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6842023-08-24
大家好,今天小编来为大家解答以下的问题,关于9岁孩子还适合做腺样体手术吗,不建议腺样体手术这个很多人还不知道,现在让我们一起来看看吧!
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(耳赵问答1913)有关儿童腺样体手术的年龄下限,多数医生认为应在4岁以上,但如果四岁以下的儿童出现严重阻塞性睡眠呼吸暂停,依然是可以考虑进行手术。至于年龄的上限就没有具体限定了,主要取决孩子气道被阻塞程度。一般来说,随着孩子年龄的增加,腺样体体积逐步缩小,鼻咽部空间逐渐增宽,腺样体所起到的影响逐步下降。但是,具体到个人来说就不一定了,在我做的腺样体手术当中,年龄最大的是一个二十岁左右的青年人,腺样体依然将鼻咽部完全阻塞,很罕见。
(耳赵问答190803)扁桃体和腺样体肥大是儿童生长发育期的一种生理现象,集中在三到七岁之间的儿童最为多见,我常给门诊患者说的一句话“这个年龄段的孩子,腺样体扁桃体就没有小的”。对于这么多孩子来说,难道都需要手术吗?答案是否定的,真正需要手术的是极少数,多数孩子并不需要手术。
哪些孩子才需要手术治疗,并无一个国际通行的标准,不同的医生的评价标准并不相同。一般来说,如果孩子出现了睡眠时呼吸暂停(憋气、呼吸突然停顿数秒),此时孩子会有缺氧,多数医生是主张手术治疗。而如果仅仅是张口呼吸,并无憋气情况出现,对于四岁以下的儿童可以暂时观察。
还有部分孩子并无明显鼾声,仅仅是出现了中耳积液,是否手术存在争议。我个人倾向是连续观察半年以上,如果积液始终不退,在咽鼓管吹张无效的情况下再考虑手术(腺样体切除+鼓膜置管)。
现在门诊经常会遇到六七岁的小朋友来做鼻咽部的磁共振,一部分会发现是副鼻窦炎,还有一部分小朋友就是腺样体肥大,临床上常常家长是发现孩子老是会觉得呼吸不畅,或者喜欢趴着睡,夜里打呼噜才来医院做的检查发现的,下图就是一个典型的腺样体肥大检查的图像
很多家长会问腺样体肥大,能不能治疗?
这个是要具体情况,具体分析的,腺样体是在人的咽顶后壁一团淋巴组织,就好比是扁桃体一样。如果小朋友经常的发烧,或者是感冒就会出现扁桃体肿大,同样的也会影像腺样体,出现线样体的增生体积增大的表现。
临床上,孩子会有一些呼吸道受阻的表现,包括夜间会出现打呼噜或者呢,喜欢趴着睡,用嘴巴呼吸等等,不适的症状。有经验的耳鼻喉,医生通过咽喉部的检查,可以观察到这个咽喉部腺样体,具体情况如何。通过做磁共振也是可以在矢状位上清晰的看到这咽喉壁的腺样体组织是否有增大,是否阻挡到了气道的通畅度。这里给大家补充一下,做磁共振好一些,因为CT呢是有一定的辐射的。
一般小朋友在4到6岁的时候,腺样体会出现一个增大的高峰期,反复的感冒或上呼吸道感染,会刺激腺样体增生,等孩子到了接近十岁的时候,腺样体体积就会逐渐的缩小萎缩。
一般情况下,轻度的腺样体增生的是不需要特殊的干预的。让小朋友平时注意穿衣保暖,不要受凉,感冒,减少感冒和上呼吸道感染的次数,腺样体就会逐渐的随着年龄的增长,缩小萎缩的。当然了,如果小朋友腺样体增生的比较严重,已经明显干扰到了平时的正常生活和休息,是需要及时到耳鼻喉科医生就诊处理的。
孩子10岁了,建议不要做腺样体切除手术了,我们成人没有腺样体这个问题,那是因为年龄基本上到10岁后,腺样体会慢慢萎缩的。腺样体是一种淋巴体,有免疫功能,中医里面一般不建议切除。现在这个阶段,你可以控制孩子的饮食,消除孩子的内热,腺样体肥大就不会再加重了,坚持一下,腺样体就会慢慢消下去了。
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