名著冷知识通关攻略,名著小知识汇总(名著知多少)
14822023-09-09
其实中医四大经典名著是哪几本,及简单介绍的问题并不复杂,但是又很多的朋友都不太了解中医四大冷知识,因此呢,今天小编就来为大家分享中医四大经典名著是哪几本,及简单介绍的一些知识,希望可以帮助到大家,下面我们一起来看看这个问题的分析吧!
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八纲,包括阴,阳,表,里,寒,热,虚,实,是中医辩证的总纲,是中医辩证方法的基础。八纲又以阴阳为总纲,即表,热,实属阳;里,寒,虚属阴。
八纲辩证,还用于指导治疗用药,如“寒者热之”(寒证用温热药);“热者寒之”(热证用寒凉药);“虚则补之”(虚证用补益药);“实则泻之”(实证用攻伐药)。
(一)表里:概括疾病部位。
1.表:病在皮毛,病势较浅。证见发热,恶风寒,舌苔薄白,脉浮为主。(兼有头身疼痛,鼻塞,胭痒痛,咳嗽等)。
2.里:病在脏腑,病势较深。
A:表邪不解而入里:证见不恶风寒,但发热,舌红苔黄,脉数。(或出现脏腑症状);
B:外邪直接侵犯脏腑而发病,如腹部受凉,或过食生冷而伤脾胃,发生腹痛,腹泻等里证;
C:情志内伤,飲食劳倦等,直接致脏腑功能失调。证见食慾不振,气短,乏力,失眠,健忘等证;
3.半表半里:属于少阳经证:寒热往来,胸胁胀滿为主证,(伴恶心呕吐,不思飲食,心烦,口苦,咽干,目眩,脉弦等)。
(二)寒热:辨别疾病属性。
1.寒:感受寒邪,或人体机能衰减而阴盛,证见畏寒喜暖,口淡不渴,面色苍白,手足冷,尿清长,便溏,舌苔薄白而润滑,脉迟等。
2.热:感受热邪,或人体机能活动亢盛而阳盛,证见发热喜凉,口渴飲冷,面红耳赤,尿短赤,大便燥结,舌红苔黄而干,脉数等。
(三)虚实:辨别人体正气強弱与邪气盛衰。
1.虚:先天不足和后天失调(如缺乏锻炼,飲食失常,年老体弱,妇女生育过多,或大病,久病,失治,误治等),证见面色苍白或萎黄,身疲乏力,神疲,心悸气短,疼痛喜按,盗汗自汗,大便溏薄或滑脱,小便失禁,舌质嫩少苔或无苔,脉无为。
2.实:包括风热犯肺和脏腑功能失调(肝气郁结等)以及其所产生的病理产物(痰飲,瘀血,水湿,肿块等)。
常见表现是:形体壮实,精神烦燥,声高气粗,胸胁脘腹胀滿,疼痛拒按,便秘或热痢下重,尿短赤涩痛,舌质粗老,舌苔厚腻,脉数实有力等。
(四)阴阳:八纲的总纲。
1.阴证:精神萎靡,面色苍白,畏寒肢冷,气短声低,体倦懒言,口淡不渴,尿清,舌苔薄白,脉沉迟微弱等,其病属寒,属虚。
2.阳证:精神烦燥,唇红面赤,身热躁动,声高气粗,口渴喜冷飲,便秘尿赤,舌红苔黄,脉数有力等。其病属热,属实。
以上是对题目的简单答复。
临床上,应该把八纲有机地结合起来,如:1.表证的寒热虚实,2,里证的寒热虚实,3.寒热证之虚实等等。
供参考之。
还是说语言、文字是笨拙的,说“中医诊病”这句话就不正确,中医不会诊病,是中医医生诊病,但是“会”中医的医生从古至今,名医无数,一般的医生加上庸医上亿是没有问题的。但是真正能够系统按照内外因来诊病的人寥寥无几。当我看到张仲景的《金匮要略论注》里学说时没有什么感觉;当看到葛洪的《肘后备急方》时,觉得非常好,但是内容太不详细,就过去了;当看到陈士铎的《三因极一病症方论》时,非常兴奋,读了很多遍,仔细琢磨其妙处,和客观事实及人体是否相符?