汕头18个冷知识 第一次去汕头需要注意什么
13532023-09-09
大家好,今天小编来为大家解答如何正确服用格列本脲片什么时候吃比较好需要注意什么这个问题,为什么不建议吃格列本脲很多人还不知道,现在让我们一起来看看吧!
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糖尿病专科医生为大家解答。我是孙医生,关注孙医生讲糖,了解更多控糖知识。
糖尿病作为一种慢性病,需要长期用药。阿卡波糖是临床常用的葡萄糖苷酶抑制剂,是糖尿病最常用的口服降糖药物之一,许多病人都在服用。但他们非常担心副作用的问题,门诊最为常问的问题就是经常吃对身体有危害吗?
我们就来详细讲一讲阿卡波糖的使用。
阿卡波糖的作用机制阿卡波糖可抑制小肠壁细胞的糖苷酶活性,从而延长对寡糖、双糖和多糖的降解,延缓葡萄糖和果糖的吸收,可降低餐后血糖和血浆胰岛素浓度的作用。同时,阿卡波糖对患者的体重也有一定的影响,治疗后患者体重指数有显著的降低。阿卡波糖还是第一个且唯一被批准用于葡萄糖耐量异异常人群的口服降糖药物。2002年,阿卡波糖在中国获批准用于治疗糖耐量异常人群的餐后血糖升高后,目前已经有30多个国家批准阿卡波糖用于治疗糖耐量异常人群。
禁止阿卡波糖使用的情况有哪些?阿卡波糖禁用于对阿卡波糖和其赋形剂过敏者,有明显消化和吸收障碍的慢性胃肠功能紊乱患者禁用,患有严重的疝气、肠梗阻和肠溃疡的患者,严重肾功能损害,肌酐清除率低于25ml/分的患者禁用。个别患者尤其是在使用大剂量时,会发生无症状的肝酶升高,但停药后酶可恢复正常。
服用阿卡波糖要注意什么?服用阿卡波糖,会导致蔗糖和葡萄糖的速度更加缓慢,因此,如果发生急性的低血糖,不宜使用蔗糖而应该使用葡萄糖纠正低血糖反应。阿卡波糖孕妇不得使用,因为不能排除母乳中阿卡波糖对婴儿的影响,哺乳期妇女也不得使用。此药不适用于18岁以下的患者,但对65岁以上的老年患者无需改变服药的剂量及次数。
服用阿卡波糖时,低血糖应该怎么办?服用阿卡波糖期间,由于结肠内碳水化合物酵解增加,蔗糖或含有蔗糖的食物,常会引起腹部不适,排气增多甚至导致腹泻。阿卡波糖具有抗高血糖的作用,但是它本身不会引起低血糖,但如果与胰岛素促泌剂、二甲双胍或胰岛素一起使用时,可能会出现低血糖,因此应减少上述药物的用量,否则可能会有低血糖昏迷的发生。阅读就有收获,关注了解更多!
格列本脲是磺酰脲类口服降糖药它是属于第二代。但是这个药已经不怎么使用了,属于老旧药,主要是因为他的副作用比较明显,容易引起低血糖,而且发生低血糖比较严重,有时候威胁生命。
但是格列本脲由于价格低廉,一瓶100片的也就几块钱,而且降糖作用好,可以使高血糖迅速降低,所以许多人还在用,对于使用格列本脲的患者一定要注意它的副作用,要做好预防措施。应该从哪些方面注意呢?
首先最需要关注的就是低血糖风险,使用的时候应该小剂量开始,不要使用过大剂量,如果有低血糖症状,应该立即干预,比如吃一些含糖量高的食物。因为格列本脲本身的作用时间就比较长,而且其代谢产物也具有降血糖作用,所以一旦发生低血糖就比较持久,可能有致命风险。平时可以携带一些糖果,巧克力,饼干等以防低血糖的发生。
另外该长期使用该药物可能引起肝脏的损害,有的人还会出现血小板减少,所以应该注意监测肝功能,血象等指标。如果服用其他药物,可能与格列本脲发生相互作用,比如与青霉素,保泰松等合用,更容易引起低血糖。
欢迎关注无名药师,我会分享更多合理用药知识本列本脲,属于磺酰脲类降糖药;格华止,学名二甲双胍,属于双胍类降糖药。二者既可单独用于糖尿病的治疗,也可与其它药物联用降血糖那么,格列本脲能与格华止一起联用吗?接下来,医学莘将为您解析。
格列本脲,主要通过促进胰岛素B细胞分泌胰岛素降低血糖,是口服药中降糖作用最强的降糖药;格华止,主要通过抑制肝糖原输出,抑制肠道葡萄糖吸收,增敏胰岛素降低血糖,是治疗糖尿病最基础的降糖药。二者降血糖的机理不同,从联合用药的原则来讲,格列本脲是能与格华止联用的。临床用药经验也告诉我们,格列本脲与格华止联用,确实可协同降血糖。所以,格列本脲能与格华止一起吃。而且,现在市场上,已经出现二甲双胍与格列本脲的复合制剂。由于二者都可单独用于经饮食治疗或运动疗法血糖未达标的糖尿病患者,故二者联用一般用于单药控制血糖不达标的糖尿病患者。
联用时,需注意:
由于格列本脲主要通过促进胰岛素分泌降低血糖,故胰岛细胞残存少(通常小于30%)的糖尿病患者,不能使用格列本脲;其次,在使用格列本脲时,不能随意停药,否则可能会发生继发性失效,即从新使用格列本脲以后,不能再达到预期的降糖疗效。此外,糖尿病酮症酸中毒、严重感染、创伤、严重肝肾功能不全的患者,也不能使用格列本脲。格华止最严重的并发症为乳酸酸中毒,虽然发生率低,但致死率高,而乳酸酸中毒多发生于严重肝肾功能不全、酸中毒、酗酒、缺氧、严重心功能不全的患者,所以,有上述疾病的患者,不能使用二甲双胍。格列本脲与格华止均可引起低血糖反应,故二者在联用时,需注意调整药物剂量,并注意监测血糖,注意预防低血糖的发生。此外,格列本脲可引起体重增加,而二甲双胍却可轻度减轻体重,所以,二者联用可减轻不良反应的发生。综上,格列本脲能与二甲双胍联用,二者可协同降血糖。联用时应排除相关禁忌症,注意预防低血糖的发生。感谢大家的阅读!
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格列美脲片的价格是多少
受到不同规格、不同剂量、不同生产厂家、不同地域、不同经销商等因素的影响,格列美脲片并无统一定价,目前市场上每盒价格约15~50元人民币。
格列美脲片,临床上有多种规格,如2mg/片、1mg/片等,不同剂量、不同包装、不同生产厂家的价格会有所差异,建议于当地正规医药机构由专科医师诊治后购买和使用本品。
格列美脲临床用于治疗2型糖尿病,常见的不良反应包括头晕、乏力、头痛、恶心、低血糖症等。服用剂量需在完善相关检查并监测血糖后,由专业医生决定,勿自行服药或增减药量,以免发生危险。
本内容由合肥市第一人民医院内科专业执业医师李磊审核
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