癌症手术后,为什么医生都会建议做化疗
10772023-08-24
大家好,关于胫腓骨骨折手术后多久取钢板很多朋友都还不太明白,今天小编就来为大家分享关于腓骨钢板不建议取的知识,希望对各位有所帮助!
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谢谢邀请。
就在前不久,一位同事取了一个胫骨骨折术后八年的钢板。原来是这位病人觉得钢板放在体内很难过,坚持要取出来,尽管医生再三劝说不要取,但是他到处托了关系找到这位同事,拜托他取钢板。手术过程那是相当的艰难。一块钢板,八根螺钉,其中有三根螺钉冷焊接。根本就无法取出。最后他用了钨钢钻,把钢板磨穿,把三根螺钉尾磨穿。再用环钻好不容易把所有螺钉都取出,花了3个多小时。病人受罪,医生也受罪。
讲这个例子的意思是对于钢板时间比较长的患者,那就不要取了。否则很有可能取不出。而且造成的创伤也比较大。那么钢板放在体内到底多久取最好呢?
一般对于体内的钢板,比如说胫腓骨骨折术后的钢板,我们的建议是一年到一年半取出最好。至少要满一年,其实最佳的时机是一年半左右,因为一年半骨折愈合后经过再塑形基本上骨头的强度应该是比较大的,这时候取出来再骨折的风险相对比较小一点。
当然具体要结合术后拍x片骨折愈合的情况刚取钢板要达到术后拍x片,骨折线基本上模糊看不清楚,局部没有明显的疼痛。也就是说基本上也要达到临床愈合,我们才能取钢板。由于胫腓骨骨折,局部的血供破坏比较严重,因此有时候会发生骨不连。对于骨不连的患者,有些甚至要再次手术的。而对于骨延迟愈合的患者,也是不适合取钢板的。
从你拍的这个x片上来看,骨折已经愈合,应该可以放心的转板了。一般情况下建议一年半左右取掉,不要拖的时间太长,因为如果拖的时间太长,一方面由于钢板厂家的不断变换,取钢板的工具并不一定配套,另一方面由于骨折愈合后局部骨痂生长,容易引起局部取钢板的困难。
一般情况下是要等钢板取完后,再做鉴定。伤残级别九级以上的,特别是如果涉及到关节部位,还要看关节功能恢复问题,更需要钢板取出后再做鉴定,如果关节功能一切正常,那么就是九级,如果关节功能受限级别还会更高。
因为取钢板必须要做手术,这个手术是治疗整个过程的一部分,而任何手术都是有风险的,可能不会进一步破坏受伤部位,也可能会造成更严重的伤害。
钢板没有取出在工伤鉴定中算是医疗未终结,一般鉴定部门也不会受理,伤残等级鉴定的根本是鉴定受伤部位的功能情况,工伤鉴定必须等到钢板取出后才能做鉴定。
感谢邀请,下肢关节周围骨折,无论是哪种类型的骨折,无论是保守治疗还是手术治疗,有没有上钢板,都要等骨折愈合了才能不用拐杖走路。
因为下肢除了要承受身体重量,还要承担走路的应力,如果骨折没有完全愈合,长时间走路,钢板都可以被折断,这个时候,拐杖分担大部分压力,是很重要的。
踝关节周围三处骨折,一般是三踝骨折,除了骨折,还经常伴有韧带撕裂,这种创伤是非常严重的,踝关节的灵活度恢复往往需要很长时间的刻苦锻炼。前期以功能锻炼消肿和恢复灵活为主。
骨折的愈合是没有确定时间的。有很多因素影响,例如体质,骨折的粉碎程度,复位的情况,固定是否稳定,功能锻炼是否足够,消肿时间,骨质情况,有没有并发症,等等。但关节周围大多是松质骨,大多数在2-3个月左右是可以愈合的。腓骨骨折的愈合一般也比较快。
愈合时间只是一般规律,如果没有其他特殊因素影响,可以按照这个时间去拍X片,在证实骨折已经完全愈合的情况下,可以弃柺练习走路,一开始要慢走,扶走,不着急,适应了再逐渐增加速度。
另外,关节功能锻炼还是要继续的,夜间也要抬高腿,因为下地走路后会有反复肿胀的反应。
钢板固定属于坚强固定,如果只是单纯的腓骨骨折,并不含有其他损伤的话,术后一个月可以进行踝膝关节主被动关节活动,抬腿等活动,可以扶拐下床(伤脚不落地)行走,切记不可负重踩地。
局部可采用热敷,理疗等方式促进愈合,适当补充钙剂与鱼肝油,每日日晒大于20分钟。
我的头条号:骨科姚大夫
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加强补充营养,牛奶,蛋类,肉类,蔬菜均衡营养进食。
关于本次胫腓骨骨折手术后多久取钢板和腓骨钢板不建议取的问题分享到这里就结束了,如果解决了您的问题,我们非常高兴。