反复阅读思考后发现,其叙述有混乱,有很多问题,其内外的分界不清,没有固定的标准,结合现代西医,觉得西医的内外也是糊里糊涂的,但是总比陈士铎的清晰一些,但是还混乱,经过反复思考后,突然来了灵感,加字,造词就可以实现清晰地叙述了,从而催生了我的:“知症求因”理论的诞生,也会从此开辟医学的新篇章。关于“知症求因”的全部内容,可以看我头条号里的10篇连载,或到360网页搜索“知症求因(全文)”。下面向大家展示一下三位古代中医大师,不能说中医,因为写中医理论的必须是人,而且是中医大师。里面加上了我的注解。
且先看中医界里三位大师对症(状)因、或病因、或(病)症因(不管叫什么因,其目的都是想表述同一件事,用‘原因’最好)的认识:
1、汉·张机在《金匮要略论注》(清·徐彬注,陈仁寿点校,江苏科学技术出版社,2008,3)中述:加粗的是原文
“夫(笔者注:先人们知道他们的理论都是猜测,是可能性,所以以‘夫’开头,‘夫’字并非是引出议论,而是在说“大概、可能”。多数后人和现代人,把夫省略掉,给读者的感觉好像就是这么一回事,其实不然。所以希望以后所有的教科书等,在写病因、发病机理、病理、药物作用机理等之时,除非完全明确了,否则就要以‘夫’或‘可能的’开头。)人秉五常(笔者注:仁、义、礼、智、信被称为五常),因风气而生长,风气(笔者注:这样总结得过于简单了,详见笔者的文章‘生命存在所需七大条件’)虽能生万物,亦能害万物,如水能浮舟,亦能覆舟(笔者注:任何事物都是双刃剑,见笔者“可以终身服药吗”之章节)。若五藏元真通畅,人即安和。客气邪风,中人多死。千般疢(chèn)难,不越三条:一者,经络受邪,入藏府为内(笔者注:古人认为经络是处于皮肤之内,互相直接或间接相连,且末端都连着藏府的,经络受邪会沿着经络分别进入相应的藏府。此处的内应该是指藏府表面之外,皮肤之内,笔者以后称之为体间质。)所因也;二者,四肢九窍,血脉相传,壅塞不通,为外(笔者注:这里的‘外’,说的是皮肤之外,当然是体表之外了。仲景这样写是有缺陷的,那藏府之内呢?)皮肤所中也;三者,房室(笔者注:此乃内外结合的典范)、金刃、虫兽所伤(笔者注:此二者乃体表之外之事)。以此详之,病由多尽(笔者注:事实上不是这么点儿)。若人能养慎,不令邪风干忤经络;适中经络,未流传藏府,即医治之;四肢才觉重滞,即导引吐纳,针灸膏摩,勿令九窍闭塞;更能无[犯]王法、禽兽伤灾,房室勿令竭乏,服食节其冷热苦酸辛甘,不遗形体有衰,病则无由入其腠理(笔者注:列举这么多,和实际还相差甚远)。腠者,是三焦通会元真之处,为血气所注;理者,是皮肤藏府之纹理也。”(笔者注:人因风气而生长?风气能生万物?孔子曰‘水乃万物之始’,到底谁说的对?‘经络受邪’,经络乃于体表之内,藏府之外,邪,应该指邪风、邪气,也可能指六淫,皆属于体表之外的因素;金刃、虫兽所伤,也是体表之外的因素;房室可以算体表之内和体表之外的因素相互作用的结果。四肢九窍,血脉相传,壅塞不通,可以由体表之内因素引起,也可以由体表之外因素所致。那时只知道血脉壅塞不通,但是不知道为什么,当然后来有人提出来了‘气滞血瘀、气虚血瘀’等理论)
2、东晋·葛洪在《肘后备急方》中述:“病案虽千种,大略只有三条而已。一则脏腑经络因邪生疾,二则四肢九窍内外交媾,三则假为他物横来伤害。”(笔者注:葛洪的内外应该是以体表为分界的,如果以体表为分界,一、三条都是体表之外因素作用于体表之内;二条是内外结合相互作用。)
3、宋·陈言(字无择,号鹤溪道人)在《三因极一病症方论》(侯如艳校注,中国科技医药出版社,2011,18-23.)中述:
