为什么上医院看病都喜欢上午去
12352023-08-21
很多朋友对于去医院看病一定要做各种检查项目吗为什么和怀孕检查哪些项目不建议做不太懂,今天就由小编来为大家分享,希望可以帮助到大家,下面一起来看看吧!
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想检查一下肝有没有问题,该做什么检查?
肝脏,是我们人体中体积最大,功能最复杂的一个器官。
要想知道自己的肝有没有问题,首先我们得知道肝脏到底有什么作用!
第一,参与糖、蛋白质以及脂类三大营养物质代谢;
第二,分泌胆汁,这点大家要记住。虽然我们人体有一个叫做胆囊的脏器,但是胆汁并不是由我们的胆囊分泌的,而是由我们肝脏分泌的,胆囊只是负责储存、浓缩以及需要消化食物时排出胆汁作用;
第三,代谢作用,参与体内很多物质代谢;
第四,解毒、排出一些代谢产物等生物转化作用。
所以,检查肝功能并不是大家平时看到那个样子,只是看看转氨酶那么简单。
我们医生之所以会给大家开肝功能的检查,主要有以下三个方面原因:
第一个,大家经常想要了解的,看有没有肝的损伤,伤的有多严重;
第二个,看有无感染;
第三个,就是健康体检,看肝脏目前情况等等。
但是这里面说的肝功能检查不是大家体检时候抽个血那么简单,其实临床上肝脏的检查方式有很多种,不同的检查项目,它的作用是不一样的!
所以,你说你想检查自己肝有没有问题,最好得清楚自己到底想了解肝脏哪方面问题,不然把所有的检查项目都做一篇,那不仅需要一笔不小的开支,而且还折腾了自己。
下面,陈医生给大家讲讲各种肝脏检查的作用,以便于大家平时有针对性选择。
第一种,最常见,乙肝两对半检查,出来的报告是这样的,如下图:
当然,大家还可能看到自己的乙肝两对半检查报告单是下图这样的,
其实这都是乙肝两对半检查,只不过上面那个是定性检查,而下面那一个是定量检查,区别就是比如我查出自己有乙肝表面抗体,即报告中的第2项,定性检查就只能告诉大家你有乙肝抗体,但是量有多少,那就只能看下面那个定量检查。
乙肝两对半检查的作用,很简单,就是可以判断我们是否感染了乙肝病毒,或者说打了疫苗以后自己是否有抗体,能分辨出自己是大三阳还是小三阳,但具体乙肝病情如何,这个检查不能够说明。因此,查出患有乙肝,还得再做进一步检查。
第二种,大家经常做的,抽血化验查肝功能,即肝生化检查。
检查报告单长这样
大家可以看到它包括有很多指标,比如血清胆红素、血清酶学等,也就是老百姓经常说的笼统的肝功能检查。
做这个检查有什么作用?它实际上最能体现当下我们肝的状态,有没有损害,有没有肝炎,包括有酶学检查(转氨酶)、蛋白检查、胆红素,看黄疸、凝血指标以及肝脏肿瘤标志物检查等。
第三种,肝脏的影像学检查比如CT、核磁共振,这种检查可以进一步让我们看清楚肝脏的形态,同时对于肝脏过往的损伤也是能看出来的,因此,CT查出来的结果异常,反映的未必是现在伤害!
第四种,肝脏B超。B超就像一个“雷达”,它能通过超声成像,看出我们的肝脏形态是否有异常,肝脏损伤的程度及有无实质性病变(脂肪肝、肝硬化等)等,可起到辅助诊断的作用。
第五种,肝脏弹性检查。主要看肝脏损害后肝纤维化、肝硬化程度等。
第六种,肝脏穿刺。注意,这是一个有创性检查,并不适合于所有人,通常只有医生在发现肝脏病变后,觉得有必要做肝穿,评估病人情况,可以做才能做。这肝脏穿刺病理学检查是肝癌诊断的金标准!
所以,想知道自己肝脏到底有没有问题,大家可以根据我说的那些,进行一些有针对性选择,当然,最终还是要以医生指导下进行。
去医院看病,可能会做各种的检查,有时候会发生这样的情况:医生做了一圈检查后,仍然告诉你“目前还不知道你得的是什么病”。也就是说,还不能确诊。患者会觉得,我这些检查是不是白做了,医院是不是在坑钱?
不排除有这样的可能!
