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9882023-09-05
大家好,如果您还对乙肝母婴阻断在什么时候不太了解,没有关系,今天就由本站为大家分享乙肝母婴阻断在什么时候的知识,包括医院不建议乙肝阻断的问题都会给大家分析到,还望可以解决大家的问题,下面我们就开始吧!
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段医生讲科普?带你一起涨知识!乙肝母婴阻断是预防乙肝母婴传播的关键措施。母婴阻断不单单是新生儿预防接种,还包括乙肝妇女孕前、孕期、孕后的管理。
很多乙肝孕妈们缺乏对母婴阻断的正确理解。接下来我就给大家提几点建议。
一、孕前检查乙肝妇女在计划妊娠前,最好由专科医生(感染科或肝病科)评估肝脏情况。
①肝功能持续正常者可正常妊娠;②肝功能异常者,如果经治疗后恢复正常,且停药后6个月以上复查正常则可妊娠。③抗病毒治疗期间妊娠必须慎重。干扰素应用期间应避孕;阿德福韦和恩替卡韦对胎儿发育有不良影响或致畸作用,不建议怀孕;替诺福韦和替比夫定虽对胎儿无明显影响,建议在充分知情的情况下,权衡利弊怀孕。
二、孕期检查(1)孕早期,检查肝功和病毒定量。
①孕妇体内激素的特殊性,本身怀孕就可能引起肝功异常。②乙肝病毒可能因为怀孕而复发。
(2)在孕中期(孕28周左右),检查乙肝病毒定量。
①若≥2×10^6IU/ml,在充分沟通和知情同意的情况下,可于妊娠24~28周给予替诺福韦或替比夫定进行抗病毒治疗。
②若<2X10^6IU/ml,则不予治疗,继续观察。
三、孕妇在孕晚期应用乙肝免疫球蛋白不能预防乙肝母婴传播。四、剖宫产分娩不会减少母婴传播率。五、婴儿出生后预防免疫①如果孕妇携带乙肝,其新生儿是感染乙肝的高危人群,出生后除接种乙肝疫苗外,需要在出生后12小时内注射乙肝免疫球蛋白。
②如果孕妇不携带乙肝,其新生儿只需要注射乙肝疫苗。
注:乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白的注射属于计划免疫,是国家根据母亲的情况进行注射,无需自行购买。
六、婴儿母乳喂养乙肝孕妇的乳汁中可检测出乙肝病毒,有专家发现母乳喂养和人工喂养的新生儿的感染率几乎相同。建议正规预防后,新生儿都可以母乳喂养;当乳头皲裂、婴幼儿过度吸允甚至咬伤乳头暂停母乳喂养。
七、儿童乙肝情况检查建议在儿童2岁左右时检查乙肝五项。
(1)乙肝表面抗原阴性,若表面抗体>100mU/ml,表示接种成功,无需特别处理;若<100mU/ml,表明接种成功,但对疫苗应答反应较弱,可加强接种1针;若<10mU/m1,按照0,1,6全程接种三针。
(2)乙肝表面抗原阳性,6个月后复查不变,确定阻断失败,儿童为慢性乙肝感染。
采取正规母婴阻断后,e抗原阴性孕妇的新生儿保护率为98%~100%,对e抗原阳性孕妇的新生儿保护率为85%一95%。你好,我是感冒科医生科普,从事肝病工作近40年,很高兴能为你解答这个问题。
乙肝是我国常见的传染病,传播途径有血液传播、性传播及母婴传播。其中母婴传播易形成慢性感染状态,对小儿乃家人造成很大的精神负担。
目前我国已进行了乙肝母婴阻断工作,而且取得了很好的效果。具体阻断方法因母体乙肝病毒DNA含量不同而有所差异。
当母体乙肝病毒DNA小于2×10的五次方Iu/ml时,只是在新生儿出生12小时内同时不同部位分别注射乙肝疫苗与乙肝免疫球蛋白,在出生后的1月、6月各注射一支乙肝疫苗。如果乙肝病毒定量等于或者大于2×10的五次方Iu/ml时,应在母亲怀孕的第24周~28周口服替诺福韦或替比夫定降低母体的病毒含量,并且在产后12小时之内给新生儿同时不同部位分别注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗,并在出生后的1月、6月注射乙肝疫苗。
经过母婴阻断后,绝大多数婴儿都不会被乙肝病毒感染。
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具体是在九几年出现我不清楚,我只知道我同事是外科医生86年医大毕业来院工作,没几年就找了个对象,听说是三阳,大家都在私下议论生的孩子阳性怎么办,后来直接问了同事,说有阻断针,现在小伙子长得很健康,也才找对象了,所以根据推测应该在九六年左右吧。
一般孕妇孕早期或者是孕前,建议做一个乙肝相关的检测,在孕二十四周的孕妇一定要来复检。那么阻断的最佳时间在二十四周到二十八周,中国肝病指南还有中国孕龄期女性的指导的专家共识都明确有说明,在孕后期进行一个抗病毒治疗,因为孕后期胎膜变薄了通透性变强了,病毒容易进入宫内感染给新生儿,所以在孕后期阻断,也就是在二十四周到二十八周开始阻断是非常必要的。
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