“医事之要,无出三因(笔者注:‘因’可以理解成‘病因’,也可以理解成:造成/导致疾病的‘原因’)。
“凡治病(笔者注:病字之后应该加一‘症’字,或直接把‘病’改为‘症’),先须识因(笔者注:这是真理性的,此处的‘因’理解成‘原因’最恰当,人们常理解成‘病因’),不知其因,病源无目。其因有三,曰内(笔者注:此处之‘内’是‘内因’之意),曰外(笔者注:此处之‘外’,应该指‘外因’),曰不内外。内(笔者注:这里的‘内’是以藏府表面为分界的)则(笔者注:‘则’为‘是’之意)七情,外(笔者注:这里的外应该理解成体表之外,这样就和内的分类方法标准不统一,所以后来的医者也发现了这样分有问题,就又把六淫再分内外,所以有内风、内热、内寒、内湿、内燥、内火)则六淫,不内不外,乃背经常,《金匮》之言,实为要道。《巢氏病源》,具列一千八百余件,盖为示病名也,以此三条,病源都尽,不亦反约乎。
“夫(笔者注:一‘夫’字,说明其是猜测,或是可能性)人禀天地阴阳而生者(张仲景述‘人因风气而生长’,孔子曰‘水乃万物之始’),盖(笔者注:一‘盖’字,说明其是猜测,或可能性)天有六气【笔者注:众说不一。①《黄帝内经·素问》田代华整理,人民卫生出版社,2005年8月第一版P10:天有四时五气,以生长收藏、以生寒暑燥湿风。人有五脏化五气,以生喜怒悲忧恐。②由秦国名医医和提出的‘六气病源’学说中认为是:阴、阳、风、雨、晦、明。③《素问·天元纪大论》中鬼臾区曰:寒暑燥湿风火,天之阴阳也,三阴三阳上奉之。木、君火、土、金、水、相火,地之阴阳也,生长化收藏下应之。】,人以三阴三阳而上奉之;地有五行(见笔者“五行理论的对与错”之章节),人以五脏五腑而下应之,于是资生皮肉筋骨、精髓血脉、四肢九窍、毛发齿牙唇舌,总而成体(笔者注:现代理论认为,人是经过非有机物到有机物,再到微生物,再到低等生物,再到高等生物,不断地遗传、变异、优胜劣汰、适者生存等逐渐进化而来的),外(笔者注:这里的‘外’,不是外因,也不是体表之外,而是五脏五腑之外与体表之内),则气血循环,流注经络,喜(笔者注:这里当‘容易’讲,不是‘喜欢’)伤(笔者注:意思是:被**所伤)六淫;内【笔者注:这里的‘内’不是‘内因’的意思,也不是体表之内,而是五脏五腑之内。《黄帝内经·素问》,卷第七,宣明五气篇第二十三(田代华整理,人们卫生出版社,2005年12月第1版第2次印刷):五脏所藏:心藏神,肺藏魄,肝藏魂,脾藏意(在志为思),肾藏志。《难经·三十四难》中:肝藏魂,肺藏魄,心藏神,脾藏意与智,肾藏精与志。《医学启源》中:心藏神,肺藏魄,肝藏魂,脾藏意与智,肾藏精与志;而陈言认为脾藏意与思,所以藏在五脏之内的这些东西容易被七情所伤。古人没有说五腑都藏什么。七情是哪里来的?下文述及是从脏腑里郁发出来的。】则精神魂魄志意思,喜伤七情(见笔者‘到底什么是七情’之章节)。六淫者,寒暑燥湿风热是;七情者,喜怒忧思悲恐惊。若将护得宜,怡然安泰,役冒非理,百疴生焉。病诊既成,须寻所自(笔者注:从哪来来),故前哲示教,谓之病源。经不云乎,治之极于二者(笔者注:二者,一指七情,一指六淫)因得之,闭户塞牖,系之病者,数问其经(笔者注:发病经过),以从其意。是欲知致病之本也。