大家好,今天小编来为大家解答以下的问题，关于放化疗后还能手术吗，有哪些注意事项呢，医生说放疗后不建议手术这个很多人还不知道，现在让我们一起来看看吧！

本文目录

1. 放化疗后还能手术吗，有哪些注意事项呢
2. 喉癌手术，放疗后还要化疗吗
3. 晚期直肠癌，已造瘘，放疗25次，继续放疗不做手术，还是手术

放化疗后还能手术吗，有哪些注意事项呢

这个要看具体癌种类和病期的情况。

以胃肠道癌举例。

先说胃癌，局部进展明显的胃癌，就是局部肿瘤较大，突破胃壁最外层，甚至侵及周围脏器，比如胰腺，脾脏，肝脏左叶或者胃周转移淋巴结多，大并且相互融合包绕大血管，这种情况一般需要做术前的化疗，术前放疗一般不做，只有在胃食管交界癌（贲门癌）有可能做术前放化疗。

一般化疗2-4周期后复查评价化疗效果，根据治疗前后肿瘤的变化情况，再决定是否手术。一般肿瘤缩小或者稳定，行腹腔镜探查或者开腹探查，看有无腹腔转移或者有无根治手术的可能。能否手术，有时候单纯依靠术前的影像学检查是很难明确的。一是早期的腹腔转移，几乎不能通过普通的检查发现，只是术中探查发现；再者就是肿瘤导致胃与周围脏器的粘连，是炎性粘连还是肿瘤的累及，只有术中才能明确。

如果化疗后复查发现肿瘤进展，比如出现远处转移或者明显的腹腔转移，比如出现腹水了，或者肿瘤侵犯重要血管更加严重了，那么就没有根治手术机会了，一般不考虑手术。需要更换化疗方案，继续全身治疗，或者联合靶向药物或者免疫治疗等综合治疗措施。

再说直肠癌。进展期直肠癌（中期）常规的治疗方案是先做术前放疗或者放化疗，然后复查评价效果，后行根治性手术切除。直肠癌术前放化疗效果比较好，大概有10%左右的直肠癌患者，经过根治性放疗后可以达到完全缓解，就是癌细胞消失。这种情况下，目前主流方式继续根治手术切除，但部分可以采取保守观察，定期严密复查的方案。

对于晚期结直肠癌患者，一般先做全身的化疗和或靶向药物治疗。至于放化疗后是否继续手术，一般要经过多学科讨论，根据患者的治疗反应，制定后续的治疗方案。如果患者经过放化疗后，转变为可根治性切除的肿瘤，那么可以考虑原发灶和转移灶同期或分期切除。如果没有根治切除的机会，但是患者出现了梗阻或者出血的情况，是可以先切除原发灶，后期再做转移灶的治疗。这种情况比较复杂，需要根据患者的疾病情况，治疗反应，患者身体状况，综合考虑后制定恰当的治疗方案。

简而言之，放化疗后，复查血常规和肝肾功能，了解患者的一般情况，再做全面的检查，评价治疗效果，最好有多学科讨论制定合理的治疗方案，

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喉癌手术，放疗后还要化疗吗

不一定需要，具体是否需要结合患者的具体情况来实施。

喉癌是一种比较恶性的肿瘤，常规的治疗手段是手术治疗。如果患者发现时是早期，经过手术完整摘除肿瘤，大概率是不需要进行放化疗的的。但如果患者是中期或者晚期，手术后的放化疗是必要的，以控制癌细胞的扩散，减少复发的可能，从而提高患者的生存率。

晚期直肠癌，已造瘘，放疗25次，继续放疗不做手术，还是手术

直肠癌后期是否还能手术切除要结合患者的具体病情来具体分析。

直肠癌中晚期术后原则上要结合身体情况、术后病理结果等因素判断是否需要放疗，首先请发送患者直肠癌术前影像学检查结果以及术后病理结果给医生看一下，通过上述检查结果可以进行明确的直肠癌术后病理分期，通过术后病理也可以判断肿瘤浸润到肠壁的深度以及有无肠系膜周围淋巴结转移，一般来说直肠癌术后，肿瘤浸润深度到达浆膜或者侵犯周围邻近器官比如膀胱以及骶前组织，出现淋巴结转移，伴有神经侵犯或者脉管浸润，都具备术后放疗指征。

像有些患者在确诊以后手术切除比较困难，通过进行规范的术前的化疗等进而使肿瘤缩小降期，再进一步评估病情以后达到了手术切除的要求，则可以进一步行手术的切除。术后根据患者的具体病情进一步进行术后的辅助化疗等，从而达到更好的治疗效果。

而有些患者在进行过新辅助化疗以后，经过评估以后仍然不能够进行手术切除的话，此时则可能已经失去了手术切除的机会，更多的是针对患者的具体病情给予姑息对症的治疗，所以要根据患者的病情来具体分析。

在临床上，结肠癌晚期的患者，如果没有明显的手术禁忌，那么这时候是能够做手术治疗的，当然，在患者进行手术治疗之前，要调整好患者的身体状态，要维持好患者的水、电解质平衡，还要做好肠道准备，加强营养支持治疗，这样的话，才有利于手术的安全顺利进行，手术方式为结肠癌根治术。

而且，需要强调的是，手术以后，必须要加强抗感染治疗，还要维持好患者的水、电解质平衡，要注意对患者加强营养支持治疗，还要对患者的手术切口，进行定期的换药处理，等到患者健康的恢复了，还要对患者进行化学药物治疗、靶向药物治疗、放射线治疗等，当然，这要依据患者的病理学检查结果来决定，这样的话，才有利于患者病情的控制。

文章分享结束，放化疗后还能手术吗，有哪些注意事项呢和医生说放疗后不建议手术的答案你都知道了吗？欢迎再次光临本站哦！