大家好,今天小编来为大家解答以下的问题，关于血肌酐高是什么原因，肌酐为什么会升高这个很多人还不知道，现在让我们一起来看看吧！

本文目录

1. 很多病人去医院检查时会发现肌酐升高，其具体临床意义是什么
2. 尿酸高导致肌酐高是什么原因
3. 血肌酐高是什么原因
4. 尿毒症一个星期透三次，为什么肌酐还是那么高

很多病人去医院检查时会发现肌酐升高，其具体临床意义是什么

大家好，我是一名肾内科医师。每天的工作内容就是为患者解决各种肾脏病问题。说到“肌酐”这个化验项目，临床上一共有两种，即血肌酐和尿肌酐，尿肌酐很多都会合并在“24小时尿生化”这个套餐里面，一般也是在肾功能有问题后再进一步查尿肌酐。所以常规来讲，我们所指的肌酐升高主要是以“血肌酐”为主。那一个病人如果出现肌酐升高有什么临床意义呢？今天我就从一名肾内科医师的角度来谈谈我的见解。

肌酐是什么？

●肌酐是包含在肾功能检查的套餐里面的，而肾功能是临床上最为常规的化验项目了。像各个内科门诊、急诊以及住院部基本都会常规检查这个项目。当出现肌酐升高时往往就会叫我们肾内科进行会诊。因为简单点理解肌酐升高（病理性的情况下）则意味着肾功能受损，当病人出现肾功能受损时是要务必小心的，不少经肾脏代谢的药物都要减量或者慎用。

●从生理学的角度来分析，肌酐它是我们人体肌酸代谢的产物，大家通俗点理解成肌肉的代谢废物也可。我们一般把肌酐分为内源性和外源性两大种，内源性肌酐前面我也谈到，它来自于我们肌肉的新城代谢，而外源性肌酐则来源于我们平时食用的荤类食物。

●从分子大小来看，肌酐它属于小分子毒素，所以可以被肾小球所滤过。所以说在健康状态下我们人体每天生成的肌酐总量和代谢总量相对来讲是保持一个动态的平衡。但由于检验科化验试剂或检测方法的不同，所以各个医院查出来的肌酐值、参考范围也稍有浮动，像我院肌酐的标准范围就是44-133umol/l。

肌酐升高意味着什么？

●上面我也谈到，在健康状态下（即肾小球滤过率正常）肌酐是不会升高的，即使有的人只有一个肾脏，也完全能够代偿。所以当一个人出现肌酐升高时我们预估肾功能损伤其实已经比较大了。那么问题来了，为什么有的人肌酐会升高呢？

●其实前面我也和大家讲到过，肌酐它是通过肾小球的滤过功能排泄出体外。现在病人肌酐升高了，即说明有什么原发性疾病损害到了“肾小球的滤过功能”，导致肾小球滤过率下降。这样的话经过肾脏代谢且排出体外的“肌酐”减少了，而人每天又在不断的生成肌酐，故肌酐自然而然升高。

●其实在我的观念中肌酐升高无非是一组数据的变化，我们医生要做的就是找出引起肌酐升高的原发病，然后针对性治疗，肌酐才有可能下降或者恢复正常。但是在这里我有必要提示一点，引起肌酐升高的原发病有可能是急性肾功能衰竭，也有可能慢性肾功能衰竭。

●这急、慢性肾功能衰竭的区别点主要在于“肾功能异常是否大于3个月以上”，如果小于3个月则划分为急性肾衰竭，如果大于3个月则划分为慢性肾衰竭。注意了，急性肾衰竭只要治疗及时，肌酐是可以下降甚至恢复正常的。而慢性肾功能衰竭肌酐很难下降，而且还会随着病程的延长逐渐上升（如果是慢性的，肌酐上下浮动的数值在50umol/l以下是没有参考意义的）。

肌酐升高该怎么办？

●这里我还是要说一句话，那就是术业有专攻。大家别看医院科室那么多，其实各个科室都有各个科室的侧重点。所以如果你有肌酐升高最好是去肾内专科门诊就诊。因为在临床上我们确实碰到过有的病人肌酐100多（异常结果）但是其他科室医生并不当回事，有时候也不会叫我们会诊。

●情况①：如果是急性肾功能衰竭引起的肌酐升高。它有个特点，那就是肌酐升高的会比较快，可能短短几天肌酐数值就从一两百上升到八九百甚至一千以上。但是如果找出了原因及时治疗了那肌酐下降的也快，像比较常见的疾病/原因如间质性肾炎、急性肾小管坏死、肾综合征出血热、脓毒血症、或服用过特殊的药物、食物、毒物诱发肾损伤。在治疗上其实没什么实质性的内容，因为需要看病人具体是哪种类型引起的，如间质性肾炎我们可能需要应用激素治疗，在这我就不再一一赘述。

