现代取栓术可以取出心脏血管中的血栓吗
9842023-08-22
大家好,今天来为大家解答现代取栓术可以取出心脏血管中的血栓吗这个问题的一些问题点,包括为什么后循环不建议取栓也一样很多人还不知道,因此呢,今天就来为大家分析分析,现在让我们一起来看看吧!如果解决了您的问题,还望您关注下本站哦,谢谢~
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取栓术,也就是一种对血栓或者是瘤栓等物质进行提取的手术。无论是血栓还是瘤栓,都是发生在人体的心脏、静脉和动脉血管内的。
现代医学对血栓的治疗有较大的发展。以下肢血栓作为例子,凡是属于动脉血管血栓,通常都会选择溶栓、取栓的治疗步骤将带有血栓的血管进行打通。溶栓,主要靠的是药物治疗的方法,进行全身性的或者是局部的置入导管治疗对血栓进行溶解。取栓,指的是要进行取栓手术。传统的手术方式是球囊取栓,现代的取栓术有将溶栓和取栓结合在一起的管道治疗方法。那么,取栓术能够取出心脏血管中的血栓吗?答案是可以的,但手术的安全性就需要视血栓的具体位置而定。
如果是处于静脉血管的血栓,采用取栓手术的治疗方法也是可以的。但是,由于静脉血管具有代偿性强、侧枝循环较为丰富等特性,使得在进行取栓手术时的操作难度会增加。因此,进行静脉性的取栓手术不多。但随着医学设备的升级和医生治疗水平的提升,近年来对静脉血管的血栓进行取栓手术的案例也在不断增多。
如果是处于动脉血管的血栓,如心脏血管和脑血管等部位的血栓,进行取栓手术时就需要更加重视。因为一旦形成了脑梗或者是心梗,将会带来无法估量的危害。
如果是处于心脏冠脉的血栓,一旦出现有栓塞的症状时,就需要尽快地进行治疗。针对一些细小的血管的血栓,一般可以采用溶栓的治疗方法,而如果是一些较粗大的血管,就应该进行取栓手术,但进行取栓手术的时间不能过长。
因此,就目前的医疗水平来看,进行取栓手术时可以取出心脏血管中的血栓的。
指导专家:李承志(头条号:介入血管外博士李承志),医学博士,暨南大学附属第一医院介入血管外科主治医师。
专长:外周动脉和静脉疾病诊疗,尤其是下肢动脉闭塞、糖尿病足的治疗。恶性肿瘤的介入治疗。
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大家好!我是小王医生,全军心脏病介入中心副主任医师。
这个想法是大多数人直接的想法,我们一起看看您的想法是否可行?
心肌梗死,简单理解就是心血管堵死了,血管堵死后,血管供血的区域就没得血供给了,那就坏死了。就像浇庄家,水到不了,那块地里的庄家自然干死了。
血管堵死的直接原因就是血栓,也就是血块。坏死的是心肌。我们先说心肌啊,人的心脏就像自己拳头那么大,心肌细胞是不可再生的,坏死了就永远坏死了,没有办法补充,所以心肌梗死抢救要分秒必争,为了挽救更多心肌,减少心衰的可能。这个坏死组织,取不取意义不大,已经没有工作能力了,何况坏死心肌也不可能切除。
我们再说血栓为什么不能切开取出。道理一样,心脏是个非常精密的脏器,布满了电路,水路和门窗,任何在心脏上的操作都有可能导致这些系统崩溃。而这些系统,任何一个方面出问题就会引起心脏骤停,根本不可能在心脏上用到拉开,把血管剥离出来,再把血管切开,血栓取出来,血管缝合,心脏缝合。
所有脏器除了心脏几乎都可以切除部分,唯独心脏不可以,您听过:胃大部切除术,肝部分切除,胆摘除,脾切除,肺部分切除,肾摘除,肠部分切除。您听过心脏部分切除吗?
