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12502023-12-01
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腹腔镜是怎么做的?
腹腔镜是由专业的医护人员实施的代替传统开腹手术的一种手术操作,可以完成原先需要开刀打开腹腔的实施的手术。通常分为建立人工气腹、套管穿刺、腹腔镜观察和操作三个步骤。
做腹腔镜手术,临床上一般选择全身麻醉。检查过程包括以下几个步骤:首先建立人工气腹:一般选择脐部切开一个小的切口,由切开处插入气腹针,充入二氧化碳气体,气体通过气腹机进入腹腔内,这样腹腔内就有了进一步操作的空间。其次进行套管穿刺:腹腔镜需自套管插入腹腔,需先将套管放入腹腔,腹腔镜套管一般有两种直径,分别是5mm和10mm,有些专门的器械还需要12mm或其他口径的套管,因为腹腔内已经有了气体,这样穿刺套管就不会伤到内脏了。最后腹腔镜观察和操作:一般先插入一个套管,然后通过这个套管把腹腔镜放进腹腔,腹腔镜上有光源和摄像头,这样就可以观察腹腔器官组织结构情况,寻找到病变后,可以再在合适的位置再进行套管穿刺,通过套管可以进入超声刀、电勾、抓钳、钛夹钳等器械,对病变进行手术,手术结束后,
检查无内出血及脏器损伤,方可取出腹腔镜,排出腹腔内气体后拔除套管,缝合腹部切口。腹腔镜目前可以代替很大一部分传统的开腹手术,它比传统手术创伤小、恢复快。
本内容由首都医科大学附属北京同仁医院普外科副主任医师付建柱审核
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腹腔镜手术的伤害相对较小,但是做腹腔镜手术的时候,要制造一个人工气腹,向腹腔内注射二氧化碳气体来膨胀腹壁,为手术腾出空间,但二氧化碳气腹可能对一些老年患者有害或不耐受。此外,手术没有额外的风险,由于创伤小,恢复快,手术的风险相对较小,但也有部分患者为晚期,因此部分肿瘤经腹腔镜会转移,从而造成置卡错误。
腹腔镜手术疼痛不会特别敏感,它属于一种微创的手术,不管做哪一种手术都需要在麻醉的条件下做的,所以做手术的时候不会感觉到疼痛,等到麻药过去之后有可能会有一些疼痛感,但不至于特别严重,腹腔镜微创手术恢复的会比较快一些。注意生活起居规律。
腹腔镜是微创手术,相对于以前开放性手术痛苦小得多。但是生病了,必须治疗,没有办法选择,否则谁都不会去受罪。因为害怕痛苦而选择放弃治疗,可能带来更大的痛苦。
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