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7512023-09-09
大家好,感谢邀请,今天来为大家分享一下肺上有洞,严重吗的问题,以及和肺肿瘤不建议手术的一些困惑,大家要是还不太明白的话,也没有关系,因为接下来将为大家分享,希望可以帮助到大家,解决大家的问题,下面就开始吧!
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肺部恶性肿瘤涵盖了很大一类疾病,最常见的是肺癌,还包括肺部肉瘤,淋巴瘤等等。肺部恶性肿瘤能活多久,一句话无从回答。单从肺癌来说,决定肺癌病人生存期的因素就有很多很多,肺癌的病理类型、肺癌的病理分期、肺癌细胞的分级、病人是否接受治疗及治疗是否规范、治疗是否有效、有没有敏感基因突变、病人的年龄和身体状况、病人有没有合并其他基础疾病等等,所以同样是肺癌,结局千差万别,有的人从发现到最终只有几十天时间,有的能够完全治愈不影响正常生活。
决定肺癌生存期最重要的是分期病情极早的肺癌病人,比如原位癌或者早期浸润癌,经过手术治疗,5年生存率可以达到100%,基本能做到临床治愈。IB期病人能够长期生存也能达到90%以上。Ⅱ期、Ⅲ期非小细胞肺癌经过手术、放化疗综合治疗后5年生存率分别是40%、25%,同样其中也有病人无瘤生存时间超过5年,占的比例要少一些,临床“治愈”了。
对于晚期肺癌病人,能活多久同样千差万别。有的鳞癌病人发现不到一个月就因大咯血而死亡,有的晚期肺腺癌病人存在敏感基因突变,口服靶向药有效且未耐药,生存期很长,临床上遇到过脑转移及骨转移的腺癌病人口服吉非替尼已经八年余,生活质量与正常人无异。没有基因突变的晚期肺腺癌病人生存时间相对比较短,有的病人短期出现骨转移及胸腹水,各处转移灶会引起不同的症状,如果化疗无效,基本上生存期只有几个月。
85岁的晚期肺癌老人也能活过五年有些肺癌病人年龄较大,基础疾病又多,肺功能差,发现时就是晚期,这类病人基本没有机会进行积极的抗肿瘤治疗,只能对症处理,生存期必然是很短的,一般在数月到一年不等。如果病灶局限,体质较好的老年患者可以进行局部放疗延长生存时间。曾经有个85岁的老爷子,局部晚期肺腺癌,单纯经过精确放疗,达到了5年临床治愈。所以治疗方式、治疗是否规范及治疗效果同样决定了病人的存活时间。如果手术操作不规范,没有严格做到R0根治手术或者术中发生癌细胞脱落种植,即便术后病理分期很早,仍有复发转移的可能。
术后不规范治疗也可能缩短寿命有个朋友的父亲肺腺癌IB期,由于没有高危因素,术后未进行辅助化疗,结果一年半之后出现局部复发,紧接着颈部淋巴结转移,不幸的是化疗效果差,靶向药也无效,最终不到三年就去世。所以很多病人宁可多花钱去大的三甲医院手术,毕竟更大的医院手术更加规范。
肺部恶性肿瘤病人能活多久?可以说一千个人有一千个不同的结局,医学上的统计学数据针对的是患病人群,不同的个体能活多久决定因素很多,总体来说分期越早,活得越久,分期越晚,预后越差。所以,平时要重视体检,早发现,早诊断,早治疗就是对自己负责的表现。
肺部的良性肿瘤一般大部分是在慢性的炎症刺激基础上所形成的,生长的速度比较慢,也有的患者是没有症状的,在日常的体检中所发现的,比较小的良性肿瘤可以定期进行随访以及复查,不需要进行特殊的治疗,对于实质性的肿瘤也没有特效治疗的药物。
题主未注明肾脏什么疾病,做什么手术。这里就讲讲一般手术前注意事项。
1、住院后,术前一般要查血,验尿,拍胸片,做心电图等检查。判断身体是否能够支撑手术的创伤。如果是肾脏肿瘤或者无功能肾,需要切除一侧肾脏,还需要做肾图检查,判断术后另一侧肾脏能否维持正常肾功能。
