肝癌晚期出院后每天都睡觉,是怎么回事(肝癌晚期的人为什么一直睡一直睡觉了)
6992023-08-24
大家好,香港知名演员吴孟达确诊肝癌!为何肝癌大多数是晚期相信很多的网友都不是很明白,包括孕妇为什么容易误诊为丙肝也是一样,不过没有关系,接下来就来为大家分享关于香港知名演员吴孟达确诊肝癌!为何肝癌大多数是晚期和孕妇为什么容易误诊为丙肝的一些知识点,大家可以关注收藏,免得下次来找不到哦,下面我们开始吧!
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医学小侦探告诉您:在没有抗生素,没用抗生素治疗之前,得了梅毒,就是一种很严重的疾病,它可以引起心血管梅毒或神经梅毒,最终导致人的死亡。但是自从1943年有了青霉素类等抗生素以后,治疗梅毒就不是一件难事,而且治疗成本非常低,大概花个50块钱左右能治好的,早已经不是以前认为的那种很严重的疾病,治愈率达到了80%—90%,是一个很好治的病!那么是不是得了梅毒,用抗生素就可以治呢?如果都可以那么容易治的病,为什么社会上都把它当作很严重的疾病来看待?
我们先来看一下梅毒是咋回事梅毒,听这名字是不是感觉还挺文艺的?其实这个“梅毒”说的正是它的病因,梅毒就是由一种叫做“梅毒螺旋体”的微生物感染引起的性传播疾病,但又不是只有性传播途径,还有一个途径就是母婴传播,就是这个妈妈如果有梅毒,没治好,她的孩子也会有梅毒!其中性传播途径是一种后天感染的,也是目前梅毒发病的主要传播途径。而母婴传播途径显然是小孩自己没法决定的,属于先天梅毒。
那么这种感染人的“梅毒螺旋体”会不会感染人以外的其他动物呢?大家记住,是不会的,它不感染任何动物,但是人感染了以后会出现全身性感染。以前陈医生父母那个年代,基本上感染上了以后就是等死,没什么好的治疗办法,但也不会立马致病,一般都能活个十年八年才会因为梅毒侵犯了我们人体的心血管或者神经,而导致死亡。而且那个年代,我听我父母说过,就是一家人如果谁家的小孩也感染了梅毒,基本上这一家都会没有后代,要不是这个人生不了娃了,就是生下的孩子也会因为感染梅毒,没药可救而死。所以在以前,尤其是在我国还没解放之前,感染了梅毒绝对是一个非常严重的传染病。
一个人感染梅毒以后,一般情况下,它刚开始感染一个月内会在我们外生殖器的部位长一个溃疡一样的东西,医学上我们称之为硬化疳,这里面就含有梅毒螺旋体,另一个人只要接触了这个,就可以被感染。
然后一期梅毒经过慢慢的发展,就会进入二期梅毒,那时候病人主要表现为全身性皮疹,这时候接触这个皮疹也可以被感染。
这时候有人会觉得随着梅毒病情的发展,传染性肯定是越来越强,实际上并非如此,发展到了三期梅毒,其实反而传染性下降,而且甚至可能不传染了,这是她跟很多传染病不一样的地方。
但是现实生活中,如果不注意,其实梅毒还是一种比较容易被误诊的疾病,很多人出现皮疹,以为只是皮肤病,第一时间看的都是皮肤科,结果治了大半年,都没好,结果最后一查是梅毒。因为一般情况下,梅毒典型的皮疹是通红色斑丘疹,斑疹一般是跟我们皮肤平齐的,而丘疹是要高于皮肤的,而梅毒这都有,所以一般的人非常难与其他皮肤病鉴别开来。
但是如果这个病人第一时间挂的是性病门诊,往往就不会被误诊,因为但凡遇到这样的的皮肤病,到了性病门诊,都会要求查个月,如果是梅毒引起的,基本上都能查出来,所以虽然梅毒在我国发病率不高,但是确是最容易被准确诊断的性病!
