精神病医院封闭式管理的利与弊

互联网- 2023-08-20 13:25:08

守阵地 保平安 市精神卫生中心实行全病房封闭式管理

大家好,今天给各位分享精神病医院封闭式管理的利与弊的一些知识,其中也会对精神病不建议封闭治疗吗进行解释,文章篇幅可能偏长,如果能碰巧解决你现在面临的问题,别忘了关注本站,现在就马上开始吧!

本文目录

  1. 疫情期间精神病患者发病不吃药怎么办
  2. 精神病住院可以带手机吗
  3. 你知道封闭治疗的危害吗
  4. 精神病医院封闭式管理的利与弊

疫情期间精神病患者发病不吃药怎么办

疫情期间精神病患者发病不吃药怎么办?

精神病患者,大多都不承认自己有精神病,特别是在发病阶段。不承认有病,更不会吃治疗精神病的药物,疫情期间精神病院应该也不会收治患者。现在是春季,是精神病易发阶段,大家都在居家隔离,如果患者跑出去问题很严重。

解决精神病药物问题。多数的精神病。都有长期或者春秋两季在家服药的治疗方法大多数备有治疗精神病的药物。可以在患者酒品、食物、饮料、当中掺杂药物服用。如果没有药物,可以电话订购。可以在京东大药房凭诊断书,医生处方网上购买药物。

精神病住院可以带手机吗

精神病人住院可以带有手机,但是在住院期间,手机是归院里的医护人员统一管理的,是不允许病人拿手机的,这也是为了病人及其他群众的安全。

你知道封闭治疗的危害吗

很多运动系统慢性疼痛采用局部封闭治疗,大部分效果不错。不过一般需要注射好几次,有的过段时间还会复发,需要再次注射。众所周知,局部封闭药物里面含有激素和麻药,所以很多患者担心长期多次局部封闭治疗有没有副作用和危害?

有关健康和疾病科普问题请点击右上角关注谢松林大夫首先我们来了解一下封闭疗法使用的药物:

除最常用的肾上腺糖皮质激素、普鲁卡因或利多卡因外,还可添加丹参、当归、维生素B12等。根据不同疾病的治疗需要,可将这些药物有机组合,进行封闭。肾上腺糖类皮质激素常用的有曲安奈德、得宝松、氢化可的松、强的松龙和氟美松等不同品牌的药品,运动系统慢性损伤局部封闭比较常用曲安奈德,得宝松多用于疤痕注射软化治疗。

局部封闭疗法有多种方式:痛点封闭、穴位封闭、局部区域封闭、颈腰交感神经节封闭、骶管封闭和硬膜外封闭疗法等。运动系统慢性损伤一般都采用痛点封闭、关节腔或局部区域封闭。一般每周一次,需要注射3-5次。

封闭疗法适应症:全身各部位的肌肉、韧带、筋膜、腱鞘、滑膜的急慢性损伤或退行性变,骨关节退行性病变。最常见的是狭窄性腱鞘炎、肱骨外上髁炎、肩周炎、肱二头肌长头肌腱炎、膝关节炎、髌骨骨软骨炎、鹅足肌腱炎、跟痛症、跟腱止点周围炎等。

局部封闭治疗的副作用和危害:

1激素全身副反应,比如向心性肥胖。局部封闭治疗所使用的激素量很少,即使注射多次,一般情况下不会产生激素的全身副作用反应,除非患者自身在使用大剂量激素治疗别的疾病,或者糖尿病血糖没有控制,或者严重肝肾功能障碍。

2麻醉药物过敏或者中毒,麻醉药过敏比较常见于普鲁卡因,需要做皮试。现在一般常用利多卡因,极少有过敏的。麻醉药中毒一般常见于直接注射入血管,或者多处痛点注射麻醉药用量过多,这种情况在临床上还是很少发生。

3另外一个严重并发症就是肢体远端血管栓塞坏死。本人在临床工作中就遇到几个这样的情况,基层医生在做桡骨茎突狭窄性腱鞘炎或屈拇长肌腱狭窄性腱鞘炎局部封闭治疗时,误将药物注射入了桡动脉或拇指指动脉,导致手指远端坏死。

4剧烈疼痛反应,可能与药物刺激神经,或者局部药物量太多导致张力过大。一般局部采用麻醉药物阻滞麻醉,休息一段时间能够完全缓解。

5多次反复注射少数情况可以导致局部皮肤变薄,甚至萎缩。

6肌腱断裂肌腱慢性炎症性疼痛反复多次封闭治疗可能导致肌腱变性坏死,容易导致肌腱韧带断裂尽量。比如跟腱止点周围炎、胫骨结节髌韧带止点周围炎等反复封闭治疗容易导致肌腱断裂。

为了规避副反应和危害,局部封闭注射一定要到正规医院找专业医师操作,并且要注意下面一些情况:

1进行封闭治疗时,应严格无菌操作

2假如添加普鲁卡因则需做普鲁卡因过敏试验。

3局封后注意观察半小时,出现头晕、出汗、脸色苍白、脉搏细弱、血压下降、恶心、呕吐等反应者,立即平卧,肌内注射鲁米那0.2g,给予吸氧等,继续观察,直至症状消失。

4、年老体弱,或一般情况不佳者慎用。5、注射药液前应先抽吸,遇回血即改变部位或方向。注射应缓慢,随时注意患者情况,如有不适反应,则立即停止注射,尽量卧床休息。

6、有些疼痛疾病单纯局部封闭治疗效果不佳的,不要反复多次注射治疗,可以结合小针刀松解、针灸治疗,甚至必要时需要手术治疗。

局部封闭治疗禁忌症

严重肝脏疾病;晚期严重脓毒血症及败血症;大血管晚期炎症或坏死,如四肢深部、盆腔、纵隔等处静脉炎等。封闭可能加速坏死组织脱落而引发大出血者;肿瘤及结核病,禁用病灶内注射

桡骨茎突狭窄性腱鞘炎注射后手指远端坏死

桡骨茎突狭窄性腱鞘炎注射后手指远端坏死

精神病医院封闭式管理的利与弊

弊端

1、封闭式管理相对限制了病人的人身自由,对轻症病人的心理产生负面影响

大多数精神病人都无自知力或自知力不完整,且入院时是被动或强制的,使之易产生孤独无助感,自由被抛弃感。

在病房内他们不能出入病房大门,必须按照病房要求进行服药、进食、休息,且接受治疗是强制的、无条件的,必须遵守医生的意见,一定程度上限制他们的人身自由,以至于有些病人有住院如同“坐牢”的感觉,使他们对住院产生厌烦感,家属来探视时常强烈要求出院,要求不能满足时他们就可能产生外跑的想法。

对于重症精神病人,其社会功能明显受损,自知力缺失,基本丧失了自我控制与约束能力,对他们进行封闭式管理与治疗从一定程度上是对他们的保护,能有效地避免意外事件的发生。

但对轻症精神病人或恢复期病人,自知力大部分存在,由于活动受限,与外界交往较少,每天面对那些症状较重的病人,容易使他们产生自卑感,对重返社会有较大的心理压力,不利于病人身心恢复。

2、封闭式管理使病人生活环境封闭单调

精神病病人因病情的需要,一般住院时间较长,短的2~3个月,长者达半年之久,甚至更长。

而病房里的生活相对比较单调,生活娱乐设施少,虽然医院设有专门的工娱疗活动场所,但空间和时间都有限,仅少数病人能去参加工娱疗活动,大部分病人每天都重复着单调不变的生活模式。

长期封闭式的住院治疗,使精神病人处于一种与社会隔离的境地,与社会交往减少,社会功能逐渐减退,甚至脱离社会的发展。

有的病人在病房里住了将近二十年,他对外面世界的认知仍然停留在二十年前,出院后跟不上社会发展的步伐,对周围环境感到无所适从,有的病人甚至因此而不想出院,产生悲观情绪,对身心的恢复非常不利。

3、封闭式管理使病人缺乏家人的亲情关爱

为了更好的实施病房管理,更好地保证病人的安全,精神科封闭病房一般不允许家属陪床,这样病人就得不到家人及时的亲情关爱,就会出现“情感饥饿”,影响病情好转。

另外有些家属对精神科封闭式病房没有一个正确的认识,认为只要病人住院进了病房,就可以不管不问,把一切事情都交给了工作人员,很少来探望病人,他们往往忽视了亲情关怀对病人身心康复的重要性。

4、封闭式管理容易使护士处于身心疲惫的职业状态

精神病人是一个特殊的群体,他们常会发生自伤、自杀、伤人、毁物、逃跑等意外事件,且这些意外随时随地都可能发生,而意外后果多与当班护士有直接关系,这就意味着护士时时刻刻都要保持高度紧张的精神状态。

另外,精神科护士在工作期间都是与思维贫乏,情感淡漠的精神病人在一起,长期在不良的环境中工作,也将严重影响护士的身心健康。

好处

1、能保障治疗的实施。既然患者否认有病,自然就不肯接受治疗,拒绝吃药打针。如果患者家属在场,患者反抗情绪往往更为强烈,更难说服,影响治疗的顺利进行,进而不利于疾病的康复。

2、能保障患者的安全。精神病患者在幻听、关系妄想、被害妄想等精神症状的支配下,会发生自杀、伤人、外跑等不良事件,严重威胁着患者自身及他人的生命财产安全,严重扰乱社会秩序。

3、减少了家属陪护负担。精神疾病一般住院日较长,如果要求陪护,对很多家庭来说是很困难的,家属往往因为工作、家属生活等原因无法留院陪护。特别是老年精神科,子女们也要工作、也要照顾自己的孩子,能来医院陪护的少之又少。

4、减少了家属的经济负担。精神疾病多为慢性易复发性疾病,反反复复的住院,给家庭带来严重的经济负担,再加上患者社会功能不同程度的受损,劳动能力下降,以及社会的歧视和排斥,精神病患者往往难于自食其力,依靠家人生活,进一步加大了家属的经济压力。如果家属在医院陪护,既增加消耗,又减少了工作劳动收入,家庭经济状况更会是雪上加霜。

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