2、与医生充分沟通病情,寻求最合理的治疗方案。很多医院的医生常常因为忙于手术、病历等工作,与患者及家人的沟通不到位。容易造成患者不明白手术风险或者过于恐惧手术。
3、术前应戒烟。否则容易造成全身麻醉气管插管术后呼吸道分泌物过多,堵塞气管,导致肺不张或者造成肺部炎症。增加了手术的风险。有些患者不理解,或者烟瘾过大,术前偷偷吸烟,术后痰液较多,加上术后怕痛不敢咳嗽,痰液积存在气管内,引起感染。多花钱不说,受罪的还是自己。
4、呼吸训练。有慢性肺部疾病的可练习深呼吸,提高通气功能。经皮肾镜手术需要俯卧位进行,如果行椎管内麻醉时,应练习俯卧位呼吸。(趴在床上,腹部垫高练习)
5、针对前列腺手术和妇科手术的盆底肌训练。训练盆底肌功能,能加速术后尿控的恢复。吸气时收缩肛门,呼气时放松,一组30个收放动作,一天做三组。
6、术前医生充分讲解手术方法、风险,患者本人签字。如果手术较大,特别是恶性肿瘤,患者高龄,心理承受能力不足时,由患者授权委托家人签字。麻醉医生告知麻醉方式及风险,并签字。
7、胃肠道准备:手术前晚口服泻药清理肠道;术前12小时禁食(术前一天晚上10点后不要吃饭),术前4小时禁饮(下半夜及手术当天早上水都不能喝,降压药物可以用一口水服下)。
8、手术前手术区剃毛发,清洁皮肤(医学上称为备皮)。盆腔、会阴部手术需要用褪毛剂褪去阴毛(腹部有体毛也要清理)。肾脏手术一般切口在腰部,没有毛发,不需要备皮。但如果是肾盂肿瘤,手术范围较大,涉及到膀胱,也应备皮。
9、手术应避开月经期。月经期手术出血较多,非急诊手术应避免月经期手术。
10、防止受凉引起感冒、咳嗽发热。手术就像一场战争,患者应将身体调整到最佳状态以赢得胜利。
11、各种基础性疾病的调整。
高血压。患者年龄<60岁,术前血压控制<140/90mmHg为宜;年龄≥60岁,血压控制也应<150/90mmHg;如果进入手术室后血压仍高于180/110mmHg,除非急诊,麻醉师都不会给予麻醉,等患者血压调整几日再行手术。营养不良者,给予营养支持,低白蛋白血症者需补充白蛋白;贫血明显者,术前先输血。糖尿病患者。术前血糖需控制在一定水平,太高增加感染和高血糖危象的风险,太低易出现低血糖。一般普通手术空腹血糖6.1~7.8mmol/L为宜;精细手术(如整形手术)的患者,应严格控制血糖,以4.4~6.1mmol/L为宜;危重患者比如ICU患者,更容易出现低血糖,血糖控制范围7.8~10.0mmol/L为宜。心脑血管疾病患者长期口服抗血小板药物(比如阿司匹林)者,凝血功能下降,术中出血不易止血。我国多数医院的做法是术前停用阿司匹林7天。但停用抗血小板药物,也同时使血栓形成风险增加。应对患者实施多学科评估,并根据评估结果决定是否应暂停抗栓药物。综上所述,题主母亲如需近期手术,应住院完善检查,与医生充分沟通,控制好血压、血糖,纠正贫血、营养不良,停用影响麻醉、手术药物,签署手术、麻醉知青同意书,戒烟、训练呼吸,避开月经期,防止受凉感冒,术前晚口服泻药清理肠道,洗个澡,晚10点后不再吃饭,下半夜不再喝水,睡个好觉,如果有高血压早起用一口水服下降压药,以最好的身体状态迎接手术。祝手术顺利,早日康复!
肺上有洞是很严重的。根据洞的位置和大小,病人的恢复情况是不一样的。如果患者的胸片或肺部CT显示有空洞病,则应考虑患者不排除肺结核、肺肿瘤、肺脓肿等相关疾病。如果病人有空洞病,对于严重的、常见的周围型支气管肺癌,需要进一步改进相关检查,并将空洞液化。需要及时做手术,配合放疗、化疗。
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