世界杯东道主用不用参加预选赛(世界杯东道主算名额么)
14292023-09-07
老铁们,大家好,相信还有很多朋友对于尿酸值多少可以不用吃药和尿酸高不建议吃药的相关问题不太懂,没关系,今天就由我来为大家分享分享尿酸值多少可以不用吃药以及尿酸高不建议吃药的问题,文章篇幅可能偏长,希望可以帮助到大家,下面一起来看看吧!
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尿酸到这数值以下,不用吃药!保持3点,助你告别高尿酸
高尿酸与“嘌呤”是密切相关的,尿酸是由嘌呤等物质经过代谢后所合成的产物,当“内嘌呤”出现代谢异常,或者“外嘌呤”吸收过量,会使得尿酸大量生成。
尿酸浓度过高尿酸盐会析出沉淀,最终会形成类似沙石一样的盐结晶,从而诱发痛风或者肾结石。
今天就尿酸上升的原因、以及降尿酸的方法这两个方面进行讲解。
【尿酸上升的原因】
1、生活不规律
长期生活作息不规律,我们的体内代谢就会出现失衡,“内嘌呤”就容易源源不断的上升,尿酸就会向上波动。这一类型的尿酸上升比较容易恢复,只要坚持一段时间的正常作息,尿酸短期内就可以恢复正常。
2、含“嘌呤”高的食物
“外嘌呤”是从我们的日常饮食中获取而来,如果长期的使用含嘌呤高的食物,会使得尿酸上升,是高尿酸、痛风发作的重要原因。
3、尿酸排泄出现障碍
正常情况下,人体需要经常对尿酸进行排泄,其主要的排泄渠道是尿液和肠道,当人体出现慢性肾病或者肾功能缺失的时候,尿酸排泄就会减少,尿酸不断上升导致高尿酸。
正常的尿酸值应为男性150-420μmol/L,女性80-360μmol/L,如果超出正常区间就要特别留意了。
【降尿酸的方法】
高尿酸建议每1-3个月到医院进行一次尿酸检测,如果查明在500μmol/L以下,实际上不吃药也可以有效控制。
如果尿酸恢复到了正常的区间,说明控制尿酸的方法很有效果,但切记不能因此就不加以控制,否则尿酸很容易出现反弹。
要是检测发现尿酸反而升高了,或者痛风复发,那就要及时找到医生,在医生指导下修正降酸的方式。
1、养成合理的饮食、生活习惯
尿酸高广泛的原因就是“吃出来”的,所以掌控合理的饮食方式,才能更好的解决尿酸问题。
避免高嘌呤饮食,海鲜、动物内脏、豆类、菠菜、紫菜等高嘌呤食材尽量远离;少喝含肉的炖汤;
杜绝饮用任何酒类,包括葡萄酒、白酒、黄酒等,酒精是尿酸升高的重要因素;
控制好日常所摄入的糖份,同时要多吃瓜果蔬菜,每日饮水在2000ml以上;
杜绝熬夜、疲劳工作;
日常保持适当的锻炼,在出汗过后及时补充水分,高尿酸切记不能做太剧烈的运动,剧烈运动首先会使得ATP代谢加剧,会使尿酸升高。并且高强度运动所产生的乳酸会抑制尿酸排泄。因此高尿酸适合中低强度运动,如慢跑、游泳、广场舞、散步等。
2、促进尿酸排泄
大部分的尿酸是通过肾来进行排泄,如果发现尿酸升高了,那么采用促进尿酸排泄的方法可以有效的缓解尿酸浓度,及时将尿酸排出体外。
最直接的办法就是分多次、大量的饮水,其中药物的代表为“苯溴马隆”以及“丙磺舒”,但千万要注意,药物须在医生的指导下进行。
中医方面则推荐“菊苣山黄茶”,苦荞、菊苣、栀子等原料糅合了祛风消肿、利尿止痛、抑制黄嘌呤氧化酶活性的效果,宜长期控制尿酸使用。
3、抑制尿酸代谢
日常多食用富含类黄酮的食物可以抑制嘌呤的代谢,如柑橘、菊苣、苦荞、番茄等。
药物代表为别嘌醇,但存在药用副作用,仅急性痛风发作时使用,谨记在医生指导下使用。
还好看见描述下还有一行小字“尿酸高了有10年,470左右”,这个信息其实挺重要的。根据这有限的信息,我认为题主的情况大致为:
1.470umol/L左右的血尿酸水平,持续有10年;2.之前未曾痛风发作,但最近有痛风发作,所以开始关注“尿酸高”这个问题;3.在网上查了下,尿酸不高的情况可以通过“禁酒、酒肉、运动”的非药物治疗降低尿酸;所以有了今天我们所讨论的这个话题。
我认为上述情况,想通过“禁酒、酒肉、运动”的方式降低尿酸、恢复到“痛风不发作”的状态,可能性还是比较高的。