那么抽血查什么能查出来?查最多的就是查抗体,分两种:
第一种是梅毒螺旋体抗体(TPI或FTAABS),就是拿梅毒螺旋体的抗原去测病人体内有没有梅毒螺旋体抗体,因为我们都知道一个人感染了病毒以后,体内会产生抗体,所以如果我们测出来有抗体,就可以说明这个人感染了梅毒螺旋体或者是曾经感染了梅毒螺旋体。
为什么说也可能是曾经感染了?因为我们一个人感染了梅毒螺旋体以后,有很大一部分人是属于终身阳性的,就是抗体都会有的,哪怕体内已经完全清除了梅毒螺旋体,也一样,所以这个TPI或FTAABS阳性,不能代表这个人现在一定体内还含有梅毒螺旋体!
第二种是非梅毒螺旋体抗体(RPR)。这个就不一样,它测的是抗体滴度,就是抗体含量,比如这个人体内正在感染,它抗体滴度肯定多一些,相反如果治愈了,那么抗体滴度就会比较低,但一定程度,我们临床上就称之为血清治愈,临床上规定一期梅毒要在1年内RPR转阴,而二期则要求2年内转阴,如果不能达到要求,必须要继续治疗!
除去上面一些抽血诊断的办法,像如果有皮疹的梅毒病人,我们还可以在它皮疹处取一个组织,在显微镜下去找梅毒螺旋体,这也是一种诊断办法,只不过比较麻烦!
了解了以上知识以后,我们就来看一下一个人如果确诊得了梅毒,是不是用抗生素就可以治?如果都可以那么容易治好,为什么社会上都把它当作很严重的疾病来看待?首先,可以肯定的跟大家说,梅毒应该算是这么多性病里面治起来比较便宜的一个,所使用的抗生素也不用那么高级,什么第二代几代头孢的,就用最简单的青霉素治疗就可以了,但是记住,要选长效青霉素,因为梅毒繁殖期比较长,短期青霉素很难达到治疗效果!
那我们医生通常用哪一种?像我们医院医生用的最多的是苄星青霉素,120万一支的那种,一星期打一次,一次用2支,3次为一个疗程,也就是6支左右,一支大概8块钱,非常便宜,还不到50元,即可搞定!当然,跟你的具体梅毒病情有关,我这提到的是一般情况下的!
如果,题主说好像社会上都把这个梅毒作为很严重的疾病来看待?
从目前医学角度是没有道理的,原因有二:
第一,梅毒可以被完全治愈,刚刚提到了怎么治的问题;
第二,哪怕感染了梅毒的人,现在也可以正常生育,孕妇被发现,可以在孕期治,保证小孩生出来以后是健康的;哪怕生出来以后才发现感染了梅毒,但是现在医院基本上不太可能,因为住院啥的必须查,生孩子必须查传染病。但也没事,孩子出来才发现,一样可以治,及时治疗并不会影响小孩发育、智商!
但是从其他角度来看,得了梅毒,确实有一个问题。那就梅毒治好了,就是基本上一辈子留下烙印,只要抽血查抗体,基本上都能看到是阳性,哪怕治好了,都是阳性,而且大家想一想,一个人会感染梅毒,一般情况下都是因为性传播的,所以两者结合在一起,可能就如题主所说被有些人认为是比较严重疾病,这里的严重指的不是病情,也不是指的治不好,而是留下了终身“烙印”,忌讳这个吧!
因此,大家要正确看待梅毒,梅毒在医学上早已经不是解放前那个会让人断子绝孙的疾病了,而是一个很好治的病,但好治不代表可以乱来!
