透析后尿血怎么办
13122023-08-24
血透析长期管堵塞怎么办(透析长期管堵了怎么办)
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透析时为什么要在脖子上插管
大家好，我是一名肾内科医师，平时的工作就是和“肾脏病”患者打交道。讲之前先科普一下，看到透析二字，大家是不是以为只有尿毒症才会透析？其实是错误的，血液净化治疗现在在临床上适用范围是越来越广，像艾司唑仑中毒在临床上最好的治疗方式就是通过普通的血液透析方式来进行清除，那不论是尿毒症进行透析还是其它疾病进行透析，为什么要在脖子上插管呢？下面我就来谈谈我的看法
（一）插管部位的选择
其实题主所说的是一种比较通俗的叫法，在临床上我们称之为“中心静脉留置双腔导管”这是目前最为常用的急性血管通路，因为透析必须要一定的血流量，所以表浅的静脉的血流量是必然达不到要求的。所以我们一定要选择较大的“中心静脉”，最为常用的就是“颈内静脉、股静脉”了，所以透析既可以选择在脖子这边将导管置入颈内静脉，也可以选择在大腿根部将导管置入股静脉。这二者之间随便选择哪个部位，有的医生习惯插颈内静脉，有的医生习惯插股静脉，但是颈内静脉置管风险系数要比股静脉置管更高，虽然在置管前普遍都会使用B超定位。如果是临时置管，个人还是比较喜欢从“股静脉”将透析导管置入
（二）导管类型的选择
●说“中心静脉留置双腔导管”大家听起来可能会感觉有些拗口，我就统一称之为“血透导管”。这种导管呢是很粗一根的，一般都是“双腔”的结构，在透析导管的末端大家应该能看得到，一边为红色、一边为蓝色，那在透析的时候呢就分别的连接到透析通路的动静脉端，这样的话一次透析完整的循环透析通路就建立好了。
●下面来说说导管的类型，血透管一共可以分为两大类，即临时血透导管和长期血透导管，临时血透导管有两种长度，一种是15cm，还有一种是19cm，一般短的是用与颈内静脉，长的则用于股静脉。注意了，临时血透导管只能临时用，因为导管毕竟是一个异物，时间长了一方面容易形成血栓，另一方面容易发生导管相关性感染。所以临床上我们最多只能保留一个月，所以这种置管方式主要用于需急诊行“血液透析、血液灌流、血浆置换”等操作所用。
●再来说说长期血透导管，这种呢，就比临时血透导管还要长还要粗了，因需要长期留置，为了预防出现导管相关性感染、导管滑脱等情况，所以需要做一个皮下隧道固定好。故需要预留出一定的长度，注意了，不论是临时血透管还是长期血透管，在透析结束后都会常规用肝素钠或者尿激酶进行封管。然后用肝素帽分别把导管的动、静脉端封好，这样一次完整的透析就结束了
（三）综合总结
由于题主未进行详细的描述，所以我也只能大致的进行讲解。最后关于导管的一些注意事项我再啰嗦几句，在医生刚置管完时或者疾病好转拔出血透管时千万不要急于下床活动（至少需过几个小时），这时候非常容易出血，这在临床上有血的教训，所以这点大家务必要谨记。其次，置管完如果没有在出血你下床活动或者外出时动作也要轻柔，如果敷料湿了或者污染了或者脱落了要记得及时告知医生，以便于及时进行更换。
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胸部透析管堵塞不能用一定要取出吗手术风险大吗
透析管堵塞不能用是一定要取出的，而且还要及时的取出，如果取出不及时就会容易出现感染的症状，可能会有胸闷或者是呼吸困难等症状。手术肯定是会有风险的，但是如果拖的时间越久，手术风险就会越大，所以在手术之后就需要定期的做复查。平时的饮食一定要以清淡为主。
透析管多久换一次
透析临时导管主要是置于股静脉或者颈内静脉，按照临床指南的推荐和建议，一般透析用的临时导管用一周就必须要拔除，或者更换位置再次置入。在国内的现有的国情下，透析导管往往用的时间比较长，在国内透析临时用的导管能用多久，主要取决于以下几个因素：
1、导管的护理工作，是否能够按规范的进行，每次透析的时候或者透析结束以后，规范的用抗凝的液体封闭导管，这样可以使导管内和导管周围静脉腔内不容易形成血栓，延长透析导管使用的寿命。
2、使用前、使用后封管时强调无菌操作，减少导管感染的机会，也可以延长导管使用的时间。
严格的护理和保护，临时导管一般都能用一个月以上，甚至有的患者可以用到三个月，当然随着导管用的时间的延长，可能出现血栓以及感染的几率会逐渐增加
血透析长期管堵塞怎么办
回答问题：血液透析的人需要造娄其实就是血液循环通道，以保证血液供应。经过透析器机滤过替代人失去功能的肾脏来维持生命。
一，临时插管，出于紧急需要在颈静脉插管。一般使用时间不长，只是在做了胳膊内娄不能使用期期使用。
二，胳膊内娄需要经常轻微活动锻炼一般用握力器，增加娄的血液流量。
三，内娄使用几年后就会出现高血凝病发症，就会堵塞血管及内娄。因为血液透析器必定不能完全替代人的肾脏功能。因此一个长期透析的患者臂上几经造娄改娄，最后没有血液循环通道了做人工血管内娄。血液通道是患者的生命通道一点不为过。生命可贵，贵在坚持！
OK，关于血透析长期管堵塞怎么办和血透管不建议用的内容到此结束了，希望对大家有所帮助。
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