尿酸是如何升高的,又是如何导致痛风的?血液中尿酸盐的最大溶解度约为6.8mg/dl,超过7mg/dl(420umol/L)即容易在关节内、关节周围、肾脏等组织沉积,这些沉积诱发急性炎症和慢性损伤,即为痛风发作。血尿酸水平超过标准值(420umolL),并一定就会导致痛风发作,大部分(约90%)的高尿酸血症患者为无症状高尿酸血症,甚至有可能持续终生。
尿酸盐结晶
简单得说,高尿酸血症的形成源自于嘌呤合成代谢增强和(或)尿酸排泄减少。正常情况下尿酸的产生和清除呈动态平衡,偶尔尿酸生成增多时,排泄也能随之增加,使血清尿酸维持在正常范围。
但如果尿酸生成过多或排泄减少,或者虽然尿酸的排泄量已经达到较大水平,但尿酸的生成量仍超出排泄的速度,也可使血液中尿酸浓度增高。
尿酸生成过多的因素
1.饮食中摄入过多的含嘌呤食物(外源性嘌呤摄入过多)
饮食中短时间摄入大量含有嘌呤的食物,体外摄入的嘌呤碱基不能被组织利用,经过氧化代谢后生成大量尿酸,超过肾脏的排泄能力,导致血尿酸水平升高,尤其是肾脏排泄能力缺陷的患者,对外源性嘌呤的耐受更小。
2.嘌呤合成过程中酶的缺陷导致尿酸生成增多
嘌呤的从头合成和补救合成过程中有一系列酶的参与,由于遗传或环境因素导致酶的功能障碍,都会影响嘌呤的合成,从而影响尿素的生成。在尿酸生成增多的原因中,酶的缺陷是主要原因。
磷酸核糖焦磷酸(PRPP)合成酶、磷酸核糖焦磷酸酰胺转换酶(PRPPAT)、次黄嘌呤-鸟嘌呤磷酸核糖基转移酶(HGPRT)、黄嘌呤氧化酶等酶的浓度、活性异常,均可导致尿酸生成异常。
尿酸排泄减少的因素肾脏尿酸排泄减少是引起高尿酸血症的重要因素,包括肾小球尿酸滤过减少、肾小管重吸收增多、肾小管尿酸分泌减少。高尿酸血症和痛风患者80%~90%有尿酸排泄障碍。
1.水钠平衡失调
脱水、缺钠、利尿剂、尿崩症等引起血容量不足时,则尿酸重吸收增加,廓清减低,故血尿酸浓度升高。
2.有机酸排泻过多
有机酸排泻过多,阻碍尿酸盐的转运,如乳酸性酸中毒及酮症酸中毒者,血尿酸浓度可升高。
3.药物影响
一些影响尿酸排泄的药物,本身都是有机酸,它们进入尿液主要通过共同的近端有机阴离子转运途径,既抑制分泌,又抑制重吸收。
什么情况下尿酸高需要药物治疗?对于哪些患者应该进行降尿酸治疗,各国指南有共识也有不同之处。共识认为以下5类患者应该进行降尿酸治疗:
反复发作急性痛风(>1次/年);慢性痛风性关节炎;痛风石沉积;肾结石;影像学出现痛风的典型表现。降尿酸治疗一旦开始就应该是终生的治疗手段。
不同之处在于是否需要对无症状的高尿酸血症患者进行降尿酸治疗:
美国ACR指南不建议对于这类患者进行降尿酸治疗;而日本指南建议:在生活方式干预后血尿酸水平仍然>9.0mg/dl者或者合并高血压、尿路结石、肾脏疾病且血尿酸>8.0mg/dl者应该进行降尿酸治疗。而我国最新的诊疗指南建议:
无合并症,血尿酸水平≥480umol/L的患者开始降尿酸治疗,并将血尿酸控制在<360umol/L。有下列合并情况之一,血尿酸水平≥420umol/L起始降尿酸治疗:痛风发作次数≥2次/年、痛风石、慢性痛风性关节炎、肾结石、慢性肾脏疾病、高血压、糖尿病、血脂异常、脑卒中、缺血性心脏病、心力衰竭和发病年龄<40岁;建议血尿酸控制在<300umol/L。根据题主常年470umol/L血尿酸水平的情况,若存在上述情况,则应开始药物降尿酸治疗。但以“禁酒、禁肉、运动”为代表的非药物治疗,无论哪种情况,都应开始执行。
以“禁酒、禁肉、运动”为代表的非药物治疗,可以降低尿酸水平60-120umol/L1.禁肉不必要,禁超高嘌呤、少高嘌呤、适量中嘌呤、放心低嘌呤食物
控制食物中嘌呤的摄入在痛风治疗中很重要,尤其是有家族史的痛风患者更应及早改变不良的饮食习惯。动物内脏、浓肉汤、海鲜鱼类、贝类等嘌呤含量较高,应予以限制;蔬菜水果大多嘌呤含量较低,可以放心食用。
值得注意的是,豆类、豆苗、芦笋、紫菜、香菇等高嘌呤素食,近年来认为植物性嘌呤并不容易被人体利用,所以这几种嘌呤较高的蔬菜,也可以正常食用。
2.禁酒
研究显示,酒精的摄入量与血尿酸升高有着显著的正相关性。过量的酒精一方面可造成体内乳酸和酮体堆积,抑制尿酸排泄;另一方面可促进腺嘌呤核苷酸转化,而使尿酸合成增加。并且饮酒时,通常还会在不知不觉中吃进去过量的高嘌呤、高蛋白和高脂肪食物,更易帮助升高尿酸。