然六淫,天之常气,冒之则先从经络流入,内合于脏腑,为外(笔者注:这里的外,感觉又在说是体表之外)所因;七情,人之常性,动之则先自脏腑郁发(笔者注:陈言认为,七情也是存在于藏府之内的,用‘郁’字,应该有“聚集、积攒’之意),外形于肢体,为内所因(笔者注:所以陈言说‘内则七情,外则六淫’);其如饮食饥饱,叫呼伤气,尽神度量,疲极筋力,阴阳违逆,乃至虎狼毒虫,金疮踒(wō)折,疰(zhù)忤(wǔ)附着,畏压溺等,有背常理,为不内外因(笔者注:此话如何理解?是不内不外?中医还有类似的说法叫‘半表半里’,还是既不是内因也不是外因?从有背常理句看,应该理解成既不是内因也不是外因。这样的话,他的内是以器官表面为分界,外是以体表为分界的,而体表之外除了六淫以外所有的因素,以及器官表面之外至体表之内的所有的因素就是有背常理,为不内外)。《金匮》有言:千般灾(笔者注:《金匮》用的是‘疢’字)难,不越三条,以此祥之,病源都尽。如欲救疗,就中寻其类例,别其三因,或内外兼并,淫情交错;推其深浅,断以所因为病源,然后配合诸证,随因施治,药石针艾,无施不可。”
笔者注:比张仲景和葛洪的认识要更深入一些,除了内、外、不内不外,还要考虑到内外兼并和淫情深浅。就那个时代而言,是认识最深刻的了。作者陈言认为‘精神魂魄志意思’是藏在人体藏府内部的东西,容易被从人之‘脏腑郁发’的‘人之常性’——‘喜怒忧思悲恐惊’所伤害;‘气血循环,流注经络’是相对于藏府而言属于外部,容易被‘寒暑燥湿风热’所伤害。随着时间的推移,笔者逐渐明白了:张机叙述的内外是以藏府本身的表面分为内外的。陈言又把脏器之外的本应该是从属关系的两类因素写成并列关系,就显得混乱了,见下示意简图。其实七情和六淫既可以是(病因)原因,又可以是诱因。
先人们经过孜孜不倦地努力,对(病)症因的认识越来越深刻,但是还是受当时各方面条件的限制(不知道有病毒、细菌等微生物,紫外线、X射线,等等),难免有认识上的不足,又加上语言、文字的笨拙性,很难叙述、表达清楚。笔者从医多年,在研究治疗白发过程中有许多新发现,对人体之质量、结构、功能、状态、症状、疾病、中医与西医之各自的优劣势等诸多方面的知识进行了重新思考,结合达尔文的《物种起源》、马克思的《辩证唯物主义》、王全年的《中医圈里的生命的思考》等文献,以及已知的天文、地理、动植物等方面的知识,对“知(病)症求因”的问题重新梳理如下。在内外因之前加一个“体”字,就有了体内因和体外因,见下图,再造一个名词“器官体间质”之后就豁然开朗了,叙述起来非常清晰了。后略。
我旳理解归经是中医的专用术语!在西医里是沒这个词旳,只讲是适用症!中医经过几千年的实践和临床总结出汗,吐,下,和,温,清,消,补旳八法就要有与这八法的用药结合,在这又离不开经络脏腑的落实,为了达到最佳疗效必须明白每味药物旳归经性能!只有把这些都综合起来加以最佳旳配比考量才能使病人早日康复!中医是一个整体系统综合动态平衡旳调整,不能死板要因人而异!个人浅见妄勿见笑![祈祷][祈祷]
中医四大经典是指在中医发展史上起到重要作用、具有里程碑意义的四部经典巨著,对古代乃至现代中医都有着巨大的指导作用与研究价值。目前学术界一般将《黄帝内经》、《难经》、《伤寒杂病论》、《神农本草经》奉为中医四大经典著作。
《黄帝内经》是我国现存最早的一部医学典籍,著于春秋战国时期。是我国医学宝库中现存成书最早的一部医学典籍。它第一次系统阐述了人体生理、病理、病机、诊法、治疗与预防等问题,用阴阳五行学说解释生理、病理现象,指导诊断与治疗。同时,它还强调疾病的预防问题以及精神与社会因素对人体和疾病的影响,提出了一直沿用至今的整体观、藏象学说、经络学说、病因学说等。其医学理论是建立在我国古代道家理论的基础之上的,反映了我国古代天人合一的思想,确立了中医学理论体系,奠定了中医学理论基础。
