你好的韩语怎么说(你好的韩语怎么说啊)
9832023-11-27
本篇文章给大家谈谈你好!我怀孕了,打低分子量肝素钠。好吗,以及孕早期大夫不建议用肝素对应的知识点,文章可能有点长,但是希望大家可以阅读完,增长自己的知识,最重要的是希望对各位有所帮助,可以解决了您的问题,不要忘了收藏本站喔。
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怀孕初期打绒促会长胎芽,打绒促主要是针对HCG偏低引起的胚胎发育迟缓或者流产,这个时候打绒促,有助于胎儿的生长与发育,而且对于胎儿和孕妇没有不良的影响。保胎打绒促的注意事项有:一定要加强复查的工作,这样才能及时了解胎儿的发育状况。
在怀孕期间见红,基本上是在妊娠晚期,应该生育的时候,也是会见红的。此外,在怀孕早期见红会有先兆流产的可能,因此,可以注射低分子量肝素钠进行保胎,低分子量肝素钠注射液主要用于治疗血栓、心绞痛、心肌梗死、心血管疾病等疾病,建议根据自己的具体情况在医生的指导下进行治疗。
怀孕后,人体内有关循环系统的显著变化有三个:一是循环血量增多,二是心脏负担加重,三是血液凝固能力增强。因此,对于心脏内植入人工机械瓣膜或有深静脉血栓的孕妇来说,在此期间的抗凝治疗显得尤为重要。如果抗凝治疗不得当,轻可导致胎儿流产,重可造成母子双亡。
一、华法林对于男性的生育功能有影响吗?
目前尚无研究发现华法林对男性生育功能造成影响。
二、华法林和肝素、低分子肝素有何区别,会导致胎儿畸形或产妇流产吗?
普通肝素半衰期短,其抗凝效果可以被鱼精蛋白中和,价格便宜。
低分子肝素的半衰期长,抗凝效果更好,但其作用不能被鱼精蛋白中和,且价格稍贵。
所有的抗凝药物都有导致流产及出血并发症导致早产或胎儿死亡的风险,流产的主要原因被认为是胎盘出血。
华法林分子量小能够通过胎盘,所以在怀孕前三周可能导致胎儿畸形,概率大概在0.6-10%。而普通肝素和低分子肝素分子量大不通过胎盘,所以不会导致胎儿畸形。
三、怀孕以后能不能只用肝素或低分子肝素,不用华法林呢,哪个更安全?
2013年发表的《华法林抗凝治疗的中国专家共识》指出,在妊娠期间的抗凝治疗选择有以下几种方案:
1.妊娠全程应用普通肝素或低分子肝素。
2.妊娠全程应用华法林,分娩时应用普通肝素或低分子肝素。
3.妊娠第6周到第12周应用肝素和低分子肝素,而中后期应用华法林,直至分娩前再转换为普通肝素和低分子肝素,可减少胎儿不良结局。
4.分娩前12小时停用肝素和低分子肝素,分娩后与华法林重叠使用4~5天,华法林基本上不进入乳汁,所以产后可以放心哺乳。
欧洲指南认为,妊娠期问华法林的剂量如果不超过5mg/d,发生胚胎病的风险很低,可以应用华法林直至孕36周。
ACCP建议只有妊娠患者的血栓风险极高时全程给予华法林抗凝,如二尖瓣置换术或有栓塞病史的患者。
怀孕期间应用华法林并且每周监测INR,INR应该控制在2.0~2.5,以减少对胚胎的影响。
妊娠期间VTE的预防和治疗可给予低分子肝素,但是分娩后可以给予华法林。
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四、妊娠末期华法林与肝素或低分子肝素之间如何转换更安全?