比如说,有些医院仍然还有开单提成,有些诊所是以开检查的多少来确定发多少补助给医生。这些都是一个有良知的医生所不齿的行为,理所当然地也会被患者所唾弃。
但是说归说,人们去医院看病的时候还是很无奈的,因为没有选择。就像有一个网友经常留言说的那样,“患者就像案板上的肉,任由医生来切割”。
抱怨解决不了问题。龙医生想从个人、患者和医院的角度聊聊这个问题。
医生的角度从医生的角度上来看,除非是极度自私自利的人,大多数的大夫都是以患者为中心“量体裁衣”给患者做检查的。
比如说,现在新冠病毒疫情期间,人们关心的重点是新冠病毒感染,有发热的患者会由导医引导如发热门诊就诊。
一个普通的发热,既可能是感染性的,也可能是非感染性的,医生首先要排除的是感染性的因素。会给患者做涉及到感染相关的检查,具体的办法是先给患者做常规检查,以确定疾病的大致方向。
好比修一台电视机,是无法启动,还是屏幕显像出现问题,还是没有声音,医生的大脑有一个“思维导图”,引导医生做相应的检查,证实心中的推测。
前一段时间,有一个发热的年轻男性,外观看上去很消瘦,主诉除发热外,之前口腔溃疡还有一段时间,身上有皮疹,伴有关节疼痛、头痛、盗汗、肌肉疼痛。
从以上的表现来看,像是病毒感染,但是病毒有很多种,每种病毒感染都具有相似的一些表现,也有一些不一样的地方。
最普通的检查是血常规和C-反应蛋白,从患者跟医生交流的内容中,可以判断患者有不洁性生活史,从而推测有没有艾滋病的可能。
最终查出HIV抗体阳性。但就算是这样,那些为了排除细菌感染而做的检查,也会被认为“白做”了。
患者的角度从患者的角度上看,去医院看病的立足点是要诊断出什么病,然后用相应的药物治疗。如果把这两个目的分开,不考虑诊断是什么病,只是开药的话,这个对于患者来说。有可能开的药并不对症,这样既耽误提病情,也会浪费金钱和时间。
通过检查和对症状的判断,来准确的诊断疾病,并不是一来就开药,对于患者来说是性价比更高的做法。但是患者可能要求医生准确选择有价值的检查,这个就有点难为医生了。
医生也会受客观条件的限制,现有知识储备也可能不够,医疗设备等条件也有局限性,不可能把把都精准,以致于一查一个准,选择的检查都是有问题的。有一些检查完全正常,看起来是没有必要查的,其实是可以用做排除诊断的。
医院的角度从医院的角度来看,选择检查固然可能有经济方面的考虑,但毕竟还是以服务于患者为宗旨。随着医患关系的不断变化,有一点可能大家被忽略了,那就是很多检查也许是规避纠纷的重要手段。
用人用一位患者的话说,就是检查没有问题不怪你,但是如果有问题你没有检查那就是医生的问题了。
总之,并不是所有去医院看病的人,一定都会做各种检查。没有一个医生是为了检查而检查,他们的目的都其实是能够更好地解决患者的问题。试想如果用简单的方法能够解决患者的问题,医生何必费大费周折地做吃力不讨好的事情呢!
我是一位热爱科普的临床医生,看病、咨询,答疑、解惑,科普医学知识,在匆忙的临床工作中,体会温暖文字的力量!
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一般检查
包括身高、体重、血压、腰围等测量。
用于了解基本情况,初步判断血压情况、是否肥胖等,并且为相关科室的诊断提供依据。
对有高血压、心脑血管疾病家族史,或有血压升高危险因素的,建议在家自测血压,比单次体检血压更准确。
复查科室:心内科、营养科或内分泌科。
内外科一般检查
通过体格检查方法,检查皮肤、淋巴结、甲状腺、乳房、肛肠、外生殖器等基本情况,脊柱、四肢及关节有无畸形,检查心、肺、肝、脾等重要脏器及神经系统基本状况。
用于发现常见内外科疾病的重要征兆,或初步排除外科常见疾病。
可根据检查结果选择对应科室进行复查。
血常规
用于发现血液方面的问题,了解是否贫血,有助于判断感染类别,有助于出血性疾病的诊断。
复查科室:血液科、传染病科或根据检查结果选择对应科室。
肝功
评价肝脏各种功能状态、损伤程度等,对肝脏疾病的诊断、疗效和观察有重要意义。