●情况②

如果是慢性肾衰竭引起的肌酐升高，不论你是哪种病因引起（高血压肾病、糖尿病肾病、痛风相关性肾病、慢性肾小球肾炎等）最终的结局是肾小球坏了它就不可再生了，故肾小球滤过率将会进行性下降，肌酐进行性上升。

随着你慢性肾脏病病程的延长（有的可能几年，有的十几年，时间长短根据每个人病情的不同呈个体化的特点），当你的肾小球滤过率下降到10以下，就进入尿毒症期，需接受肾脏替代治疗。所以这也是为什么医生总是强调有病要及时看、不要拖就是这个道理。一旦耽误了就会变成终生遗憾，那时候你就是捶胸顿足悔不当初也别无他法。

综合总结

以上就是肌酐升高具体的临床意义，根据每个人具体病情的不一样往下还可细分出很多内容。由于题主也未详细的介绍病人的基本情况，肌酐升高时间，治疗情况等。所以只能分析到这一步。本文不构成医学治疗建议，也不具备医疗指导意见，仅为健康科普所用。个人经验总结而成，不加入专栏，无偿、免费的让大家阅读。希望对大家有帮助。如果学到了，不要吝啬，点个赞，转发一下帮助更多人，感谢支持。

尿酸高导致肌酐高是什么原因

大家好，我是一名肾内科医师。尿酸它主要是通过我们的肾脏代谢然后排出体外。所以肾脏在它的代谢过程中起着重要的作用。也就是说正常情况下我们尿酸的生成、排泄是相对恒定的，所以化验出来尿酸处于正常范围内。但各位请注意，如果你的尿酸值出现了升高，甚至还因为尿酸的原因导致肌酐出现异常，那说明已经累及了肾脏，下面我将展开来一一为大家分析。

什么程度算尿酸高？

●很多人嘴上说我尿酸高尿酸高，但实际上他尿酸高多少他自己也是云里雾里。今天我告诉大家，也就是说在正常饮食的情况下、非同日两次空腹状态下测得尿酸男性＞420umol/l，女性＞360umol/l。那我就可以告诉你，你尿酸真的高了，临床上我们有一个诊断名词，称之为“高尿酸血症”。

●前面我也提到，肾脏是代谢尿酸的重要器官。所以谈到尿酸的“去路”，它有2/3是经肾脏排泄，剩余的1/3被肠道分解。概括起来讲，尿酸产生过多或肾脏排泄较少都会引起尿酸升高。根据流行病学统计，在我国男性高尿酸血症的患病率为21.6%，女性为8.6%，所以不论是痛风还是高尿酸血症，男性都更为好发。

高尿酸对人体有什么危害？

●尿酸合成过多可见于高嘌呤饮食、饮酒、肥胖、横纹肌溶解等；尿酸排泄减少可见于肾功能不全、铅中毒、服用了某些特殊的药物如氢氯噻嗪、环孢素、乙胺丁醇等。很多老百姓误认为尿酸高了就一定会痛风，其实不一定。很多人其实都是无症状的高尿酸，所以这二者是不能划等号的。

●血尿酸它除了会导致痛风、肾结石外，还可引起急性尿酸性肾病、痛风性肾病。另外它还是高血压、心脑血管疾病的危险因素，所以现在高尿酸在临床上是愈发得到重视，以前我们常说三高，现在已经到了讲四高的地步，而这第四高指的就是“高尿酸”。

尿酸高会导致肌酐高吗？什么原因？

●说到肌酐是什么有些人可能还不知道，通俗点解释给大家听，它就是评估我们肾脏是否健康的风向标。如果肌酐升高了就意味着肾脏出现了问题，所以尿酸高导致肌酐高也可以理解成尿酸高导致肾脏出现了病变，有流行病学统计显示，临床痛风患者中有20%-60%存在轻至中度的肾脏损害，尸检结果显示79%-99%的痛风患者存在着肾小球硬化、肾间质纤维化以及尿酸晶体沉积。

谈到这二者之间具体的发病机制，我需要分两种情况来讲解！

●情况①

尿酸高导致的急性肾功能衰竭。这种类型相对比较少见，主要是一些肿瘤病人接受化疗后引起短时间内尿酸急性升高（化疗的并发症）。我们的肾脏虽然代偿能力很强，但凡事都有一个度，超过了这个度它代偿能力再强也无济于事。

所以由于短时间内大量的尿酸盐结晶（尿酸的微观结构）广泛的阻塞了肾脏的肾小管（肾小管是肾脏重要的组成部分，起着重吸收、内分泌以及浓缩尿液等功能）、肾盂、输尿管等，故导致尿液排出受阻从而引起急性少尿型肾功能衰竭，肌酐升高就是它的临床表现之一。