专业建议得了梅毒,首先不要怕,因为目前它是可以被完全治愈的;其次,要去正规医院治疗,不贵,不要担心医药费,从而相信电线杆或者哪里张贴出来的老神医可以治疗梅毒,那玩儿不一定能治好,而且还会骗你的钱。最后,得了梅毒,是会产生终身lgG抗体阳性的,不代表没治好,治好了也一样会有,这点大家要十分清楚,而且一般情况下,一个人感染梅以后,要1个月左右才能在血里面查到抗体,或者你在十天左右在皮疹或者硬下疳地方找梅毒螺旋体,也能找到!
关于梅毒,如果大家还有什么疑问,可以下方留言,我们一起交流!
肝脏有很强的代偿能力,如果去掉一半,仍然可以维持人体的正常功能。所以,现在肝移植就可以活体半肝移植,就是把肝移植供体的一半肝脏移植给需要肝移植病人身上,自己靠另一半活着。
另外,肝脏内部没有痛觉神经,不会因为肝脏里面长了肿瘤而出现疼痛。
如果没有规律定期健康体检,很多肝癌患者只凭借自我感觉来评估自己的健康状况的话,就会在肝脏上已经长满癌细胞的时候,也会没有任何不舒服。
只有在肝癌长得很大,超出了肝脏原有的体积大小,顶到了包裹肝脏的肝包膜的时候,由于肝包膜上面有痛觉神经,才会出现剧烈疼痛感觉。
真是上面两个原因,使得很多肝癌病人一发现就是晚期了。那么如何避免这种事情呢?定期健康体检很关键。
对于没有基础肝病,没有饮酒、肥胖、脂肪肝的人,应该每年复查一次肝功能、肝胆脾超声和甲胎蛋白。
而有乙肝、丙肝、肝硬化、脂肪肝等慢性肝病的人,应该每年复查一次。复查项目除了上面说的肝功、肝胆脾超声、甲胎蛋白以外,还应该包括基础肝病的相关检查,比如乙肝病毒、肝脏弹性测定等等。
肝脏的位置大部分在人体腹腔的右上部,少部分位于中上腹部,胆附着在肝的下面,肝和胆由胸廓右侧下缘的前后肋骨保护着。
肝脏是一个具有合成、代谢、解毒等多种功能,以及再生能力强大的器官,是人体最大的消化腺,也是最大的实质性器官,一旦有疾病的变化,会有很多表现,包括疼痛。
肝脏的上缘浑圆,紧邻膈肌;下缘稍微不太平坦,除了附着有胆囊之外,还和胃、十二指肠、结肠、肾脏等相邻。正常情况下肝脏触摸不到,体型偏瘦的人,可能在右侧肋骨下能触摸到肝脏的边缘。
成人的肝脏,重量约1200~1600克,占体重的2%,其大小跟人的身高和体重有一定的关系。一般来说,肥胖者、有脂肪肝的人肝脏会显得更大一些。
由于肝脏属于内脏,没有皮肤痛觉的那种神经分布,对疼痛的感觉不是非常敏感的,且定位比较模糊。但是,肝脏对牵拉刺激、物理和化学因素、炎症、缺血等状况是非常敏感的。
比如脂肪肝的患者,或者因为肝脏炎症发作导致肝脏肿大的患者。肿大的肝脏对肝包膜膜的牵拉,就会引起右上腹或肝区不适、疼痛的感觉。这种感觉的部位,主要在右上腹部肋骨保护的那个“三角形”的区域,既可以表现为前面的右下胸部疼痛,又可以表现为后背疼痛。
其他一些疾病,比如说肝脏的一些细菌和寄生虫感染、肝脏肿瘤、肝内胆管结石、肝囊肿、血管瘤等等,都有可能会导致前胸和后背“肝区”的疼痛。
再说说胆囊,在有胆囊炎症、结石、肿瘤等情况下,会刺激而胆囊壁的平滑肌收缩,导致右上腹部位的疼痛,这种疼痛在位置上是比较明确的,也完全可以通过检查来确定是不是胆囊的问题。
如果怀疑自己的背痛,或者肝区疼痛,是有胆囊引起的,有一个非常好的检查办法叫做“墨菲氏征”(不是那个著名的“墨菲定律”哦!)。