复查科室:肝胆外科或消化内科。
肾功
监测肾脏功能,判断肾脏疾病严重程度和预测预后、确定疗效、调整某些药物剂量的重要依据,对肾脏疾病、高尿酸血症、痛风有一定的预判作用。
复查科室:肾内科、内分泌科。
血脂
作为脂质代谢紊乱及有关代谢疾病的诊断指标,还有助于判断心脑血管、肝肾、肠道等疾病情况及预后等。
复查科室:内分泌科。
空腹血糖
指禁食8~12小时后,清晨早餐前的血糖值。
作为糖代谢紊乱的指标,诊断糖尿病,评价血糖控制情况等。
在条件允许的情况下,或者有糖尿病发生的高危因素,可以进行糖化血红蛋白和糖耐量的检测,以反映近期8~12周的血糖情况,这比单次血糖更有意义。
复查科室:内分泌科。
尿常规
对泌尿系统疾病的检测有重要意义,对其它系统疾病的诊断、预后判断以及用药监护也有重要参考价值。
复查科室:泌尿外科、肾内科或根据检查结果选择对应科室。
粪便检查
对消化系统疾病的检测有重要意义,还可间接判断胃肠、胰腺、肝胆系统的功能状况,肠道寄生虫的诊断,隐血检测有助于判断消化道出血疾病。
50岁以上,可以增加大便免疫化学检验,筛查结肠癌。
复查科室:消化内科。
B超
利用超声成像,判断肝、胆、胰、脾、双肾的状况和各种病变,如肿瘤、结石、积水、脂肪肝等,以及评估血流血供、鉴别良恶性病变等。
可根据检查结果选择对应科室进行复查。
X线胸片
检查心肺、纵膈、横膈、胸膜,判断有无炎症、肿瘤等。
复查科室:心内科或胸外科。
心脏检查
需要注意的是,常规心电图可以提示心律失常、心肌梗死等,但对于暂无症状的冠心病、早期心肌梗死等早期心血管的毛病,其实很难通过常规心电图被发现。
有心律失常、胸闷气短等症状,应增加心脏专科检查。
心梗患者可增加心肌酶谱检查和血清肌钙蛋白测定。
必要时可加做心脏彩超检查,可以对心脏瓣膜疾病的诊断、疗效评价、预后评估提供依据。
复查科室:心内科或胸外科。
甲状腺检查
检测甲状腺分泌的各种激素的水平,判断甲状腺功能,提供甲亢、甲减等的诊断依据。
甲状腺B超可以及时发现甲状腺囊肿、包块并判断性质等。
通常会建议备孕的女性和准妈妈们进行甲状腺激素检查。
复查科室:普外科。
耳鼻喉检查
听力,外耳道、鼓膜情况;嗅觉功能,检查鼻窦、鼻腔情况以及咽、喉、扁桃体状况的常规检查。
用于发现常见耳鼻喉疾病的重要征兆,初步排除以上部位常见疾病。
复查科室:耳鼻喉科。
眼部检查
检查视力、辨色能力。
外眼是否正常,发现或初步排除一些常见外眼疾病。
发现眼部组织,如结膜、角膜、巩膜、虹膜、前房、晶状体、玻璃体等的病变等。
检查眼底,如视盘、血管、黄斑等的情况,用于诊断视网膜、脉络膜、视神经等病变,以及发现一些全身性疾病,如高血压、糖尿病、中枢神经系统疾病等的眼部异常。
40岁以上者,尤其需要关注眼底变化。近期发生视物模糊并伴有头痛者,更需此项检查。
复查科室:眼科。
口腔检查
全面了解口腔健康状况,及时发现牙及牙周、口腔粘膜等疾病,以及假牙等设备佩戴情况。
复查科室:口腔科。
脑血管检查
通过检测同型半胱氨酸(Hcy)水平等血液生化指标,结合颈部血管超声检查,判断颈动脉等血管及其分支的血流情况,了解血管结构和硬化状态、范围、性质、狭窄程度等,为心脑血管疾病提供预判和预防依据。
经常头晕、头痛、眼花或自觉一侧肢体无力的人,在条件许可时,可以做脑部CT或磁共振检查,帮助早期排查疾病。
复查科室:神经内科或神经外科。
骨密度检测
早期发现骨量减少及估计骨质疏松的程度,及时进行有效防治。
更年期女性,腰背、骨盆、膝关节等部位持续性疼痛的人,建议做此项检查。
复查科室:骨科或内分泌科。
前列腺检查
包括前列腺指诊、前列腺超声和PSA检测。
这对前列腺肿瘤、肥大、炎症的诊断、疗效观察、评估预后等具有重要临床意义。
复查科室:泌尿外科。
乳腺检查
具体的检查方法可点击右边的文章,查看详细内容→乳腺检查的具体方法。
用于发现乳腺增生、肿物、结节、癌变等,对于乳腺癌的早期发现,具有重要意义。
复查科室:乳腺外科。
妇科检查
