右侧后背腰和肋骨中间肉疼,为了不让病情变差,需要我做些什么(右后背靠腰肋骨按压痛)

励志一生- 2023-08-09 12:28:24

右边肋骨区域痛了一年多,查不出问题,该怎么办 医生来详细解答

大家好,如果您还对右侧后背腰和肋骨中间肉疼,为了不让病情变差,需要我做些什么不太了解,没有关系,今天就由本站为大家分享右侧后背腰和肋骨中间肉疼,为了不让病情变差,需要我做些什么的知识,包括腰骨中间痛怎么解决办法的问题都会给大家分析到,还望可以解决大家的问题,下面我们就开始吧!

本文目录

  1. 心窝正中痛是怎么回事
  2. 腰椎间盘膨出,为什么不是脊椎柱中间疼,而是左侧疼
  3. 腰疼最快的缓解方法是什么
  4. 右侧后背腰和肋骨中间肉疼,为了不让病情变差,需要我做些什么

心窝正中痛是怎么回事

首先心窝正中间疼痛有俗称心口疼,其实这也不算心的位置,因为心脏较心口部位高一点偏左侧一点,而心口窝主要指胸骨剑突以下和肋骨构成的部位,但是引起心口部位疼痛的因素有很多,大多数人认为是心脏病导致的,其实并不然。下边小克为大家普及一下导致心窝正中痛的因素有哪些?

1、最常见的就是心绞痛及心肌梗死导致的,主要是由于心肌缺血缺氧导致刺激心脏内自主神经的传入纤维末梢,经过1~5胸交感神经节和相应的脊髓段传至大脑产生疼痛,所以这种疼痛位置主要是胸骨后压榨样疼痛,而且还会牵涉至两前臂内侧与小指。2、胃部疾病,主要多见于反流性食管炎、胃炎、胃溃疡及十二指肠溃疡、胃癌等,因为心口部位有胃及食管下端的一部分,所以当出现胃病是也会出现心口窝疼痛不适、反酸及胸骨后烧灼感、恶心呕吐等症状。

3、肝胆疾病,肝脏的一部分也在心口窝的部位,而且胆囊炎、胆囊结石、肝癌等病变,都会容易导致心口部位出现隐痛不适的症状,但大多数会在肝区出现疼痛。

所以有些心窝疼痛是所在器官病变导致的,但是也有些是牵涉性疼痛,所以出现心口窝疼痛不适的需要及时检查,尽量排除心肌梗死的可能。

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腰椎间盘膨出,为什么不是脊椎柱中间疼,而是左侧疼

腰痛的问题并不是一定要在脊柱中间疼,如果真的是由腰间盘膨出导致的问题,也要看膨出的间盘组织压迫到了椎管哪一个方向的结构,才会导致某一侧的疼痛,比如突出的间盘组织压迫到了左侧的神经根,就会出现左侧的腰痛,同时伴有下肢的放射痛。

腰椎间盘突出一般分为4种情况,突出的比较轻我们称之为膨出;突出的略重,我们称之为突出,这是最常见的诱发症状的情况;如果突出物比较严重,导致了椎管狭窄,多数是由于椎间盘出现了脱出;而最严重的情况是腰间盘内的髓核组织掉入了椎管内,我们称之为游离。

膨出在这里是属于最轻的一种情况,保护间盘随后组织的纤维环有了轻度的撕裂,这种情况有的时候会伴有腰椎间盘的脱水,患者会有轻度的腰痛,但是一般不会导致特别特殊的症状,一般都是体检或者是有其他的问题做检查,发现患者有腰椎间盘的膨出。而导致患者出现椎体一侧疼痛的常见原因是腰背部筋膜以及肌肉的问题,小关节以及骶髂关节的问题也很常见,接下来就给大家讲讲这些问题:

腰背部的扳机点,您听说过吗?

以前的一些问答里面给大家科普了,关于肩背部扳机点的小知识,今天正好借着这个问题给大家科普一下腰背的扳机点。

既然我们的肩背部筋膜会存在小的撕裂或者是问题导致肩背部的结膜炎,那么腰部也是一样的。在我们的腰部周围,也有非常致密的一层结缔组织,我们称之为腰背部筋膜。在过度的使用腰椎,比如长时间的站姿不当、坐姿不当,会导致腰背部筋膜的小撕裂,诱发腰背部筋膜炎,久而久之也会形成扳机点,我们按压这个扳机点的时候,就会出现某一侧腰部的疼痛,有的时候甚至会像神坐骨神经痛一样放射到大腿的后侧以及小腿。

有经验的医师在给患者查体的时候会找到这些扳机点,因为这些问题的部位按起来会明显的紧张,而且有的时候会触摸到比较硬的结节,如果按压这些扳机点诱发明显的疼痛,那么就患者的问题就不是腰椎间盘突出导致的,而是筋膜的问题。

