被球踢中要害冷知识(被球踢中要害严重吗)(被球踢中腹部怎么办)
6202023-09-09
大家好,关于反流性食管炎严重吗很多朋友都还不太明白,今天小编就来为大家分享关于胃食管反流医生不建议手术的知识,希望对各位有所帮助!
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胃食管反流本身不会引起癌症(食管癌),但是长期有胃食管反流,反流物(胃酸等)长期刺激食管,有可能导致形成Barret食管,什么叫Barret食管?就是当食管上皮被反复刺激后,出现了上皮的一种改变,鳞状上皮取代了正常的上皮,就称之为Barret食管。Barret食管是一种癌前病变,腺癌的发生率大概是正常人的10-20倍。
也就是说,胃食管反流病很少会引起癌症,但是如果胃食管反流病发生了Barrte食管,那么就有可能会发生癌症。但是这个概率还是不高的。食管癌的主要发病原因还不是很确切,但是跟吸烟、喝酒是有很大关系的,跟食管炎的关系不是太大。
为了预防食管癌,我们首先要预防Barret食管。关键是要治疗胃食管反流。怎么治疗呢?
1、生活方式调整:戒烟、戒酒,少喝咖啡、少吃巧克力等等,因为这些东西容易诱发胃食管反流。减肥,因为过度肥胖也容易诱发胃食管反流。每天吃完饭后不要立刻平躺睡觉,可以多走走散散步,尽量避免饱餐后弯腰。
2、抑制胃酸分泌药物:比如奥美拉唑、兰索拉唑、埃索美拉唑等等,因为为食管反流的时候,很多时候反流的都是胃酸,如果我们能减少胃酸的分泌,那么自然胃酸反流就会减少。还有一些中和胃酸的药物,比如氢氧化铝等等,保护胃黏膜的药物也可以使用,比如硫糖铝。
3、促进胃肠动力药物:比如多潘立酮、莫沙必利等等,这些药物能促进胃肠蠕动,减少反流可能。这个道理很简单。如果联合使用抑制胃酸分泌药物+促进胃肠动力药物,多数患者都有明显效果,治疗几个月基本都能消除症状。
4、其他:比如食管内镜治疗、手术治疗,只用于一些病情比较严重的患者,多数人用不到。关键还是按照上述1-3点来治疗。
反流性食管炎是长期胃内容物反流至食管而引起的炎症表现!只要胃镜检查出来时食管炎就要引起重视并积极治疗了!临床上也这有一部分患者压根就没有症状表现。
食管炎的危害主要因为癌变的可能性很大,所以不能忽视,一般反流性食管炎都会出现反酸、烧心等典型症状!
饮食方面要注意辛辣刺激性食物,还有烟酒、浓茶、咖啡都要远离!反流很可怕,切记要注意!