妇科检查的最适时间是当月月经结束之后的3~7天。
包括妇科常规查体、妇科B超、宫颈刮片、TCT和HPV检查等。关于宫颈刮片和HPV检查的详细内容可以点击文章→HPV检查。
用以了解外生殖器状况,观察子宫及附件的情况,发现常见妇科疾病,及时处理干预。
通常妇科B超的方式有:经腹、经阴道和经直肠三种,要衣服不同的情况来选择。如无性经历的女性,一般不选择经阴道超声。
65岁以上,之前规律的宫颈刮片未提示异常,可不做宫颈刮片。
复查科室:妇科。
营养
包括体重分析、BMI计算、肥胖诊断、脂肪分布等。
复查科室:营养科或内分泌科。
肠镜、胃镜
有高危因素或者有症状者检查,不作为常规项目。
什么样的人需要增加这两项检查?点击右边的链接看看吧→胃镜、肠镜。
复查科室:消化内科或普外科。
幽门螺杆菌检测
可选择血清抗体或吹气实验等。
有胃炎、胃溃疡的患者可在医生建议下,增加此项检查。
复查科室:消化内科。
癌症筛查
各种肿瘤标志物的检测。
原则上,乳腺癌、宫颈癌、结肠癌,普通人群需要筛查;其它癌症,仅高风险人群需要选择性检查。
具体的检查原则,可以点链接查看→癌症筛查。
复查科室:肿瘤科。
乙肝病毒检测
乙肝患者或怀疑乙肝的人,可加做肝炎病毒检测。
复查科室:传染病科或消化内科。
性激素测定
用于了解体内激素水平。
复查科室:内分泌科。
希望上述内容可以在你选择体检项目时,提供一些参考。体检过后,根据需要,可以让医生根据具体的体检结果,推荐相应科室,并指导进行进一步的检查。
由于地域和医院等级差别具体费用有所不同,资费应该看医院公布的检查治疗收费价格。
体检前注意事项:
①体检前3天内,请清淡饮食,避免吃动物血制品、动物内脏,请勿饮酒。体检前一晚22:00点后请勿吃任何食物。
②体检当天早上起床如果口干,可以喝一小杯白开水,当天早上8点后不再喝水,也不能喝别的饮料。空腹期间别嚼口香糖,别吃东西,否则会对胆囊、胰腺超声、血脂有影响。
③体检当日请勿携带贵重物品或饰品,勿穿连衣裙、连裤袜。
④为了避免干扰眼科检查,体检当日请勿佩戴隐形眼镜,女士请勿化浓妆。
⑤高血压、心脏病、高脂血症等慢性病患者,一般可以按常规服药;糖尿病患者请随身携带降血糖药,空腹项目结束后,吃早餐并按常规服药。
⑥如果要做妇科检查及超声,注意请避开经期,最好在月经结束后3~7天,检查前2天请避免性生活、阴道灌洗。
你好,恭喜荣升准妈妈。疫情期间,对于孕妈妈来说,除了必要的产检和紧急情况,还是要尽可能地减少去医院的次数。
其中怀孕期间必须做的四次超声检查,要做好个人防护,带好口罩,尽量不要选择公共交通去医院检查。
第一次检查——怀孕6-8周,可以初步判断怀孕是否在宫内,有没有胎心、胎芽,是否是多胎妊娠,确定怀孕的周数;
第二次检查——怀孕11-14周,主要是NT检查,即胎儿颈后透明层,主要是对宝宝患唐氏综合征的可能性进行评估,间接反映出胎儿有无染色体异常的可能性;
第三次检查——怀孕20-24周,可以筛查出严重的畸形,包括无脑儿、开放性脊柱裂、胸及腹壁的缺损、心脏畸形等;
第四次检查——怀孕37周以后,可以测定羊水量和胎盘功能、胎儿发育是否正常,有无过大或发育不良、有无胎儿宫内乏氧、脐动脉血流及有无脐带绕颈、评估胎儿体重预测分娩方式。
怀孕后不要紧张,做到以下几点,让你轻松好孕
1、定期做产前检查,衣着宽大舒适,不宜束胸、束腹或穿高跟鞋;
2、怀孕期间前三个月和后三个月尽量避免性生活,以免发生早产和感染;
3、注意口腔卫生,每次用餐后刷牙;
4、从孕20周起适量补充铁剂和钙剂;
5、适当户外活动,保证有足够的休息和睡眠,避免进行蹲式活动,防止冲击腹部,不宜提重物和攀高;
6、管理好体重,孕晚期是胎儿生长发育的关键时期,准妈妈要控制好体重,原则上每周体重增长在半斤左右比较好,最好不要超过一斤。
7、注意个人卫生,勤换衣裤,勤洗澡,避免湓浴。
希望对你有帮助,祝你好孕!
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