腱鞘炎和腱鞘囊肿是一回事吗(腱鞘炎和腱鞘囊肿有区别吗)
9432023-08-24
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腱鞘炎和腱鞘囊肿非常常见,虽然都有腱鞘两字,但腱鞘炎和腱鞘囊肿并不是一回事。为了更好的区别这两种疾病。我说说什么腱鞘炎,什么是腱鞘囊肿。使大家有一个更清楚的认识。
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腱鞘炎腱鞘炎故名思议就是腱鞘发炎引起的疾病。腱鞘通俗点说就是肌腱的隧道,它能够分泌少量的滑液,以保证肌腱在隧道内的正常滑动。一般腱鞘炎分为化脓性腱鞘炎、狭窄性腱鞘炎、结核性腱鞘炎、风湿性腱鞘炎等。而平时我工作中比较常见的是狭窄性腱鞘炎。它是由于肌腱与腱鞘反复摩擦产生无菌性炎症,使肌腱增粗肿大,腱鞘变窄,阻碍了肌腱在腱鞘内滑动而引起的卡压、疼痛等症状。手部比较常见的是拇指狭窄性腱鞘炎、桡骨茎突处的狭窄腱鞘炎。
腱鞘囊肿腱鞘囊肿是发生于关节的关节囊、韧带、腱鞘中的结缔组织的的粘液样变性引起的囊性肿物。是一种良性的肿物,一般呈圆形,无活动度。肿物由囊壁和囊内容物组成。囊内常是含有无色透明或淡黄色的粘液或果冻样物质的。多发生在手背,手腕部和足背部的关节附近。在治疗上腱鞘炎往往需要针对病因治疗,切开或切除部分腱鞘而达到治疗目的。而腱鞘囊肿往往需要手术切除囊肿而达到治疗目的。当然有小部分有保守治疗成功的概率。
好久没有来答题了,私信里每天都有大量的朋友咨询病情,我也无法及时一一回复,实感惭愧!主要因为3月份以来科室病人量猛增,又被“红会送医”活动派驻乡下半个月,精力有限,头条看的少了,答题懈怠了。
下乡期间打了不少封闭,这个问题也最常被问起,腱鞘炎如何避免复发。复发就是治好的病再次发作,如何避免复发,就要了解腱鞘炎为何会发生。
人的肢体运动是依靠骨、关节和附着在骨面上且跨越关节的肌肉产生的。骨是杠杆,肌肉产生撬动杠杆的力量(力臂),关节就是止点。而肌肉在骨的起止点附近往往以肌腱的形式出现(老百姓俗称的“筋”),肌腱因为都比较细(相对肌肉而言),在滑动产生运动过程中可能会向侧方移位(肌腱脱位),所以进化过程中,在肌腱经过活动量比较大的部位时,在它的外面会形成一个叫腱鞘的结构,固定住肌腱不让它侧方运动,提高力学效率,但这就形成了一个类似“隧道”的结构,肌腱的伸缩就在这个隧道里前进后退,而且肌腱和腱鞘是接触且摩擦的。长期的,反复的运动就会导致过度摩擦,肌腱水肿增粗,而腱鞘几乎没弹性,就出现腱鞘卡压肌腱了,这就是病理基础。
知道了上面的原理了,就很容易理解如何避免复发,那就是尽量不要反复大量的进行病变肌腱的运动,但绝不是不让动,而是多让它休息。如果实在不行,就只有切除腱鞘了,腱鞘没了就不会有腱鞘炎了,对运动功能影响也很小,到不到万不得已,何必大动干戈?封闭注射后多休息就好,不然总会再犯病的。
举个例子就好理解,受凉感冒后吃药,你问医生如何避免感冒复发,首先肯定是不要受凉啊,一个道理。
不配图了,网上很多。如果有不明白的可以留言或私信作者。
请点击右上角关注作者,获得更多医学知识,为您的健康保驾护航。手背上长了几个囊肿,感到不痛不痒,这种囊肿多属良性,生长在皮下,如果边缘清楚,用手触摸很坚硬,就是皮下纤维瘤。如用手触摸感到很柔软,那是皮下脂肪瘤。中医认为皮下脂肪瘤就是流痰滞留在皮下形成的。中医把痰分为广义的痰与狹义的痰两种,狹义的痰是专指咳出的痰。广义的痰是指停留在体内各种各样的痰。如关节积液,胸腔积液等。皮下脂肪瘤也属痰的范畴。治疗原则以消痰散结为主,临床上多选用白芥子,浙贝母,夏枯草,生牡蛎,海藻,猫爪草,鹿角片,等药治疗。这些药物都具有软坚,消痰散结的功效,长期服用也能奏效。不防一试。
