世界杯东道主用不用参加预选赛(世界杯东道主算名额么)
5132023-09-07
大家好,今天小编来为大家解答为什么我做完半月板囊肿手术不用戴支具这个问题,为啥半月板囊肿不建议手术很多人还不知道,现在让我们一起来看看吧!
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患者进行腘窝囊肿手术以及半月板关节镜手术治疗之后,需要休息4周左右的时间,具体看患者恢复的情况,目前患者手术过后注意伤口卫生,配合活血消肿的药物调理,而且可以通过物理因子疗法,康复运动的促进病情的恢复,要避免重体力的劳动。
半月板囊肿手术不会对关节的韧带造成损伤,是不需要使用护具的。
术后多久可以恢复走路,要看术后的恢复是否顺利,如果是术后没有引起关节腔积液肿胀炎症感染等并发症一般一个月可以顺利恢复的,病人在术后要注意充分的休息好,适当活动关节韧带,避免引起关节僵硬。如果肿胀完全消退后没有疼痛可以适当下地活动,一般一个月应该是没有问题的。
对于做手术的患者来讲,都希望术后有一个完美的恢复,这不仅是患者的愿望,也是主刀医生和管床医生的愿望,但是我们要知道,任何手术都是可能出现一些问题的,对于半月板手术以后出现积液的这种情况,应该怎么办?我们今天就来好好的聊一聊。
半月板为啥要做手术?半月板呢,是位于我们关节内的两块非常重要的软骨结构,因为形状非常类似于我们的月牙,所以称之为半月板,这两块半月板缺乏血供,一旦发生撕裂很难愈合。
所以当半月板因外伤、过度使用等原因,导致患者出现关节疼痛等情况时,医生会给予患者进行膝关节的核磁检查,明确半月板是否发生形态上的改变,这种情况我们称之为半月板撕裂,而如果患者的症状特别明显,医生的查体也明确患者存在半月板的撕裂,辅助检查、查体以及症状三者结合,确定患者有手术指征的时候,医生会建议患者进行关节镜手术治疗。
通常情况下,根据半月板撕裂的形态、位置以及患者的年龄,医生会进行半月板切除成型,或者是缝合手术治疗。无论是哪一种手术方式,其实目的都是为了尽量减少关节内半月板撕裂以后,可能会对关节软骨造成的损害,尽量保证半月板的形态,力求给患者一个想对稳定的关节内状态。
关节镜术后,出现积液正常吗?那么关节镜手术以后,关节内出现积液有哪些常见的原因呢?
●患者进行关节镜手术之前就已经存在了关节内的大量积液。这种情况其实是非常常见的,因为有很多半月板发生撕裂的患者,往往要犹豫很长时间,关节要进行很多各种各样的措施,比如长时间的烤电,各种敷药以后都没有效果,才最终决定进行关节镜的手术治疗,而有一部分患者在这个阶段内,会出现关节腔内广泛的滑膜炎症,导致滑膜的充血、肿胀,关节腔内就会有大量的积液。
这种情况,当我们使用关节镜进入到患者的关节腔内的时候,会看到整个关节腔是红色的、大量的滑膜增生,类似于海底世界里的海葵一样,广泛地分布在患者的关节腔内,医生往往会用专用的刨削刀,将这些增生的滑膜尽量清除,再处理破裂的半月板。
要知道这些增生的滑膜内是有大量的增生血管的,在清除它们的过程当中就有可能破坏这些小血管,在术后就有可能出现积血,最终形成积液,而且这些增生的滑膜是广泛的分布在整个关节腔内的,我们很难彻底的将它清除掉。
但也请大家不必担心,因为诱发这种关节腔滑膜炎症的根源,还是在于半月板的撕裂,我们将半月板的撕裂处理好以后,随着时间的延长,慢慢的这些积液最终会被吸收掉。
●手术本身就会损伤到关节腔内的滑膜,也会导致术后积液。要知道我们的关节内本身就分布着大量的滑膜,我们在进行关节镜手术的时候,虽然手术的切口是微创的,但是在手术的过程当中,为了有清晰的视野,能够看到我们损伤部位的半月板,并给予其进行正确的处理,肯定会要清除掉一些阻碍视野的滑膜,这也可能造成术后的出血,导致积液。
●在做关节镜手术的时候,必须要有冲洗液灌入关节腔内,不仅可以给关节腔内造成一定的压力,减少出血,当关节内的有少量出血的时候,这些血液也会被冲洗夜稀释,而不使关节腔内变成一片血染的红色,如果是这个样子,那么什么手术也做不了,这些冲洗夜也有可能对关节腔造成一定的刺激或残留,造成术后少量的积液。
●有些患者体质特殊,容易积液,尤其是女性患者,我们很多同行在一起曾经聊过,做完关节镜手术以后,女性患者非常容易出现术后的积液。另外有一些患者进行半月板部分切除成型以后,关节内的本体感觉恢复的比较差,关节适应的比较慢,也有可能造成积液的形成。
出现积液,咋办?在关节镜手术以后出现积液,我们一般会有以下的一些应对措施。
●如果关节积液量特别大,患者有明显的胀痛,关节屈伸角度也有明显的受限,那么我们要考虑进行关节腔穿刺,把积液抽出来,同时可以考虑给予关节腔内进行少量的激素注射,控制住关节腔内的滑膜炎症。
●关节腔积液量比较少的时候,我们可以不对其进行干扰,可以口服马粟种子提取物来促进积液的吸收。
●在关节镜手术的早期,尤其是术后的前三天,我们通常建议患者进行适当的冰敷,每次冰敷15~20分钟,每天冰敷4~5次,目的也是为了控制肿胀,减少炎性反应,帮助患者促进积液的吸收。而且我们也会在术后三天给予膝关节周边适当地使用弹力绷带包扎,给关节一定的压力,也是为了减少术后可能出现的积液。
●另外进行关节镜手术的患者,如果关节腔内出现了少量的积液,做空蹬自行车这个动作,规律的屈伸自己的膝关节,可以很好地促进积液的吸收。
●另外如果术后有专业的康复师,或者是康复治疗师,给予或者进行系统的指导,也能帮助患者获得一个更好的恢复效果,减少关节腔出现积液的可能性,但是说句实在话,目前我们骨科运动医学康复的发展并不是特别的好,并没有得到足够的重视,很多医院并没有开展这项治疗措施,目前仅仅在一些航母级的医院和一些大型的三甲医院,才有这样的科室,而现在大部分术后患者的康复指导,都是由主刀医生或者是管床医生进行指导的,毕竟术业有专攻,这样相对来讲还不是非常的专业,期待将来随着康复事业的发展,患者的手术治疗将会获得更好的效果。
总结关节镜手术对于处理半月板撕裂有非常大的优势,创伤小,恢复快,对于大部份的半月板撕裂的患者,效果还是比较满意的,但任何手术,都有可能出现一些问题,对于膝关节镜手术来说,术后出现积液是比较常见的问题,主要的原因和应对措施,在文章当中已经给大家进行了详细的介绍,请大家相信只要进行正规的处理,进行科学的康复锻炼,慢慢的积液是会被吸收的,它不会一直存在在那里!
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