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8442023-09-09
其实膀胱癌有生命危险吗的问题并不复杂,但是又很多的朋友都不太了解低分化膀胱癌不建议手术,因此呢,今天小编就来为大家分享膀胱癌有生命危险吗的一些知识,希望可以帮助到大家,下面我们一起来看看这个问题的分析吧!
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对于恶性肿瘤,最有效,也是唯一可能治愈的方法,是根治性手术切除。
膀胱癌是泌尿系统最常见的恶性肿瘤,好发于50岁以上人群,男性发病率高于女性,发病率约为女性的3-4倍,但是同一肿瘤分期,男性预后好一些。膀胱癌危险因素:1.吸烟,是目前比较明确的致癌因素,也是最重要的致癌因素,吸烟可以使膀胱癌发病率增加四倍,并且与吸烟剂量和时间有关。2.长期接触一些工业化学致癌物,长期从事染料、纺织、皮革、橡胶、塑料、油漆等行业的人员发生膀胱癌风险显著增加,但有较长的潜伏期。3.膀胱慢性感染、膀胱结石长期刺激等可以诱发膀胱癌,与对膀胱上皮长期慢性刺激有关。4.长期滥用药物,如镇痛药含非那西丁等5.盆腔放疗
最早出现的症状是无痛肉眼血尿,呈间歇性。膀胱镜+取活检送病理是确诊最有效的方法,膀胱超声、尿液检查可以协助诊断。凡中老年出现无痛肉眼血尿,应警惕膀胱癌可能。
膀胱癌的治疗以手术治疗为主,手术方式取决于肿瘤分期、病理类型和患者状态。一般Ta、T1期和分化好的T2期肿瘤,可以考虑保留膀胱的手术治疗。分化不良的T2期以及T3期以上均应膀胱全切。Ta、T1期肿瘤可以进行经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBt),术后24小时内应该进行膀胱灌注化疗与维持膀胱灌注化疗,能够预防肿瘤复发。需要指出,保留膀胱的手术治疗,约50%的患者2年内可能出现肿瘤复发。肌层浸润性膀胱癌(T2及以上),根治性膀胱切除术是标准的治疗方法。
保留膀胱的手术,术后应定期复查。术后两年内应每三个月复查膀胱镜,2年后可适当延长。术后辅助化疗可以防止复发、延缓进展,但具体效果尚无定论。
作为一个三甲医院的泌尿外科医生,可以尝试回答一下这个问题。
膀胱癌作为泌尿外科目前临床上较为常见的肿瘤,有一定特殊性。在诊断和治疗中,首先根据膀胱癌的病理不同,区分为非肌层浸润性膀胱癌和肌层浸润性膀胱癌。
非肌层浸润性膀胱癌打个比方来说,非肌层浸润性膀胱癌就好比是长在房间的墙皮上。一般对患者生命影响不大,患者接受的治疗多为膀胱肿瘤电切和膀胱灌注化疗药物。整体治疗的创伤和疾病危害程度相对较低。
经常在临床上和病人开玩笑,他这种就像是割韭菜,割了过一段时间还会长,长了就再割。
肌层浸润性膀胱癌相对于前面一种,这种膀胱肿瘤就是往墙体里面长的肿瘤,非常容易从墙体长出去,胡而较为容易出现淋巴结转移和远处转移的情况。对于患者生命安全影响较大!
现在床上就有一个患者,整体疾病进展都出乎了所有人意料,我们可以一起来看一下。
病例分享患者是一个70岁的老爷子,在3个月前因为小便带血到当地医院就诊。由于老爷子有扩张型心肌病,心功能非常差,所以当地医生没有进行手术治疗,而是选择了介入栓塞。但是1个月前老爷子出现了非常明显的排尿困难,首先考虑的是前列腺增生原因。但是一查CT,发现老爷子的膀胱癌已经已一种非常快的速度在进展。由于之前的片子不是在我们医院做的,所以拍不了照片,但是在我们医院做的CT已经可以明确反应出他的膀胱肿瘤已经侵犯到了双侧的输尿管,同时整个膀胱已经都长满了肿瘤。
在家属的支持下,我们给老爷子在局部麻醉的情况下做了膀胱镜,病理结果提示高级别浸润性尿路上皮癌。这次一个月复查CT的时候,已经报了髂血管周围淋巴结增大,考虑转移可能了。
可以说这个患者的膀胱肿瘤进展非常快,那么可能会有读者要问,为什么不开刀呢?
对于他来说,他需要接受的手术治疗方案是泌尿外科最大的手术,包括了淋巴结清扫,全部的膀胱和前列腺!手术难度和手术风险都是极高,再结合患者本人的基础情况,大部分的医院都不愿意接手给予手术治疗了。
总结一下,膀胱癌根据不同的病理分型,所选择的治疗方式不同。非肌层浸润性膀胱癌对于患者生命影响较小。而肌层浸润性膀胱癌,由于生长方式不同,往往早期可能会出现转移情况,对于患者生命安全危害较大。早期诊断和早期治疗对于膀胱癌尤为重要!
我是泌尿外科韶云鹏,一个专注泌尿外科科普的医生,如果回答对你或身边人有用,感谢点赞关注转发,谢谢!
浸润性膀胱癌能活多久
浸润性膀胱癌患者的生存期与肿瘤数目、分化、分期、治疗措施、是否复发及进展等多种因素有关。
浸润性膀胱癌,即肌层浸润性膀胱癌,根据国际抗癌联盟的TNM分期法,至少已达到T2期。目前该分期膀胱癌的治疗以手术为主,放疗、化疗和免疫治疗为辅。除少数分化良好,局限的T2a期肿瘤可行经尿道电切除外,一般需要行膀胱部分切除术或根治性膀胱切除术。浸润性膀胱癌患者施行保留膀胱手术的5年生存率为58.5%~69%。根据国际抗癌联盟的TNM分期法,T2期的3年生存率为61.2%,T3期的3年生存率为49.1%。肌层浸润性膀胱癌行根治性膀胱切除术后,约50%的病人会出现转移,5年生存率为36%~54%。对于T3~4和(或)N+M0膀胱癌高危病人,5年生存率为25%~35%。膀胱癌术后转移最常见的部位主要是局部淋巴结,远处转移主要是肺、肝、骨等,术中同时进行盆腔淋巴结清扫,有利于降低肿瘤转移概率。
本内容由北京大学人民医院泌尿外科副主任医师张晓鹏审核
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以手术治疗为主,应根据肿瘤的病理情况并结合病人的全身情况选择合适的手术方式。较大、多发、反复发作以及分化不良的肿瘤,可以行膀胱全切术。原位癌就是指的位于膀胱黏膜层内单独存在或者在膀胱癌旁的,这种可以经尿道切除,一般可以做电切,术后采取药物灌注治疗,一般是用丝裂霉素、羟基喜树碱、阿霉素等等。
膀胱癌有生命危险吗和低分化膀胱癌不建议手术的问题分享结束啦,以上的文章解决了您的问题吗?欢迎您下次再来哦!