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8202023-09-09
很多朋友对于透析后尿血怎么办和透析病人为什么会血尿不太懂,今天就由小编来为大家分享,希望可以帮助到大家,下面一起来看看吧!
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大家好,我是一名肾内科医生,血尿、水肿、蛋白尿是肾病人体最常见的症状,所以,如果是肾病引起的,那必须找出引起水肿的原因,再一一击破,其实不了解的人可能不知道,医生看病就像是抽丝剥茧,最终把元凶找到后其实治疗也就是顺水推舟的事情了。
请容我小小的吐槽一下,如果题主能够把您具体的诊断名称写出来,将更有利于我来进行分析,所以,今天我将针对肾脏疾病引起的水肿(肾源性水肿)来进行一个全面的讲解。
什么叫肾源性水肿?(1)通俗点讲,就是由于肾炎、肾病、肾衰竭所导致,如果再进行细致的区分,肾炎引起的水肿一般在我们人体皮肤松软的部位比较多见,很多患者这时候可能伴有血尿或者蛋白尿;
(2)其二,如果是肾病引起的水肿一般就是全身凹陷性的水肿,咋说呢,就是你手指头一按,就一个坑下去了,严重的久久不能消退,这种类型一般同时会有胸水、腹水,尿里面化验出来蛋白很多,血生化验出来蛋白低的厉害;
(3)其三,如果是肾衰竭引起的,一般肾功能不好,比如肌酐升高、氮质血症(尿素氮升高)。
为什么肾脏出问题了会水肿?(1)如果是肾炎引起的,主要就是因为肾脏疾病影响了肾小球的功能,导致肾小球滤过率下降(排毒素功能下降,多余的水分、钠排不出去),以及肾素-血管紧张素-醛固酮分泌增加(理解起来可能有些费劲,你把它当做一种多了血压容易升高的激素就行),在这两种情况作用下,我们人体就“水钠潴留”,而水钠潴留的后果就是前面我提到的皮肤松软部位水肿,例如老百姓最常说的眼睛容易肿。
(2)如果是因为肾病引起的,它发生水肿的原因就是这个毛病会让我们体内的白蛋白通过尿液漏出去,那漏出去的多了,血里面的白蛋白肯定要下降了,我还是通俗的来形容,体内蛋白本来可以把水分抓住,但是蛋白低了以后呢,水抓不住了,那血管里面的水就全部跑到血管外面去了,大家想想血管外面是什么?都是我们的浅表组织啊,这时候水肿的厉害程度就和血里面蛋白低到什么程度有关系了,也就是我开篇提到的“凹陷性水肿”。
(3)如果是因为肾衰竭引起的,这其实是一个很大范围的概念,主要是各种肾脏病导致肾功能逐渐下降后,排水、排毒素功能也慢慢下降,这些东西排不出去留在了体内人自然就肿起来了,但是注意,如果主要的病变是在肾小球,那它引起的水肿一般立竿见影,如果是肾小管间质性疾病,一般要到后面也就是晚期才肿的厉害。
水肿程度的划分(1)轻度:一般发生在眼睛附近,脚踝周围,如果用手指压了一般很快就可以平复回来。
(2)中度:全身的疏松组织一般都可以看的出来水肿了,用手指压下去五秒钟会有比较深的凹陷,十秒钟左右不能平复。
(3)重度水肿:这就比较厉害了,只要是身体比较低垂的位置皮肤是紧绷透亮的,为什么,因为水多了,有的厉害的地方还会有水渗出来,这种类型胸腔、腹腔都会有积水。
处置措施:水肿只是表象,针对原发病治疗才是关键所在,根据肾病类型:例如是肾小球肾炎那对症处理即可,是肾病综合征那该用6激素用激素,该肾穿刺肾穿刺,该用免疫抑制剂就用,是药物或者过敏引起的肾病那就针对诱发因素进行处理,是肾衰竭引起,那肾功能恢复不了了也只能透析进行治疗了,但我需要提示一点,这个水肿不要小视,不像上火了整个降火茶喝喝就能好的,也没什么特殊的饮食可以进行调节,所以肾病水肿了,去正规医疗机构进行诊治才是万全之策。由于不清楚具体是哪种类型的肾病,无法进行更详细的讲解,欢迎有疑问的在评论区进行交流,纯手工码字,希望可以帮助到大家,喜欢我的科普内容,那就关注我吧,顺便再点个赞呗,谢谢大家的耐心阅读。
还有一个月就结婚了,发小和未婚妻在商场里,因为一件几百块的羽绒服,干翻天了!
