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8112023-12-05
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您好,我是一名全科主治医师,希望我的回答能够帮助您。
回答您这个问题之前,先来说一下您目前的心理状态,从您的提问就会看出来,糖尿病,检查出了尿蛋白,您对于身体状况非常的的担心。
我想说的是,您的这种过度的担心,不仅不会对疾病治疗有利,反而会带来许多不利因素。
研究发现,糖尿病患者如果被忧郁、精神紧张、悲观、痛苦等情绪困扰,会逐渐加重病情,并形成恶性循环。
不良心理因素会引起体内一些应激激素的大量分泌,这些激素升高会引起糖尿病的病情反复,不利于患者的康复。
所以说,得了糖尿病或者糖尿病出现并发症,都在最佳心理状态下主动接受治疗,通过积极调节情绪,变换心境,不断振奋精神,顽强地与疾病作斗争,要有战胜疾病的信心和勇气,从而避免或减轻糖尿病急慢性并发症的发生和发展,良好的心态和正确的对待病情,对治疗非常有利。言归正传。我们来说一下糖尿病肾病。糖尿病肾病是糖尿病患者非常常见,也是非常重要的一个并发症。虽然引起糖尿病肾病的具体原因仍未明确,但是现在普遍认为,与血糖控制差导致肾脏代谢异常,对于糖尿病合并症比如高血压等疾病的治疗不够充分等原因导致。
糖尿病肾病可分为5期
1期又称肾小球高滤过期,此期不会有明显的临床症状;
2期又称间断微量白蛋白尿期,可能会伴有高血压、高血脂或代谢综合征;
3期又称持续微量白蛋白尿期,多伴有糖尿病视网膜病变,此期如果进行有效治疗,肾脏功可能避免明显损伤;
4期又称临床糖尿病肾脏疾病期或显性蛋白尿期,患者水肿明显,机体功能衰弱,合并症增多,此期已不可逆转,即便血糖控制达标也不能阻止其进入终末期;
5期又称终末肾衰竭期,即尿毒症期,同时存在多种严重的合并症,需要透析或者肾脏移植。
所以说,糖尿病性肾病在早期的时候症状不是很明显,所以很难发现,一般到了中晚期的时候患者会出现很多的症状,比如蛋白尿,眼睑浮肿等,如果不及时治疗病情会逐渐恶化,还会出现身体浮肿,低蛋白血症等症状,最后导致糖尿病肾衰竭、尿毒症等疾病症状,生存时间也在逐渐减少。
首先来说,您查体发现尿蛋白+1,糖尿病肾病的可能性非常大。但并不能完全说你就是糖尿病肾病,这个也是其他因素的影响。比如尿路感染等引起。
从你尿常规尿蛋白+1来看,如果糖尿病肾病,应该也算早期,需要再测微量尿蛋白、肾功能等检查。那么发现糖尿病肾病如何去做?积极控制血糖。
通过各种途径。控制好血糖。比如严格限制热量摄人,坚持应用降糖药物,避免情绪激动、感染等可以引起血糖波动的各种因素。
限制食盐摄入
为了保护肾脏,减轻其工作负荷,食盐摄入量应在每天6克以内,严重肾衰时还应限制摄入水量。
当限制钾和蛋白质的摄入
因为糖尿病肾病极易出现酸中毒和高钾血症,一旦出现,将诱发心律紊乱和肝昏迷,所以,应节制含钾饮料、含钾水果以及蛋白摄入。
积极治疗其他基础性疾病。比如高血压,高血脂,冠心病等。
当糖尿病肾病引起高血压时,无论是1型糖尿病还是2型糖尿病,首选加压药均为ACEI或ARB类降压药,可起到控制高血压、减少蛋白尿、延缓肾功能进展的作用。
可以采取中药治疗。
回到初始问题。糖尿病肾病到底能活多久?糖尿病肾病早期出现的微量白蛋白尿,经积极治疗后部分患者可好转,而一旦出现肾功能损害,其进展速度远远快于其他肾小球疾病,糖尿病肾病发展至终末期肾功能衰竭的速度也要比一般肾脏病快。
糖尿病肾病其生存期与个体因素、病程、治疗及干预密切相关,所以说不必紧张,积极治疗才是目前首要做的,祝您早期康复!
白蛋白属于人血液制品,一般无严重情况,不建议输白蛋白。只有化验血浆蛋白后,如果诊断出是严重的低蛋白血症才可以输注白蛋白。如果是单纯的体型偏瘦,身体无其他疾病,或是胃病引起的吸收不好,平时注意营养均衡,调理好肠胃,适当体育锻炼,作息规律就可以即可。
引起低蛋白血症的原因比较多,例如长期的营养不良,严重的肝硬化,恶性肿瘤晚期等多种情况。调理低蛋白血症主要是加强营养,多吃优质蛋白,例如鸡肉,牛肉,瘦肉,鸡蛋,奶等食物,也可以口服水解蛋白溶液补充蛋白质,必要时可以静脉输注人血白蛋白补充蛋白。
自以为健身的蛋白粉不能给病人喝。病人应该听医生的话对自己的身体有个了解,然后根据自己的病情而有目的的治疗,好好安排一日三餐。只要认真调理,相信身体肯定会越来越好的。
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