3.加强锻炼
需要提醒,加强锻炼指的是加强运动频率、而非运动强度,并应适应身体状态。
进行适当的有氧运动,达到微微出汗的状态为宜,每日早晚各30分钟,每周3~5次,跳舞、游泳、太极拳、慢跑等较推荐。不仅有利于控制体重,还有利于尿酸的排泄。
强度过高的剧烈运动和无氧运动,会使肌肉中三磷酸腺苷大量分解,释放大量肌苷和次黄嘌呤,升高血尿酸。
4.足量饮水很重要
保持每日2500ml的饮水量,有利于尿酸的足量排泄,避免过多的尿酸堆积于肾脏,形成尿酸性结石、损伤肾脏。开水、纯净水、苏打水都是不错的选择,但不应是含果糖饮料。无糖咖啡、茶水等无显著影响,可正常饮用。
总结理论上痛风是一种较易诊断、容易处理的疾病。但实际上,对许多患者来讲,包括那些已经正确诊断的患者,处理得并不理想。这其中一部分原因应归咎于依从性的问题。
如果高尿酸血症、痛风患者,都能像题主一样对健康重视,首先从自身改变,并能长期坚持的话,那许多痛风患者的病情是能够大大缓解,甚至是“不治而愈”。我们医生是鼓励患者从自身生活习惯做起,必须要自己决定“变”了,痛风这个“生活习惯病”才能够得到较好的疗效。
我是风湿免疫科乔方医生,原四川省人民医院全科医生。整理发布不易!如果您觉得看了有帮助,请帮忙点个关注或点个赞;如果您有不同的观点,也欢迎您在下方留言,大家共同探讨;也可以转给您身边需要的朋友;谢谢!
尿酸多长时间测一次,要根据具体情况。如果刚发现血尿酸高,正在口服药物治疗,需要一周检查一次。病情稳定,症状消失或缓解,血尿酸恢复正常,可以四周复查一次就可以
感谢邀请。
高尿酸血症的患病率逐年增加,我们在门诊上也常常遇见许多高尿酸血症人群前来咨询应该如何治疗,是否需要服用降尿酸药物等问题。这里我们就一起来学习一下高尿酸血症的诊治。
一、高尿酸血症的概述
在回答这一问题之前,我们要了解一下高尿酸血症的诊断标准,高尿酸血症的诊断需在正常饮食下非同日两次空腹8小时以上测得血尿酸水平升高超过420umol/L方能诊断(无论男女)。高尿酸血症一经诊断即需要积极改善生活方式,是否需要使用降尿酸药物(主要有抑制尿酸生产的别嘌醇、非布司他和促进尿酸排出的苯溴马隆)要根据血尿酸水平和我们有无相关并发症和合并症来决定(后文我们会具体讲)。二、高尿酸血症的治疗
(一)生活方式的改善
高尿酸血症一经诊断即需要积极改善生活方式,并需贯穿治疗的始终,具体包括:①尽量不吃动物内脏、带壳海鲜和肉汤,尽量少吃而不是不吃动物性肉食,建议吃之前焯水一下再烹饪;②必需戒烟、限制饮酒,建议最好不饮酒,如饮酒要适量,且最好饮红酒;③增加新鲜蔬菜和低果糖水果的摄入;④多饮水,每日大于2000为宜,也可饮淡茶和咖啡,尽量不饮果汁、可乐等果糖丰富的饮料;⑤坚持适当的运动,日常注意保暖,需避免剧烈运动和突然受凉;⑥注意保持良好的心态和规律的作息;⑦注意控制体重,肥胖者要减肥。(二)降尿酸药物治疗的时机和控制目标
我们建议以下高尿酸血症人群需要启动降尿酸药物治疗,具体如下:①无症状高尿酸血症人群:当血尿酸水平≥540umol/L时需使用药物,控制血尿酸水平<420umol/L;②合并有高血压、糖尿病、冠心病、血脂异常、肥胖、卒中等疾病的人群:当血尿酸水平≥480umol/L时需使用药物,控制血尿酸水平<420umol/L;③出现痛风及相关并发症(如痛风性关节炎、痛风性肾病、痛风石等):只要血尿酸水平≥420umol/L即需使用药物,控制血尿酸水平<360umol/L或<300umol/L(有痛风石或痛风性关节炎频繁发作)。(三)降尿酸药物治疗的注意事项
我们在降尿酸治疗的时候需要注意:①血尿酸不是降得越低越好,长期的低尿酸反而会增加老年痴呆、多发性硬化等的发病率,建议血尿酸不宜低于180umol/L;②痛风急性发作期不能降尿酸治疗,应以对症消炎止痛为主;③降尿酸药物治疗时应在医生指导下使用,并注意监测药物不良反应。感谢阅读,祝大家身体健康。本文由全科扫地僧原创写作于今日头条&悟空问答,转载请注明出处。
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