发小王强从农村来哈尔滨给媳妇买羽绒服,回去过年就结婚。
顺便来哈尔滨采购一些结婚的嫁妆。
发小家的条件不好,父亲病了好多年,三年前过世了,家里基本被掏空了。
听说,王强找的这个媳妇家里条件也不咋地,不过对于一个农民来说,就是那么回事,只要能生娃,只要不吵架比什么都强。
王强特意约我,让我一起去帮他挑羽绒服。
见到王强媳妇,挺朴实的个人,黑灿灿的皮肤,农村人特有的气质,扎头巾,棉裤腰,大手大脚的。
王强咬着牙和我说,这次他要下个血本!给媳妇买一件一千块的羽绒服!
一千块的羽绒服对于城里人来说,就是很普通的一件,可对于王强来说,已经是人生的消费上限了。
我爸爸生病的这几年,都是媳妇伺候的,虽然没过门,我真的不知道怎么感激她!王强在卫生间和我说的时候,眼睛堆积着眼泪。
看得出,两口子情谊深厚。
我爸去世以后,我妈妈身体也不行了,都是我媳妇伺候,我寻思不能亏待了她。你有眼光,今天你就照着一千块花,帮我媳妇挑个可心的。我媳妇心疼钱。
挑了半天,他媳妇还是执拗地,坚持要选择一件500块的羽绒服。
王强脾气大:你疯了!告诉你,咱这辈子也就这一次了,给你花,你还有啥舍不得的!
她媳妇也不是省油的灯,执拗,坚持要选择500的!
拧不过她,只要开心就好,买完,我们仨在商场里吃饭,席间,感觉他媳妇魂不守舍,后来慢慢吞吞的:老公,我,我……想把那省下来的500,给我弟弟也买一件,可以吗?
什么!麻辣,隔壁的!你在这等我呢!不行!王强的大吼,惊到了旁边的食客。
你弟弟!天天睁眼你弟弟,闭眼你弟弟!这几年给你弟弟花的还少吗!你弟弟考驾照不是我给掏的钱!你弟弟播种,不是咱给掏的钱!
你还敢给我提你弟弟!
退了!你这件也不买了!退了!然后王强扭打着媳妇,把新买的羽绒服硬生生地脱了下来。
我拦也拦不住。
发小在村子里就是个混混,谁也管不了,闹脾气。
王强媳妇眼睛迸溅着眼泪,想哭不敢哭,看样子让王强没少蹂躏。
别人的家事不宜多管,没吃完饭就散了场。两人的嫁妆也没买,就连夜坐火车回去了。
春节回家的时候,两人还是结婚了。
那天晚上,王强喝多了,两口子就那么回事,我脾气也是不好,媳妇花两个钱我就心疼。
发小再来哈尔滨,是买农机车,我请他吃饭。
和我说差点没离了,结婚的彩礼一下子给她家十万,我也不说啥,据说都给她弟弟了。
媳妇给她弟弟偷偷的还信用卡,还了好几千块钱,你说我家这个条件!要不是她跪下来求我,我俩早就离了。
第三次见到王强,是王强妈妈来哈尔滨检查身体。王强妈妈瘦得不像样子,检查结果是癌症晚期。马上住院。王强在走廊里管媳妇要银行卡,赶紧取钱。
媳妇支支吾吾。
别墨迹,赶紧的,不会钱你又花了吧!
