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5622023-08-20
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左股骨颈内固定建议取,取或不取在临床上还没有统一的明确规定。因为需要考虑年龄,心理状况,以及骨折愈合情况来决定。不取的话可能会影响骨质负荷,导致骨质疏松。其次钢钉毕竟是外物,在体内过久还有可能引起异物反应。
股骨颈骨折内固定手术后,一般,是不取钢钉的,因为风险远大于收益。
给股骨头供血的主要血管,就是贴着股骨颈走的。所以股骨颈一旦骨折,很容易伤到给股骨头供血的血管,导致外伤后股骨头坏死。所以,一般年纪大的股骨颈骨折患者就直接做人工股骨头置换或全髋置换了。
当患者年轻、骨折移位不明显、骨折线位于基底部位时,可能会选择骨折闭合复位拉力螺钉内固定手术。但是即便是这样,因为外伤和手术的原因,术后股骨头仍有一定几率发生坏死。
而股骨颈骨折拉力螺钉内固定手术后,除非患者有明显不是或出现特殊问题,常规是不再做二次手术取出螺钉的。
取出螺钉的益处其实并不大,因为现在的材料工艺非常好,三颗钉子在深部是不会影响到患者工作生活和运动的,且如今不管是国产还是进口的内固定物,大多都已消除了磁性,不会影响未来磁共振检查。
相比之下,反而手术取出内固定物,会再一次影响到股骨头局部的结构和血运,可能增加股骨头坏死的风险。
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这个要根据具体情况来决定。
如果是儿童股骨颈骨折术后的,愈合良好就可取。
如果是成人股骨颈骨折术后的,也分两种情况。
第1种是骨折愈合良好的,一般不建议取。确实要去也得等手术两年两年之后,但取后有可能出现股骨头坏死塌陷。
第2种情况就是股骨颈骨折术后,股骨头已经有坏死塌陷的情况了,这样一般不建议取了,如果取了的话,很容易造成骨头还是塌陷的情况加重。
患者出现股骨颈骨折是能够愈合好,一般需要通过手术治疗,而且患者损伤比较严重,可能需要通过关节置换手术治疗等,患者手术过后要注意功能锻炼,要配合物理疗法,营养支持,促进病情的恢复,减轻关节僵硬疼痛的症状,尽量减轻骨折后遗症。
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