本文目录

1. 前交叉韧带重建，术前有哪些需要注意的
2. 老年人还能做人工耳蜗吗毕竟是手术啊
3. 85岁老人，高血压病。能做腰椎间盘手术吗
4. 老人有心脑血管疾病，能做膝关节置换术吗

前交叉韧带重建，术前有哪些需要注意的

本期医数嘉宾北医三院运动医学研究所马勇前交叉韧带重建，手术前需要做哪些准备？

1.对于前交叉韧带重建手术，术前的康复训练同样重要。因为前交叉韧带刚刚断裂时，肌肉力量还没有受到影响，等到断裂时间比较长时，肌肉会出现废用性萎缩，力量变差。而手术后第二天患者就需要下地走路，进行肌肉力量锻炼。如果术前肌肉力量没有锻炼好，会对术后的康复造成影响。因此，我会建议患者术前就把伤腿的肌肉力量锻炼好，最好能够达到另一条腿70%~80%的水平；

2.手术要等到急性期以后，膝关节肿胀基本消失，同时屈膝、伸膝的角度基本接近正常；

3.除了检查化验没有问题外，患者本身也需要调节到一个比较好的状态，积极与医生沟通，不要处于焦虑不安的状态；

4.手术前后都需要清淡饮食，不要大补，尤忌烟酒和大鱼大肉。因为清淡饮食不仅不容易导致上火，也有利于降低术后感染的几率。

前交叉韧带断裂合并半月板损伤，如果伤腿的肌肉力量还不错，过了急性期就需要手术，而且越快越好。如果前交叉韧带断裂合并了较轻的内侧副韧带断裂，可以先行直夹板固定保守治疗内侧副韧带，如果内侧副韧带损伤严重，建议在两周之内手术。因为内侧副韧带在损伤的两周之内缝合相对容易，三周以上手术难度会加大。

对于成年人，前交叉韧带重建手术的时机与年龄没有任何关系。对于骨骺闭合或部分闭合的青少年患者，可常规进行前交叉韧带重建手术。对于骨骺未闭合者，手术可能会对下肢的生长造成影响，但这种情况的发生率很低，目前我们所对骨骺未闭合的患者也进行韧带重建手术。至于老年患者是否有必要手术，主要看患者的运动需求和身体条件。我们曾经做过70多岁患者的前交叉韧带重建手术，因为患者仍然想要跑步、打篮球，而且没有明显的骨关节退变，这时既有需求也有身体条件，就可以手术。

老年人还能做人工耳蜗吗毕竟是手术啊

老年人一般不建议做的了，一般是小孩子做得较多，当然身体条件允许的话也不是绝对不可能，这个需要咨询手术医生以及做术前一系列全套的检查和评估。

85岁老人，高血压病。能做腰椎间盘手术吗

糖尿病、高血压病不是手术的绝对禁忌症，通常医生会术前评估，如果属于轻中度的椎间盘突出，可以行微创介入手术治疗，风险要小得多。

老人有心脑血管疾病，能做膝关节置换术吗

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这个年龄的老人又有心脑血管疾病不太适合手术治疗，只要是手术就会有风险的，可以保守治疗，可以打石膏的办法你能要综合老人的身体条件来定，如果没有心脑血管疾病还是可以做手术的。

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