具体饮食指导如图所示:
反流性食管炎的发生率还是很高的。尤其是对于那些身体肥胖、之前有过是婉儿的公单有过食管裂孔疝,或者经常饮酒抽烟的人是比较容易得这种病的,这种疾病是很折磨人的,会反反复复的发作,给患者的身心带来很大的影响。
下面我给大家讲一讲这种病会带来哪些影响,严不严重首先,反流性食管炎最好发的症状就是烧心,也是最常见的表现,大约有一半以上的人会出现。“烧心”这个词有些地方的人可能不太懂,其实也就是所说的胃烧灼痛。说白了,这主要是因为食道的粘膜受到胃酸等刺激性液体的腐蚀所造成的。而且我们的食道对于这种酸性物质反应非常灵敏,有人做实验将酸性极弱的水溶液灌入食管内,受试者就可能会出现烧心的表现,而将清水、生理盐水注入后,患者烧心的症状就会有缓解,反流性食管炎患者发生烧心多是在吃饭之后的一段时间内,而且吃不同的食物发生烧心情况也不一样。如果总喝高度酒或者吃含糖量高、爱喝茶等都会容易发生烧心,如果有烧心的表现时是可以通过喝水、喝牛奶等来进行缓解的。除了烧心,患者多会出现反胃的感觉,说到反胃大家可能不太明白,其实说白了就是我们吃下去的食物突然又因为恶心而返回到我们的口腔或者嗓子眼,这种情况也是比较多发的。也是所吃的食物导致胃酸分泌过多而发生。其实反胃并不是我们所说的恶心呕吐或者是干呕,因为这种情况并不会突然使我的的腹压增加。当然如果反流到口腔内的物质含有酸苦味道。也就是胆汁样物,那么说明是存在胃反流的。而且都是在夜间发生的反流。当反流性食管炎进展之后,还可能出现吞咽的疼痛。一般在你进食的时候就会发生,尤其是吃那种冷热酸等食物时,吞咽疼痛的发生是疾病的进展期。疼痛的部位都是在胸骨后方或者是上腹部,也常常可以合并肩背部疼痛。有时常常可能会被怀疑为心绞痛。这种胸痛是因为食管的运动障碍。这也可以说是酸性物质腐蚀导致,这种疼痛的患者在应用奥美拉唑类药物就会得到缓解,也可以证实这种疾病的原因。如果患者出现了吞咽困难就说明患者的食道已经发生了输送功能的影响,很多都是疾病时间较长的反流性食管炎患者所出现,而且常常可能合并有食管的狭窄。由于食管癌也会出现吞咽困难,所以是应该与该病进行鉴别的。如果出现进行性的吞咽困难,而且患者的体重发生下降、出现乏力等情况,一定要排除食管癌的存在。反流性食管炎患者也可能发生消化道的出血。虽然很少见。食管狭窄是反流性食管炎严重的并发症,也是老年人好发。因为病史比较长。食管狭窄常见于反复胃酸刺激,而且常常发生于有十二指肠反流的患者,食管反复发生局部黏膜的充血、水肿发生溃疡、发生纤维化,狭窄的部位常常发生在食管的下段。反流性食管炎该如何治疗呢首先来说,可以口服吗丁啉、奥美拉唑(质子泵抑制剂)等治疗,如果是肥胖的患者时建议减肥的,而且长期抽烟喝酒的人要戒掉这些习惯,晚上睡觉前不要吃东西,如果存在食管裂孔疝等要进行手术治疗。食管糜烂是属于胃食管反流病的一种,造成食管糜烂的主要病因就是由于胃内容物的反流物造成了对于食管黏膜的损伤,反流物的主要构成就是由胃酸,胃蛋白酶,胆汁,胰酶等物质构成,当胃食管反流长期性的存在时就会导致食管的炎症,糜烂甚至是溃疡。
而食管糜烂需要进行病理检查主要是因为对于糜烂的病理类型有所怀疑,因为食管癌的早期胃镜下表现可以分为充血性,糜烂性,斑块性和乳头性,充血性是食管癌最为早期的表现,多为原位癌,斑块性最多见,癌细胞分化较好,糜烂性次之,癌细胞分化较差。
如果病理的结果只是说明是单纯性的食管糜烂,其实并不是很严重的情况,只需要进行促进胃肠蠕动,防止胃内容物的反流和抑酸的治疗即可,对于较为严重的胃食管反流,必要时应该以微创手术治疗为主。
常用的促进胃肠蠕动药物有:多潘立酮,曲美布丁,西沙比利,伊托必利等。
常用的抑酸药物有:奥美拉唑,泮托拉唑,雷贝拉唑等。
但如果病理的结果说明有癌变情况的话,则就要根据患者的具体情况,选择相应的治疗方式,如手术治疗,放疗,化疗,内镜下切除治疗等。
早期食管癌如果及时的根治,预后大多良好,手术后5年生存率在百分之90以上,症状出现后未经治疗的患者常在1年内死亡,食管癌发生于食管上端,病变长度超过5厘米,侵犯黏膜肌层,癌细胞分化程度较差的患者,大多预后不良。
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