具体的方法是:
1、患者平躺,放松,双腿自然屈曲,缓慢腹式呼吸。
2、检查者站在患者右侧的床边,以大拇指放在腹直肌外侧与右肋弓交界的地方。
3、患者慢慢吸气,大拇指用力随着腹壁慢慢的向下按,因为这个位置是胆囊的表面标志点,当拇指触碰到胆囊的时候,如果有炎症或结石,会因疼痛而屏气,并暂停呼吸动作。
这就叫“墨菲氏征阳性”,急、慢性胆囊炎,胆石症等,均可出现这种表现。
肝脏和胆囊的疼痛,不但会表现在右侧下胸部和背部,同时也有可能会在右侧上背部和肩膀的部位出现疼痛,这种疼痛叫做“放射性疼痛”。
因为我肝胆的传入神经,跟肩背部位的传入神经,需要经过同一个传导通路,上行到中枢神经。所以,有时候无法分清这个痛是由于肝胆部位还是肩背部位本身引起。就像检查电线线路的时候,很多个部位漏电了,就无法明确具体的线路原因是什么。
由于神经信号的传递,可能会受到干扰,所以这种疼痛叫做放射性疼痛。那么,这种由肝胆疾病导致的背痛,可能还有一些其他的症状吗?
如果是由肝炎或者脂肪肝引起的话,一般来说会伴有乏力、疲劳、食欲减退、恶心、厌油腻、尿黄、皮肤黄或眼睛的巩膜黄染、腹泻和呕吐等表现。
如果是由胆囊炎或者胆结石导致的疼痛,一般来说右上腹痛会比较明显一些,有的患者可能会有畏寒、发热。这种发作可能跟吃油腻的东西有一定的关系,通过B超超、血常规等检查,大多数可以鉴别出来。
龙医生的温馨提醒如果是单纯的背痛,可能还涉及到了很多各种各样的原因,有一些人甚至无法确切的找到病根所在。如果怀疑是肝胆问题的话,其实很容易鉴别的,通过检查肝功能、B超和CT应该能够看出问题来的。
单纯的背痛,没有胃肠道等消化系统的基础疾病,也没有胸膜、肺和心脏的疾病,找不到确切因素的,可能需要对症治疗,有一部分人可能跟心理因素有关。
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谢谢邀请。肝血管瘤是生长于肝脏内的一种良性肿瘤,主要以肝海绵状血管瘤最为常见。肝癌则是发生于肝脏的恶性肿瘤。肝血管瘤与肝癌其生长方式、预后、治疗方法相差极大,肝血管瘤预后良好,肝癌往往出现症状后1年就多人性命。因此,进行必要的鉴别诊断是非常必要的。
众所周知,肝脏是人体重要的实质性脏器,由于缺乏密度对比差异,普通CT平扫对肝脏占位性质的判别有一定难度。通过使用造影剂强化而增加正常组织与病变组织之间的对比度有助于肝癌尤其是早期小肝癌的诊断!
肝脏血液供应来源于门静脉和肝动脉,门静脉占肝脏总供血的75-80%,肝动脉供血占据肝脏供血的15-20%,门静脉与肝动脉循环途径存在差异,经过左心室→肝脏时间存在差异,门静脉流入肝脏所需时间较短,这就造成2条循环途径产生最大血管强化峰值在时间上有差别。血管瘤动脉期强化不是非常明显,延迟期(门静脉期)强化明显,肝癌则是动脉期强化比较明显,而延迟期(门静脉期)没有血管瘤强化那么明显。鉴别起来还是比较容易的。临床研究显示,准确率达到90%以上。
当然,增强CT鉴别诊断无法做到100%!但假如患者存在肝硬化、AFP阳性等,肝癌的可能性就更大,必须立即看医生。欢迎关注我的头条-江苏省肿瘤医院李枫。
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