌过食管直到通过贲门,进入胃腔”,这个过程由于咽后壁反射,人们容易出现强烈的恶心、呕吐等不适症状,一般通过“口吸气,鼻子呼气”能够在很大程度上缓解。
而无痛胃镜,是指利用速效麻醉药麻醉人们的意识中枢,是人们处于一个意识昏迷的状态下进行胃镜检查。现在的无痛胃镜才采用丙泊酚麻醉病人。丙泊酚,又称乐维静,是一种白色乳状的速效麻醉药,具有麻醉效果快,苏醒快,且副作用小的特点,能够降低病人的心率、降低颅内压及眼压,减少患者脑耗氧量和脑血流量,减少腔道器官的液体分泌量等效用,但镇痛作用很微弱。而且,一般做无痛胃镜检查的患者,在麻醉前,依然会被要求口服“利多卡因凝胶“,这就说明,无痛胃镜并非完全无痛,它只是通过麻醉作用,使人失去反应及记忆,同时,减少食管、胃腔粘膜的分泌,抑制咽后壁反射的程度来达到相对无痛而已。
那么,在胃镜检查时,哪些措施能减少病人的痛苦呢?首先,从帮人的角度来说,检查前的准备,空腹,不饮水进食,稍提前15-30分钟服用磷酸二甲硅油、利多卡因凝胶,使得胃黏膜充分麻醉,检查过程中尽量保持放松,睁开双眼,用鼻子呼吸,口腔有分泌物自然流出,减少吞咽时镜身与咽后壁接触,增加患者的恶心、呕吐感;其次,从操作者的角度来说,从口腔进入食管这段,尽量沿着舌面进入,减少与咽后壁的接触。进入胃腔后,应该根据胃黏膜的运动来决定镜子的前进与后退,胃皱襞舒张时进,收缩时保持镜身不动,时刻与胃皱襞保持一种相对静止的状态,少刺激胃黏膜也会减少患者的恶心感。
本期答主:盛琪,医学硕士
感谢邀请。
这里所指的危害我想应该分为围手术期麻醉风险,和后期危害两个方面。
1.首先,无痛胃镜使用的药物是静脉麻醉用药,不进行气管插管。这些麻醉药物的使用过程中,是有麻醉风险的。不过由于无痛胃镜使用的麻醉药物剂量不大,麻醉时间也不长,一般不超过半小时,所以麻醉风险比起那些大手术是要小很多的。这方面风险主要是麻醉药物过敏、术中心肺相关风险、术中窒息、术后苏醒延迟等。既往有心肺相关基础疾病的患者,相关风险发生几率会增加,所以我们医院做无痛胃肠镜前需要查胸片和心电图,高血压患者需要如常服用降压药物,术前2-4小时禁止饮水,都是为了筛查麻醉高风险人群和降低麻醉风险。
即使这样,仍然有极少数人群可能在术中出现麻醉相关意外,所以术前会签署麻醉意外告知书,取得患者和家属的知情理解方可进行无痛胃肠镜检查。
2.至于后期危害,就是很多人关心的术后会不会影响智力、记忆力、身体机能等,这方面倒是大家多虑了,因为无痛胃肠镜使用的麻醉药物基本都是麻醉诱导药物,使用剂量也小,麻醉时间也短,已经有很多人群研究证实,术后长期对智力、记忆力等没有影响。所以这方面的危害是没有的,我自己和我的母亲也都做过无痛胃肠镜。
总之,无痛胃肠镜并非全无风险,但风险不大。对于不能耐受普通胃肠镜检查的没有严重心肺基础疾病患者,不失为一种良好的选择。
如果既不能耐受普通胃肠镜,心肺又不好,或者又很恐惧麻醉风险的人群怎么办呢?别急,还有胶囊内镜可以选择的。既没有痛苦,也没有麻醉风险,还可以检查小肠。其缺点嘛,就是比较昂贵(4000-6000元左右),还有就是胶囊内镜无法直接进行活检。
大家可以根据自己的需要来选择最合适的内镜检查~
当然也要听取您的医生的建议。
其实普及率不低,很多人想做做不上。我觉得很重要一个原因是麻醉医生业务量太大,手术室的手术已经忙不过来,又要做无痛分娩、无痛胃镜肠镜,还有其他无痛检查和治疗,分身乏术。
关于无痛肠镜有危害吗,医生不建议做无痛肠镜吗的介绍到此结束,希望对大家有所帮助。