大家好，今天来为大家解答血管堵塞，不放支架等待建立侧支循环可行吗这个问题的一些问题点，包括中动脉闭塞不建议做支架也一样很多人还不知道，因此呢，今天就来为大家分析分析，现在让我们一起来看看吧！如果解决了您的问题，还望您关注下本站哦，谢谢~

本文目录

1. 血管堵塞，不放支架等待建立侧支循环可行吗
2. 心血管堵塞一定要放支架吗
3. 心血管狭窄不到75%可以做支架吗
4. 血管堵塞，心脏搭桥和支架哪个好一点

血管堵塞，不放支架等待建立侧支循环可行吗

谢邀！血管堵塞，不放置支架，等待建立侧支循环在某些情况下是可行的，但是绝大多数的情况下是不可行的。一定要根据患者的实际情况进行评判。

首先在临床当中绝大多数的血管堵塞它是属于急性堵塞的一个过程，或者是堵塞了之后会引起患者明显的临床症状，毕竟血管它是属于相对比较重要的组织结构，一旦血供丧失了，那么就很容易发生梗死等一些情况。

比如说颈内动脉突然闭塞而造成的大面积脑梗死或者是冠状动脉闭塞，从而造成的突然的心肌梗塞。这些它都是一些非常急的过程，有可能几秒钟的事，也有可能是几分钟的事。

其次就是侧支循环的代偿，它是一个非常长的时间的过程。其实这个就相当于重新发育一些血管，而大家也都知道新长出来的东西都是非常缓慢的，尤其是这个还是在身体内部形成侧支循环的情况。这种侧枝循环的形成，有可能是以月来计算，甚至有可能以年来计算。

所以总的来讲，在时间上他俩是完全不匹配的。所以绝大多数的情况下，急性闭塞只能说是采取急性溶栓或者是取栓等相关的方法来进行治疗，而不能够等待它逐渐的慢慢形成自己的代偿和侧支循环。

最后就是人体是一个非常神奇的组织，也有的一些情况下，他可能会自己慢慢地形成一些侧枝循环，但是往往这个也是对应于慢性闭塞的一个过程。

在临床当中也见到过，一共4个血管供应颅内，结果三个血管都有问题出现了重度的狭窄和闭塞，只剩下一个血管相对而言比较正常，但是这个人没有发现任何的临床症状，就是因为他有丰富的血管代偿。而这种闭塞或者是重度狭窄，也是一个非常慢的过程，而渐渐的也会逐渐的形成一小部分的代偿。

但是这样的患者而言，虽然已经形成了代偿，但是他整体的能力是非常差的，也就是说他真正能够做到抵御疾病的能力是非常差的。有可能在某些特殊时间下再出现一支血管的病变，那么这样的人得病的状态会显著的比其他人还严重，甚至是直接就会造成猝死。

这个其实就像在大海里的小船一样，风平浪静的时候怎么样都可以，可以自由的飞驰在开阔的海面，但是一旦有了狂风巨浪，那么像这样的小帆船是肯定无法抵御。

所以明白了这些道理之后，就能不明白具体应该怎么做，实际上一定要交由专业医师进行评判，这里边所涉及到的因素是非常多的。

如果大家有任何的问题可以私信我，虽然不能够在这上面看病，但是可以给你一个相对比较正确的建议。欢迎点赞，评论，转发，关注我，带你了解真实的神经外科（脑外科）世界。

心血管堵塞一定要放支架吗

出现心血管堵塞，当然并不一定就要安放支架治疗。需要安装冠状动脉内支架，适应症包括有冠状动脉狭窄程度比较严重，程度超过75%。症状稳定，但是狭窄程度超过90%，或者是患者出现了急性心肌梗塞，出现了明显的心绞痛，胸闷等冠心病的临床症状。所以当然还是要结合患者的临床症状和冠状动脉造影的检查结果进行判断。

心血管狭窄不到75%可以做支架吗

75%是个什么概念，正好是临界状态。啥意思呢？就是一般情况＞75%可能需要支架，＜75%一般不需要支架。

这不到75%是多少呢？如果是50%那可能不用讨论，肯定不用支架，但如果接近75%那怎么才能准确判断呢？

我们先告诉大家这个75%是怎么来的？有人说那就是做造影来的呗，也可能是心脏CT检查得出的结果。没错确实是要做这两种检查的一种，可必须告诉大家心脏造影相对要比心脏CT更准确，最主要的问题是这个造影的百分比是心脏医生根据自己的经验判断的。

既然是医生看的，换句话说，每个医生看的结果也可能不一样，有的医生说70%，有的医生说80%；那么70%就无需支架，80%就可能支架。这可怎么办？

其实放不放支架，并不能完全依靠造影的结果，尤其对于这种临界病变，我们还需要结合临床表现。比如心绞痛症状典型，心电图也有动态心肌缺血的表现，经过药物治疗效果不好，那么就可以植入支架。但如果心绞痛不典型，难受的时候心电图也没变化，那么可以先药物治疗。

这些都是主观判断，主观判断就会人为左右，有人说放支架，有人说不放支架。那么怎么来客观衡量？

现在有办法，我们钻进血管里用尺子量一量，准确测一下到底是狭窄多少，到底有没有心肌缺血。这种设备叫血管内超声，就是一个超声，但是是微型血管超声，可以放到心脏血管里面，准确判断血管狭窄的程度，测量出百分比。判断有没有心肌缺血，还可以根据FFR检查，和血管内超声类似的一个装置。这两种检查是客观的检查，是更准确的检查。

所以，对于75%的狭窄，可以做一个血管内超声及FFR检查，看看有没有支架的必要。但这种检查目前比较贵，还没有普及，只是在部分医院才能检查。

对于大部分血管狭窄75%的情况，一定要根据心绞痛症状及心电图变化。

更要根据良心！

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血管堵塞，心脏搭桥和支架哪个好一点

【赵伟，481字，2019/4/24】

这个话题咱们也就是私下里随便聊一聊哈，因为到底是搭桥还是下支架，不是病人自己说了算的，我这里也就是简单科普一下知识。

支架用在什么情况

血管堵塞可以分两种，一种是动脉血管硬化，斑块越长越大，血管内径越来越细了，这种情况下血流是越来越少，到一定程度就会表现出症状了，一般临床上血管堵塞到70%就会考虑放支架，当然具体情况具体分析。

血管堵到一定程度，要不要放支架这个问题，其实也是屁股决定脑袋，医生大多建议早放，病人内心强大的会晚放，胆小的会早放，无关人等就众说纷纭。

心脏搭桥用在什么情况

心脏搭桥不是处理动脉硬化的，是处理血栓的。一般硬化斑块脱落导致血栓，血栓堵塞冠状动脉了，放支架是不解决问题了，那就从身上取一截血管，把堵的血管代替掉。

这个代替掉是功能上的代替掉，可不是把堵的血管截取下来。就像搭了一个桥，血通过新搭的桥绕过了堵点。

两者的比较

相比而言，放支架是一个小手术，心脏搭桥得开胸腔，是一台大手术。

还有，放支架是可预见的，可以根据情况安排时间的，搭桥手术基本就是抢救手术，都是发生在突发情况下的。

所以，如果人可以控制和选择的话，宁可放支架，可没人会选择搭桥的。

赵伟，注册营养师，营养百事通成员

关于血管堵塞，不放支架等待建立侧支循环可行吗的内容到此结束，希望对大家有所帮助。