钱,钱……我给我弟弟交了首付,他说有钱还给咱!
什么!麻辣,隔壁的!你咋不和我说呢!我妈等着救命呢!这么大的事怎么不和我说!
和你说,你也……
滚!赶紧滚!让你弟弟打车送钱来,我妈的命……
总之,那天王强当着众人,在走廊里噼里啪啦给媳妇骂哭了。各种难以入耳的话,我这辈子都没听过。
王强的妈妈还是去世了。去年回家,王强请我去他家吃饭,他媳妇不好意思地在外屋烧炕。
我俩在里屋喝酒。
怎么不离了?
离啥啊!再离开我身边一个人都没了。媳妇就是那么回事,花点就花点吧,谁花不是花!
王强喝得满脸红扑扑:再说媳妇这些年对我家不薄,我爸爸是她伺候的,我妈妈也是她伺候的,我爸爸她伺候了三年,我妈妈伺候了两年,端屎端尿的。
咱得有良心!人活着吗!钱算个屁!我要不是娶了她,我爸爸我妈妈不能活这么多年,我也知足了。
王强眼泪噼里啪啦地砸进酒盅里。一脚踩着炕沿,一手擦着眼眶:俺就是心里难受,结婚也没给她买个像样子的羽绒服。
出门的时候,她媳妇蹲在灶台跟前,满脸通红,嗦着鼻子。
我媳妇也不容易,和他弟弟相依为命,她妈她爸去世得早,她不管谁管啊,我当姐夫的不管谁管啊。
他媳妇蹲在灶头跟前,已经哽咽得不能自己:别说了,我……我……呜呜。
我走远了,回头,看见两口子在院子门口送我,王强媳妇学着城里人的样子,挎着王强的胳膊,耸着肥硕的棉裤腰,嗦喽着鼻涕:回来到家啊。
我鼻子有点酸。
我兜里多了一千块钱,王强说,这回高低给媳妇买一件羽绒服,啥样的都行,必须是一千的!
媳妇跟着我不容易。我就剩下她了。
我回头看着他俩的背影,在车上眼睛有点湿润,他小舅子开车送的我,说他姐夫是个好人。
我没回话,望着窗外,我的心里五味杂陈。
透析后尿血应该用药物治疗。血尿是指尿液中红细胞增多,包括镜下血尿和肉眼血尿。镜下血尿是指尿沉渣镜检红细胞≥3个/高倍视野。建议进行尿液分析、尿红细胞计数及形态学检查、影像学检查、组织病理学检查及内镜检查等明确诊断。
得了尿毒症医生肯定会叫我们换肾的,因为这个疾病换肾最好的治疗方法,所谓的透析治疗都是为等待肾源来移植提供一个过度的时间罢了,在这个透析过程中能不能换肾就看你本人的运气,经济,身体状况了,达到这三样条件你就具备换肾的基本要求了。
每个尿毒症病人都期望着自己能有机会换肾,对于这个问题不接受任何反驳,有些人说换肾风险大不如透析好的话我们少听点,还有一些江湖骗子说得了尿毒症不用透析,吃一点什么神丹妙药就能治好病的人我们也不要信,统统都是假的,都是骗人的骗钱的。归根到底我们还是要到正规医院去接受正规的治疗,如果得了患上尿毒症还乱吃一些不明草药的话造成肌酐高可能丢了性命都不奇怪,所以不要轻信社会上的一些所谓的神医,往往那些神医们自己的子女生病了他还是一样送去医院看病。
目前医学水平尿毒症的最终治疗就是换肾,医生都叫尿毒症病人这样做都是为了让我们回归健康正常的生活,因为他们也不想看着你们一个个病人受病痛的折磨而感到难过,所以我们患有尿毒症的朋友如果有机会的一定换肾,如果经济条件差的也可以跟亲属配型,只有换肾后我们的生活质量才能得到提高。
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