我老婆说家里客厅贴的刺绣的墙布丑,我想听一听大家意见(刺绣墙布脏了怎么打理)
5222023-08-20
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您好,肺癌是目前我国发病率和死亡率双第一的恶性肿瘤,早期发现、早期治疗非常重要。但是由于一些原因,还是有一部分患者在查出疾病时就是晚期,那么晚期肺癌并且不能手术的患者应该怎么办呢?
首先,应该活检取病理,根据病理类型制定相关的治疗方案,在这个过程中,中医药治疗应该始终贯穿整个治疗过程,一则可以改善患者现在不舒服的症状,比如咳嗽、气喘、胸痛、腹胀等,让患者不那么痛苦;二则是抗肿瘤,减慢肿瘤发展速度,为患者争取更长的生存期;三则提高患者免疫力,使得患者可以与癌细胞抗争,争取更多的治疗方法。
其次,根据病理结果,如果是小细胞肺癌,可以首选化疗;如果是肺腺癌,可以做基因检测,首选靶向药治疗;如果是肺鳞癌,可以辅助化疗、放疗。
最后,无论患者查出来疾病时有多晚,也要积极治疗,越早治疗收益越多。
你老婆?检查单上是男性。
我和你爸的情况差不多,也是中晚期肝癌患者,不能手术,不能消融,治疗一年了,也没有根治,真的也想找个好的治疗方案。今天我把我一年的治疗过程说一说,希望大家给些好的意见。
我是2021年7月份查出肝癌的,多发性的原发肝癌。查出来时有4个肿瘤,最大的3.1?2.2厘米,其它的三个一厘米以下,当初我在我们市人民医院治疗的,大夫说我的不能手术,也不能消融了,具体原因也不给说,因此我就接受了介入栓塞化疗手术,当时大夫说效果不错,建议我术后吃靶向药,考虑到靶向药的副作用,我选择了中药。
2021年9月初,我进行了第二次介入栓塞化疗手术,大夫说效果还可以,只不过部分肿瘤依然具有活性,大夫让我做好检查,并做好第三次介入手术的准备,并且以后做几次不确定,可以说我当时比较抵触,一个月一次手术,没完没了,不但身体受不了,而且我一个农村人也没那么多钱啊,虽然知道肝癌难治,但是像这样没完没了,让我崩溃。同时我在头条上认识一个病友,人家8个肿瘤,一次消融完了,后续只是抗病毒治疗,我的为什么不行?于是多方了解,很多人建议我去济南治疗,可是根据自身的多方面因素考虑,我还是在我们市人民医院继续治疗。
2021年11月初,我接受了第三次介入栓塞化疗手术,但是在2022年1月份复查时,我的肿瘤竟然增多了,我问主治大夫,大夫竟然说可能是以前就有的,因为以前从未做过强化磁共振,没有发现那么微小的,这次发现了。医生再次建议我服用靶向药仑伐替尼,于是我听从医生的建议,将中药停了,从1月15日开始服用仑伐替尼。
过了年以后,由于疫情原因,本来三个月复查一次的,拖到四个多月才复查,于是在五月中旬我进行了复查,不查不知道,一查吓一跳,我的肿瘤竟然又出现了四五个,而且大的竟然到了两厘米,更可怕的是主治医生告诉我,我已经没有介入的可能了,只能打一种靶向针,21天一次,一次报销完四五千,而且还不是在人民医院打针。我惊呆了,当初大夫号称很神奇的仑伐替尼为什么对我没有作用?为什么我的肝功能全部正常,怎么就不能做介入了呢?经过咨询好友,我决定换医院。
之后我去了我们市肿瘤医院,大夫说可以做介入,于是我做了第四次介入手术,手术后大夫建议我服用阿帕替尼联合pd1,我听从大夫建议,现在已服用阿帕替尼15天了,前几天我做了个检查,甲胎蛋白出现了明显下降,由出院时的46下降到现在的14,但是仍高于标准线,说明肿瘤还有活性,吃药导致了肝功能出现异常,我服用了护肝药治疗中。
这是我近一年治疗肝癌的过程,一共进行了4次介入手术,吃了半年的中药,四个月的仑伐替尼和半个月的阿帕替尼,总共花费七八万,但是依然没有得到有效的控制,一个说明肝癌确实治疗难,再一个也说明了我也没有找到好的办法,抗癌真的任重道远。
因此现在我也像楼主一样,很迷茫,在此希望有经验的朋友能给与好的建议,谢谢了[作揖][作揖][作揖]
【@刘永毅医生编号WD276】
癌症病人对手术的渴望是很大的,手术也是治疗癌症最有希望、最有效的手段。但是手术有着严格的适应症,过度治疗是无益的,无益于生存时间、无益于生活质量。肺腺癌晚期原发灶控制后一般情况下是不可以手术的。
当评估原发灶可以行手术切除时,如果转移灶只是脑、肝、骨、肾上腺一些单发、评估也是可以切除的情况下,这种肺癌晚期可以实施手术切除。包括同期切除、或异时切除,还可以转移瘤行放疗、消融、介入等局部治疗。当然做手术前需要对身体状况、脏器功能做一个全面评估,能否耐受手术。
肺腺癌晚期基因突变率还是比较高的,大概有60%左右,包括EGFR、ALK、ROS1突变,女性、不吸烟病人驱动基因阳性率还要高些。当驱动基因突变阳性患者一线治疗选择相应的靶向治疗。耐药后还可以二线靶向药物治疗、或化疗。
当肺腺癌驱动基因是阴性时,经济能力还可以的话,一些免疫制剂可以考虑使用。国内已批准派姆单抗、纳武单抗应用于临床,相关资料可以查查。当然化疗也是一种选择,根据情况制定。
原发灶已控制这是好事,应该继续治疗,一般是不推荐手术的。我是@刘永毅医生,感谢您的阅读!
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