书中记录黄帝与岐伯、伯高、雷公等大臣有关医学问题的对话,但以黄帝与岐伯的对话为主。人们后来就用岐伯和黄帝这两个名字的开头“岐黄”表示《黄帝内经》,因此《黄帝内经》又叫“岐黄之书”,中医也被称为“岐黄之术”。《黄帝内经》总结了秦汉至春秋战国时期的医疗经验和学术理论,涉及医学、天文学、心理学、社会学、哲学、历史等多个学科的内容,是一部围绕生命问题而展开的百科全书。
《难经》是中国经典的中医理论著作,约成书于东汉以前。全书内容简明扼要,辨析精微,将《内经》中的难点和疑点逐一解释,并且对部分问题做出了发挥性阐述。全书共分八十一难,分别对人体的腑脏功能形态、诊法脉象、经脉针法等诸多问题逐一进行了论述。该书以基础理论为主,结合部分临床医学,在基础理论中更以脉诊、脏腑、经脉、俞穴为重点。它对后世伤寒学说和温病学说的发展产生了一定的影响,对诊断学、针灸学的论述也一直被后世医家所遵循。
《伤寒杂病论》乃医圣张仲景所著,书中全面阐述了中医的理论和治病原则,是我国最早将理论与实践联系起来的临床诊疗专书。遗憾的是,原著现已失传,晋太医王叔和根据自己搜寻到《伤寒杂病论》,将伤寒部分整理成《伤寒论》。杂病部分整理成《金匮要略》。
《伤寒杂病论》中伤寒部分重点论述人体感受风寒之邪而引起的一系列病理变化及辩证施治的方法。书中把病症分为太阳、阳明、少阳、太阴、厥阴、少阴六种,即所谓“六经”;根据人体抗病力的强弱,病势的进退缓急等因素,将外感疾病演变过程中所表现的各种症候归纳出症候特点、病变部位、损及何脏腑等,并将其作为诊断治疗的依据。该书是我国第一部理论联系实践、理法方药齐备的临床医学巨著,书中按伤寒传变规律,以条文的形式逐一辨治,辨证严谨,治法灵活多变,制方药少而精,故被历代医家尊为“经典”,对后世临床医学的发展产生了深远的影响。
《伤寒杂病论》中的杂病部分共3卷,上卷为辨伤寒,中卷则论杂病,下卷记药方。全书共25篇,方剂262首,列举病症六十余种。所述病证以内科杂病为主,兼有部分外科妇产科的病证。该书被古今医家赞誉为方书之祖、医方之经,是治疗杂病的典范,也是我国现存最早的一部诊治杂病的专著。它奠定了内伤杂病的理论基础和临床规范,创造了以脏腑经络为核心的辨证论治理论,对后世临床医学的发展有着重大贡献和深远影响。
《神农本草经》,又名《神农本草》,是我国现存最早的药物学专著,被誉为中药学经典著作。全书分三卷,载药365种,其中植物药252种,动物药67种,矿物药46种,分为上、中、下三品。书中以简练古朴的文字阐述了中药理论的精髓,对每一味药的产地、性质、采集时间、入药部位和主治病症都有详细记载;对各种药物之间的配合应用以及简单的制剂方法也都做出了系统阐述。
《神农本草经》依循《内经》提出的君臣佐使原则来表明药物的主次关系和配伍的法则,对药物的性味也做出了详尽的描述,指出寒、热、温、凉四气和酸、苦、甘、辛、咸五味是药物的基本性情,可针对疾病的寒、热、湿、燥等不同性质选择用药。此外,书中还参考五行生克的关系,对药物的归经、走势、升降、浮沉有所描述,并提出依此选药组方、配伍用药,才能取得事半功倍的治疗效果,对后世影响深远。
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