为预防产后胎儿颅内出血,目前推荐的代替方法是从怀孕第36周起将口服抗凝药改为低分子肝素或普通肝素。其中使用低分子肝素的孕妇至少在分娩前36小时将低分子肝素改为静注普通肝素,并在计划分娩前的4-6小时停用普通肝素,而在产后4-6小时如无出血等并发症则需及时重新使用普通肝素抗凝。
五、顺产or剖腹产,哪种生产方式更安全呢?产后继续服用华法林的话能不能哺乳?
一般应选择剖腹产,以减少产道甚至产钳对胎儿头部的创伤,严格来说应禁止使用产钳。应该避免硬膜外麻醉而使用全麻,防止腰麻可能造成的椎管内血肿,导致截瘫。术后要立即开始华法林抗凝。华法林基本上不进入乳汁,所以产后可以放心哺乳。
六、如果还在抗凝时突然分娩了,要怎么办?
如果在使用低分子肝素或普通肝素时还没有停药就突然分娩了,那么就需要使用鱼精蛋白来逆转抗凝效果了。如果在口服华法林时突然遭遇分娩,选择剖宫产能减少胎儿颅内出血的风险。为预防胎儿出血,在剖宫产前需要输注新鲜冰冻血浆,以到达INR≤2,并给予口服维生素K。同时新生儿也会受到母亲的影响在产后8-10天处在一个抗凝状态,也可以输注新鲜冰冻血浆及使用维生素K来对抗口服抗凝药的抗凝作用。但是这个问题基本上都是医生需要处理的事,孕妇只要保持良好心态,配合医生的处理迎接宝宝出生就行了。
七、心脏瓣膜病患者以后想要孩子的话,该选择什么瓣膜?
根据指南推荐,有生育需求的年轻妇女建议使用生物瓣,生物瓣相对于机械瓣而言血栓形成的风险更小,且怀孕过程中机械瓣导致的栓塞风险会升高,选择生物瓣在抗凝方面可以少去很多烦恼。但是生物瓣有一定的使用年限,对于年轻的育龄期女性来说很可能在有生之年会面临第二次瓣膜手术。
我孕期打过肝素,当时打的克赛。如果你有过不良孕史,请找专业的保胎医生进行筛查,如果有一些指证需要打肝素,那么一般都会打。
在保胎界,没打过肝素都不好意思说自己保过胎。。。
那么,想要了解为什么孕期要打肝素,你得先清楚肝素是个什么东东~
1.有关它的定义。
肝素(heparin)是一种抗凝剂,是由两种多糖交替连接而成的多聚体,在体内外都有抗凝血作用。
2.肝素的药理作用主要分为4个方面:
1)抗凝血
a、增强抗凝血酶Ⅲ与凝血酶的亲和力,加速凝血酶的失活;
b、抑制血小板的粘附聚集;
c、增强蛋白c的活性,刺激血管内皮细胞释放抗凝物质和纤溶物质。
2)抑制血小板,增加血管壁的通透性,并可调控血管新生。
3)具有调血脂的作用。
4)作用于补体系统。作用于补体系统的多个环节,以抑制系统过度激活。与此相关,肝素还具有抗炎、抗过敏的作用。
3.低分子肝素与保胎
肝素在保胎中运用非常多,大多都有循证医学,也有些存在争议的,证据不足,但临床确实有效果。
妇产科有一部分疾病,如『反复自然流产、胎儿宫内发育迟缓、子痫前期、羊水减少、胎死宫内等病理妊娠现象,出现这些不良妊娠史的少数女性患者可能会有一种易栓倾向,称血栓前状态』。血栓前状态不一定发生血栓性疾病,但可能因凝血-抗凝机制或纤溶活性失衡,子宫螺旋动脉或绒毛血管微血栓形成,导致子宫-胎盘循环血流灌注不良,甚至梗死,从而发生多种不良妊娠结局。低分子肝素会用于这些易栓的女性
如果想了解更多可以参考2012年2月颁布的《美国胸科医师学会抗栓指南9》(简称ACCP9)
最后我想说,孕期使用低分子肝素是安全的,不会影响母胎的健康,对于有过反复流产史的女性非常有意义!
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