大家好，今天给各位分享得了心梗不能放支架，放完支架得一辈子吃药真的吗为什么医生还建议放的一些知识，其中也会对血管支架医生不建议是否坚持做进行解释，文章篇幅可能偏长，如果能碰巧解决你现在面临的问题，别忘了关注本站，现在就马上开始吧！

本文目录

1. 为什么有人说血管放支架、搭桥都是治标不治本
2. 冠心病管腔中重度狭窄，不做支架安装可以吗注意什么
3. 得了心梗不能放支架，放完支架得一辈子吃药真的吗为什么医生还建议放
4. 血管支架手术有什么利弊

为什么有人说血管放支架、搭桥都是治标不治本

人的心脏做了支架和打桥就不完整了呀，有缺点了，就看你怎么卫护，什么事都不影响，和正常人一样生活，心态决定一切，不要因为心脏不好就活不了，那样更可怕，会把自己吓死，

冠心病管腔中重度狭窄，不做支架安装可以吗注意什么

给心脏供血的冠状动脉狭窄达到50%，就可以诊断冠心病了。

那么，当冠状动脉CTA提示有管腔中重度狭窄时是必须要做支架么？

当然不是！

首先我们要明白，支架的作用仅仅是改善心绞痛症状，提高运动耐受能力，提高生活质量！

支架既不能减少心肌梗死的发生，也不能降低因心肌缺血发生死亡的风险！

其次，冠状动脉CTA提示有中重度狭窄，需要进一步做冠脉造影来评价狭窄的确切程度。

毕竟，冠脉CTA结果是有一定误差的。

工作中时不时能遇到，冠脉CTA报轻度狭窄，病人症状典型，造影一看冠脉三支严重病变，甚至无法做支架，只能外科开胸搭桥。有的冠脉CTA报重度狭窄，造影一看狭窄还不到50%，药物治疗足矣。

冠脉CTA的准确性取决于CT机器的先进程度以及出报告医生的经验水平。

对于狭窄达到80%甚至90%的病变，做支架的获益要远大于药物治疗，首选支架手术。

对于高龄患者或者失去活动能力的患者，对运动的需求小，单纯药物治疗如果能够有效缓解心绞痛发作，药物治疗也未尝不可。

对于造影显示的狭窄在50-70%之间，我们需要依据病人的心绞痛症状以及发病时心电图有无缺血改变来决定治疗方案。

必要时可以做血流储备分数检测（FFR）来评价病变对心肌供血的影响，也可以做血管内超声（IVUS）或者光学相干断层显像检查（OCT）来明确病变处的内膜是否完整，病变的纤维帽是否稳定，来做出最好的治疗决定。

最后一句话，专业的事交给专业的人来做，认真听取医生建议，综合考虑，做出最好的决定！

得了心梗不能放支架，放完支架得一辈子吃药真的吗为什么医生还建议放

2020年4月4晚11点，44岁的齐先生，急性广泛前壁心肌梗死，血压80/40，心率114次，全身湿冷，已经休克表现。这种我们称之为急性心肌梗死心源性休克，九死一生，生命危在旦夕……

我们建议，尽快开通血管，并讲述了溶栓和支架的利弊。

一堆家属商议不绝，很多人说千万不能放支架，放完支架这一辈子就毁了，一辈子就离不开药了！一些人说要不溶栓，一些人说要不先做造影，一些人说要不保守治疗……

一堆人，七嘴八舌的讨论着。

关键时刻，还得看齐先生妻子的：“都别说了，尽快手术，出了事，我担着！”

（这个地方很有特点，患者的关键决定常常需要七大姑，八大姨一起商量，而不是直系家属决定。）

造影显示，心脏左侧最大的血管，前降支开口完全闭塞，开通血管比较比较顺利，但是患者因为梗死面积太大，大血管根部堵死，已经导致低血压休克；当时还没脱离危险。术后齐先生的血压在药物帮助下能维持正常，在主动脉球囊辅助下，心率逐渐恢复到90次，血压逐渐能维持在100/60，皮肤温度也逐渐好转，也渐渐有尿了。

今早查房，齐先生病情稳定！

血压120/70，心率84，血氧99%，昨晚睡得也不错，再观察两天就应该能搬出监护室了。

像齐先生这种心梗，就算到了医院，也不能保证能抢救成功，如果再因为商量耽误时间，那么就会和上期我们降的那位患者一样，因为家属犹豫不决，最后错失最后的抢救机会，47岁就走了！

那么很多家属讨论，心梗不要放支架，放完支架要吃一辈子的药，是真的吗？

这句话貌似是对的，因为放完支架确实药一辈子吃药；但是并不是因为放支架这个治疗才导致要一辈子吃药。

第一、支架在急性心肌梗死的时候能救命

在支架治疗心肌梗死前，急性心肌梗死的患者就算到达医院，死亡率曾经是30%左右，随着介入技术、人们的就诊早的意识、溶栓药物的更新，各个方面的不断努力，尤其室支架的应用及胸痛中心的建立，目前心肌梗死到达医院的死亡率已降到5%左右。也就是支架后，100心肌梗死的人能多救活25个人，这是多么伟大的创举。所以放支架是为了救命，如果命都没有了，那就没有以后的一辈子了，连饭都没得吃了，还说什么以后一辈子得吃药呢？

第二、并不是因为放了支架才一辈子吃药

不是因为放支架，才一辈子吃药的。而是因为得了冠心病就需要长期吃药，就算急性心肌梗死不放支架也得一辈子吃药。就算采取了溶栓治疗，或保守治疗，以后也得一辈子吃药。

因为所有得冠心病目前不能根治，都需要长期药物来维持，主要是预防动脉粥样硬化加重，防止血管垃圾增加，防止斑块加重，防止斑块破裂，防止血栓形成，防止心梗。

而放不放支架，这些血管垃圾的问题都无法解决，只能靠正规的药物治疗，才能有效的预防心血管狭窄加重，预防斑块破裂，预防血栓。

所以对于急性心肌梗死的患者，不管支架、溶栓或保守治疗，都需要长期服用阿司匹林＋他汀以及可能用到的一些心血管药物。

第三、放支架后药物的区别

放支架也确实需要多吃一种药，来保护支架，但只需要吃一年到一年半，而不是一辈子。这个药是氯吡格雷或替格瑞洛，目的是为了防止支架再次堵塞，一般吃一年即可停用，除了这个药，其他的治疗药物完全一样。

总之，如果发生急性心肌梗死，能第一时间到达能支架的医院，甚至可以说是一种幸运，因为支架能大大降低急性心肌梗死的死亡率！

急性心肌梗死，该支架一定支架！

急性心肌梗死放不放支架都得长期吃药！

急性心肌梗死后续治疗的关键就是健康生活方式＋正规的药物治疗！

血管支架手术有什么利弊

优点:支架植入可缓慢扩张狭窄血管，恢复血管通畅。使重要的器官和组织得到充分的血液供应，而不是导致缺血、缺氧甚至坏死。

缺点:支架是异物，机体有排斥反应。同时支架本身也可能引起局部血栓形成，需要长期口服抗凝药物。高剂量的抗凝治疗会增加体内出血的风险。

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