腰部肌肉的问题也会导致某一侧腰部的疼痛

我们的腰椎可不是单纯的只有骨头在,骨头的周边还有很多重要的肌肉,比如腰方肌、腰大肌等,这些肌肉起到了重要的动力稳定作用,可以很好的帮助我们稳定腰椎,也是属于核心肌群的一部分。当这些腰椎受到了过度使用,或者是一定刺激以后,也会出现退变,导致患者出现某一侧椎腰部的疼痛。

在医生查体的时候按压腰椎的某一侧会诱发明显的疼痛,有经验的医生可以触摸到肌肉的僵硬以及痛点。与背部筋膜炎诱发的疼痛区别在于腰部诱发的疼痛比较深,需要在查体的时候用力比较大。而且不同肌肉的问题诱发的疼痛范围不一样。大家看完下图就会肌肉诱发的疼痛有一个更深的理解,某一侧的肌肉有问题肯定会诱发某一侧的疼痛,有的时候疼痛会不仅仅限于在腰部,严重的甚至会影响到背部。

对于腰背部筋膜炎和肌肉问题的治疗类似

如果经过查体明确是这两种问题导致的患者腰痛,那么可以给予进行针灸、手法治疗、局部的热敷、冲击波治疗等措施。个人比较推荐的是手法治疗和冲击波治疗,对于这种慢性的退变性的问题有非常好的疗效。至于药物,个人不推荐,因为有这些措施,可以很好的帮助患者解决问题。

另外其他一些常见导致腰椎一侧疼痛的问题

腰椎两个椎体之间是有小关节互相连接的,由于站姿不当、坐姿不当或者是在做某一个动作的时候速度过快会发生小关节的交锁,也会导致患者出现某一侧的腰痛。

这种情况往往有一个比较特殊的点,就是患者在做某一个动作的时候,突然会出现腰部的疼痛,之后腰椎就不敢活动了,有的患者会听到腰椎有一声响,之后就开始疼痛。临床上比较常见的动作有弯腰端水、提鞋或者是盘腿的时候,突发症状导致腰部一侧疼痛。对于这种情况的治疗其实非常的简单,如果身边有专业的手法正骨医生,一次简单的正骨就可以将问题解决。而如果没有这样的条件,可以给予局部热敷,外用消炎镇痛药来缓解,但是通常缓解的比较慢。

另外骶髂关节的问题也会导致患者出现下腰背部的疼痛,而且哪一侧的关节出问题,那侧出现疼痛。

以上这些问题的鉴别

谢医生在临床当中比较反对,不给予患者查体,单纯或者说哪儿疼就做检查这样的办法。对于以上这些诱发患者腰椎疼痛的问题,首先需要做到的是细致的查体,明确患者背部的浅层是否存在明确的结节,患者深层的肌肉是否有明显的疼痛,骶髂关节是否有明显的压痛。这样可以初步的判断患者是由于哪一种问题导致的疼痛。如果在查体的过程当中按压患者的疼痛部位,出现了明显的下肢放射痛,那么很有可能存在,又是键盘突出压迫神经的情况,此时进行ct或者是核磁检查是有必要的。如果单纯的患者说腰痛就检查ct,发现有腰椎间盘的膨出就认定是膨出导致患者疼痛,这是不科学的,因为在腰部的检查当中检查影像学表现与患者的症状往往不相符。而只有做到明确诊断,才能做到有的放矢,给予患者最有效的治疗,往往不是做了什么检查!

以上就是对于题主问题的解答,如果您还有其他的疑惑可以在下方留言,大家共同探讨。

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腰疼最快的缓解方法是什么

腰痛最快的缓解办法当然是局部的封闭或者是椎管内的治疗,专业的医生可以给予疼痛特别严重的患者进行椎管内的治疗,可以给予适当的进行椎管内注射麻醉药物以及少量的激素来以最快的速度消减轻炎症,帮助患者控制疼痛,但是我们最需要关注的不是椎管内治疗本身,而是到底什么样的患者才适合进行这种比较快的办法,其实我们还要考虑,既然有这样快的办法,为什么我们还不是给所有腰痛的病人都去尝试进行这种治疗?是否要考虑进行椎管内的治疗,往往要根据患者的病情来决定,也就是说进行这种治疗要有适应症。

下面这个照片是本人经治的一例非常严重的由于腰椎间盘突出导致患者出现剧烈疼痛的患者。这位患者到医院来的时候,已经7天没有平卧休息了,不敢稍微的平卧,否则就会诱发剧烈的腰痛,以及下肢的电击样剧痛,对于这位患者的治疗,在当时谢医生是没有任何犹豫的,直接联系了医院的疼痛科医生,给与其进行了椎管内的治疗治疗后不到20分钟他能平卧了,这样才可以进行核磁检查,去进一步的明确问题,决定下一步的治疗方案。