●情况②

这种是最多见的，由于你长期的尿酸升高，肾脏又是排泄尿酸的主要场所，所以尿酸盐结晶会慢慢的沉积在肾脏组织中，从而引起间质性肾炎。这是一个早期的病变，临床上可表现为偶尔的蛋白尿、血尿。

随着你高尿酸病程的进展，蛋白尿开始变为持续性，肾脏的浓缩功能受损。你慢慢会出现小便泡沫变多、夜尿也增多，尿比重降低等情况。如果这时候你还不知道或者还不重视，那疾病继续向前发展，引起氮质血症也就是慢性肾功能衰竭，肾小球滤过率低于正常值，所以肌酐升高也是必然现象。

我尿酸高该怎么办？

●我的意见是根据每个人病情的不同综合评估。如果你是无症状的高尿酸血症，没有合并心血管疾病或心血管疾病的高危因素，那可以先通过改变生活方式、饮食进行调理。如果后续尿酸值仍下降不明显，那我推荐尿酸值一旦大于560umol/l就开始降尿酸治疗。

●如果你合并我上面谈到的这些危险因素或已经有痛风发作的病史，那我建议在尿酸大于男性/女性正常高值即可开始使用药物治疗。关于降尿酸药物的选择上目前市场上主要是促进尿酸排泄（如苯溴马隆）、抑制尿酸生成（如非布司他）两大类，具体该用哪一种需要个体化评估，我这就不过多讲解。

●注意了，并不是说你开始使用药物降尿酸治疗后就可以随便吃了。我想告诉大家，只要你的尿酸值已经升高，你就要时刻记住你是一个尿酸容易升高的人，饮食上一定要牢记低嘌呤饮食，戒烟戒酒，像食物的种类荤菜尽量以家禽的肉为主。不吃海鲜，少吃河鲜宵夜等，多吃大叶子蔬菜，多喝水、多排尿，保持健康的生活方式等才是降尿酸的正确之路。

作者寄语：本文不构成医学治疗建议，也不具备医疗指导意见，仅为健康科普所用，纯经验总结而成，不加入专栏，无偿的让大家阅读，希望对大家有帮助，如果学到了，不要吝啬，点个转发帮助一下更多人，感谢支持。

血肌酐高是什么原因

血肌酐增高提示患者的肾功能不好。而导致肾功能不全的疾病比较多，其中国内最常见的原因是慢性肾小球肾炎引起的，还有的患者可能是长期的高血压或者是糖尿病引起的肾损伤了。现在建议患者可以到当地正规的医院就诊，在进行肾小球滤过率，血压、血糖等等检查，在根据检查的结果看看能否采用些ACEI或者ARB类的药物保护肾功能治疗。

尿毒症一个星期透三次，为什么肌酐还是那么高

尿毒症透析几次是医生根据个人的病情和肾残余多少来评估的，有些人一个星期三次透析，有些人一个星期二次透析，也有些人一个星期一次透析，但是一个星期透析一次的我还没有见过，大多数人都是一个星期透析二次到三次，还有一部分人为省点钱一个星期本来要透析三次的他选择透析二次（这里指的省钱多数人在外务工人员，不在户口地治疗）这样每个星期少透析一次跟每个星期透析三次的人比起来，透析二次的人相对比较吃力，身体毒素会堆积的更多，每次见他来透析都觉得很累很辛苦一样，这样做身体很快垮的。为什么透析三次肌酐还那么高？

大家要知道身体每时每刻都在吸收，排毒然后再吸收，就算你一天不吃不喝身体一样会产生肌酐，肌酐的来源一部分是身体自身产生，一部分是我们吃进食物肉类产生，所以肌酐它会一直在人体存在。尿毒症病人每次透析后肌酐一般还会在400-500之间，根本不可能透析后把肌酐清除在正常人的范围中，要是每次透析后肌酐能清除到正常人的肌酐范围57-97之间的话那么这样医学已经是很大的进步了，不过最起码目前还没有达到这样的成果。所以透析病人透析完了要大概知道自己肌酐范围在哪里，不知道的的也可以叫护士抽血化验一下结果一个小时可以出来了，知道自己透析后肌酐多少那么自己也就要注意自已吃东西的量，做到自己心里有数，这样才不会因为吃过多的东西引起肌酐突然升高，会造成身体的伤害的。

最后.透析病人要注意的事很多，比如喝水，血压，钾含量，甲状旁腺，钙，等等这些都会造成透析寿命的因素之一，只有好好的把握好身体的指标那么才能更好的活下去，往往透析寿命短的人都是一些不注意饮食，不注意按时透析，不听医生吩咐的人。希望大家好好控制指标，遇到什么不懂或者不舒服的地方一定要多多和医生沟通不要怕麻烦。另外有条件的人一定要做肾移植。

好了，关于血肌酐高是什么原因和肌酐为什么会升高的问题到这里结束啦，希望可以解决您的问题哈！