脂肪瘤应该是我们身上最常见的良性肿瘤之一,常常位于皮下,所以用手一摸,就可以摸到。当然,脂肪瘤并不只是存在于皮下,只要人体有脂肪组织的地方,都可以长出脂肪瘤来,比如,腹膜后、血管周围和胃肠道壁上等。所以,长在皮下的脂肪瘤,又可以专门称之为“皮下脂肪瘤”。
身体内只存在单个的脂肪瘤时候,这称为“孤立性脂肪瘤”;存在2个或2个以上的脂肪瘤时,被称为“多发性脂肪瘤”。脂肪瘤多为圆形或类圆形的小结节,小的直径可以不到0.5cm,大的直径可以超过3cm。脂肪瘤的最外层常常有一层很薄的纤维膜,这让它与周围的组织边界很清晰,通过触摸也可以感受到它光滑的表面。脂肪瘤一般很少对健康造成很大危害,它们发生恶变的几率极低,所以,一般对于没有症状的脂肪瘤,很少需要治疗。但是,有时候瘤体过大,增长过快,可能会挤压到周围的组织产生疼痛,这被称为“痛性脂肪瘤”;更加严重一些的情况是,位于皮下很表层的脂肪瘤有可能因为皮肤的摩擦或皮肤的一些病变而产生破溃,这种时候往往是需要及时处理的。
有人说,通过食疗、减脂等方法可以治疗脂肪瘤,实际上,这些方法的疗效都是不确定的。目前,医学上真正有效的办法就是手术切除,但是,不少的人身上长有几十甚至上百个脂肪瘤,分布在全身各处皮下,所以,使用手术完全清除干净,有时候也不现实。所以,脂肪瘤总体的治疗原则是:无症状可以不处理,对于有症状或存在恶变风险的脂肪瘤才建议手术切除。所以,这里也回答了题主所问的,如果脂肪瘤所在部位的皮肤或皮下发炎了,这就是出现了相应症状了,这时候建议到医院进行评估,看看是可以直接手术切除,还是需要等消炎以后再进行手术切除。
多发性脂肪瘤之所以还没有找到很有效的药物治疗方法,最重要的原因就是它的病因并未完全弄清楚。目前的医学研究认为,多发性脂肪瘤的发病与多种危险因素有关,这些因素可能共同作用,引起疾病:
遗传因素:多发性脂肪瘤的患者常常可以在其直系亲属当中找到同样存在这一问题的人;而已经发现了某些特定基因的突变,与脂肪组织在局部的异常聚集密切相关;饮食因素:理论上而言,促进机体脂肪生成的饮食习惯,某种程度上也是促进脂肪瘤生成的习惯。比如,油腻的食品、富含饱和脂肪酸、反式脂肪酸的食物等;不良的生活习惯:糖类、蛋白和脂肪是可以在机体内相互转化的,而不良的生活习惯是可以直接导致身体的代谢发生紊乱的,糖类和蛋白更多地向脂肪转化,增加脂肪瘤形成的风险。一般而言,具有以下特征的人群,比较容易患上多发性脂肪瘤:
父母或亲生兄弟姐妹当中,有患多发性脂肪瘤的;肥胖或超重的;过度饮酒的;饮食不规律、长期进食富含饱和脂肪酸、反式脂肪酸的食物,以及高胆固醇饮食的;缺乏运动,经常熬夜,精神和心理压力大的。因此,在平时,对于多发性脂肪瘤的患者而言,要养成健康的饮食和生活习惯:
饮食规律,减少动物内脏、动物脂肪、油炸类食物的摄入,多吃蔬菜和水果;规律开展运动锻炼,尽量控制好体重;合理作息,放松心情,舒缓压力;对于发现生长过快、局部出现明显症状的脂肪瘤,应该及时就医。好的,关注“家有好医赵博士”,请把这些医学小知识分享给需要的朋友们!
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