给大家举这个例子,相信大家就应该明白了是否采取椎管内的治疗这种相对来讲比较快速的办法,要看患者的轻重程度,如果患者症状特别严重,普通的止痛药或者是一些其他的办法并不能帮助患者快速缓解疼痛的时候,在急性期我们可以采取椎管内治疗,帮助患者快速的缓解疼痛。而且大家要明确一个道理,就是进行完这种治疗以后,很多患者的疼痛虽然有了缓解,但是只能缓解一部分,有时候并不能完全的彻底消除症状,仍然需要针灸等一些治疗来巩固住患者的病情,甚至有一些患者在经过椎管内治疗症状有所缓解,但是短时间内又再次加重,这种情况还是要考虑进行手术治疗。

另外的一种适应症是有一些慢性的,长期腰背部疼痛的患者,他们经过了针灸、物理治疗、药物,各种各样的办法可能都尝试了一个遍,但是经过很长时间,有一些患者甚至反反复复经过了1~2年的治疗,仍然并不能缓解症状,那么此时我们可以尝试给患者进行椎管内或者是封闭治疗。

为什么要有这样的选择呢?因为进行这样的治疗,毕竟是属于一种有创的治疗,我们需要通过针刺进入到患者的椎管内或者是脊柱的周边,给予患者进行有创的治疗,这必然会有一定的风险,最关键的风险,我们害怕造成椎管内的感染,而且这种治疗毕竟涉及到脊柱周边的神经,在进行穿刺的过程当中,会否造成神经损伤也不能排除。所以在风险与收益之间,我们必须作出选择,不过患者疼痛难忍,经过了一些办法并不能缓解疼痛,那么我们可以考虑进行这种有创的治疗!

如果患者疼痛相对来讲并不是很严重,只有在某些固定动作或者是劳累的时候出现疼痛,而休息的时候,疼痛能缓解或者是能忍受,我们就没有必要冒这样的风险,大家觉得是不是这种情况呢?

平时缓解腰疼的保守治疗有很多种选择!

即使是腰椎间盘突出症压迫到了患者的神经,产生了坐骨神经痛,如果没有严重的神经损害表现,比如截瘫或者是二便失禁,是可以尝试进行保守治疗的。保守治疗的选择有很多种,比如以休息为基础,适当的口服或者是外用药物,帮助患者控制疼痛,进行手法治疗或者是微波、干扰电,这些物理治疗经过一段时间以后,患者的症状大部分就会有所缓解。这个时间会根据每个人病情的不同有所变化,有的人可能1~2周就会有所缓解,有的人可能需要时间更长一点,2~3个月左右。一般情况下,往往建议患者经过三个月的保守治疗,症状仍然不缓解或者是有加重的趋势,那么再考虑进行手术治疗是比较科学的。

平时有腰痛的患者,如果不是特别的严重,有一些需要注意的小细节,教给大家!

●平时久坐或者是久站的时候,要注意保护腰椎,坐着时间长的时候,建议在椅子上放一个好一点的靠垫,这样可以给腰椎维持一个比较好的生理曲度,避免因为久坐导致腰椎的问题,进一步加重。而如果久站的时候,可以在腰部带一个小的护腰,帮助更好的稳定腰椎,减少久站对于椎体的负担,但是佩戴的时间不建议过长,否则会导致腰部周边的肌肉萎缩,反而加重患者的病情。

●有腰痛的患者平时要注意自己的站姿、坐姿,睡觉的时候也要自己注意睡眠的姿态,比如趴着睡觉就有可能加重腰部疼痛的问题。

在睡眠的时候侧身或者是在下肢垫一个相对来讲不是特别高的垫子,也会减轻腰部受到的压力

●有腰痛的患者,在平时的日常生活当中可以坚持做腰部的肌肉强化锻炼以及腰部肌肉的拉伸,这样既可以达到强化椎体,增加关节稳定性的目的,也可以通过拉伸来减轻因为腰椎有问题出现的韧带、肌肉的紧张。

总结

有的时候对于腰痛的治疗,也可以说对于很多慢性疾病的治疗往往不能吐快,我们中国有句老话叫欲速则不达。如果存在着适应症,医生可以通过快速的办法来帮助患者解决问题,但是如果没有适应症,我们就要采取一些缓和的、安全的办法来达到治疗的目的,这样有可能效果会更好,拔苗助长的办法我们尽量还是不要做,如果您还有其他的疑惑可以在下方留言,大家共同探讨。

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右侧后背腰和肋骨中间肉疼,为了不让病情变差,需要我做些什么

右侧后背腰和肋骨中间肉疼可能是肾脏疾病,建议做肾脏彩超和尿常规检查明确诊断,还有可能是腰肌劳损,可能在扭伤或者搬重物之后出现右侧后背疼痛,可以在按摩之后缓解,需要注意肝胆系统的疾病,建议做肝胆脾彩超检查明确诊断。

好了,文章到这里就结束啦,如果本次分享的右侧后背腰和肋骨中间肉疼,为了不让病情变差,需要我做些什么和腰骨中间痛怎么解决办法问题对您有所帮助,还望关注下本站哦!

第二讲 项背部肌肉应用解剖 图文
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