目前临床上对于急性心肌梗死的抢救,就是尽快开通血管,无论是支架还是溶栓,都是恢复血流,挽救生命,挽救更多心肌。
至于搭桥手术,只是把新的血管从一血管根本嫁接在远处缺血的血管部位。并不能把心脏切开,血栓取出,或梗死部位切除。
我是小王医生,长期关注心脑血管疾病的科普,如有疑问?请@小王医生说健康。
谢邀!血管堵塞,不放置支架,等待建立侧支循环在某些情况下是可行的,但是绝大多数的情况下是不可行的。一定要根据患者的实际情况进行评判。
首先在临床当中绝大多数的血管堵塞它是属于急性堵塞的一个过程,或者是堵塞了之后会引起患者明显的临床症状,毕竟血管它是属于相对比较重要的组织结构,一旦血供丧失了,那么就很容易发生梗死等一些情况。
比如说颈内动脉突然闭塞而造成的大面积脑梗死或者是冠状动脉闭塞,从而造成的突然的心肌梗塞。这些它都是一些非常急的过程,有可能几秒钟的事,也有可能是几分钟的事。
其次就是侧支循环的代偿,它是一个非常长的时间的过程。其实这个就相当于重新发育一些血管,而大家也都知道新长出来的东西都是非常缓慢的,尤其是这个还是在身体内部形成侧支循环的情况。这种侧枝循环的形成,有可能是以月来计算,甚至有可能以年来计算。
所以总的来讲,在时间上他俩是完全不匹配的。所以绝大多数的情况下,急性闭塞只能说是采取急性溶栓或者是取栓等相关的方法来进行治疗,而不能够等待它逐渐的慢慢形成自己的代偿和侧支循环。
最后就是人体是一个非常神奇的组织,也有的一些情况下,他可能会自己慢慢地形成一些侧枝循环,但是往往这个也是对应于慢性闭塞的一个过程。
在临床当中也见到过,一共4个血管供应颅内,结果三个血管都有问题出现了重度的狭窄和闭塞,只剩下一个血管相对而言比较正常,但是这个人没有发现任何的临床症状,就是因为他有丰富的血管代偿。而这种闭塞或者是重度狭窄,也是一个非常慢的过程,而渐渐的也会逐渐的形成一小部分的代偿。
但是这样的患者而言,虽然已经形成了代偿,但是他整体的能力是非常差的,也就是说他真正能够做到抵御疾病的能力是非常差的。有可能在某些特殊时间下再出现一支血管的病变,那么这样的人得病的状态会显著的比其他人还严重,甚至是直接就会造成猝死。
这个其实就像在大海里的小船一样,风平浪静的时候怎么样都可以,可以自由的飞驰在开阔的海面,但是一旦有了狂风巨浪,那么像这样的小帆船是肯定无法抵御。
所以明白了这些道理之后,就能不明白具体应该怎么做,实际上一定要交由专业医师进行评判,这里边所涉及到的因素是非常多的。
如果大家有任何的问题可以私信我,虽然不能够在这上面看病,但是可以给你一个相对比较正确的建议。欢迎点赞,评论,转发,关注我,带你了解真实的神经外科(脑外科)世界。
对于血栓能不能人工清除,这的确是一个很多人都关心的问题。实际上,这里所说的血栓有两种可能。一种是静脉血栓,一种是动脉血栓。下面咱们逐一说一说这些血栓能不能人工去除。
对于静脉血栓来说,很多情况下,是可以通过口服抗凝药物消除的,比如说华法林、利伐沙班、达比加群。当然,有些静脉疾病的情况还需要和专业医生商议具体治疗方案,抗凝治疗不是唯一解决办法。
而对于动脉血栓,很多情况下,的确不能像大众想的那样人工消除,因为动脉血栓的形成原因很多。很多情况下,是因为动脉粥样硬化性斑块的破裂,导致血管内启动了内源性凝血系统,这样一来血栓就形成了。现在关于血管内血栓的治疗方法,除了抗血小板药物、支架植入术等方法,的确还有血栓抽吸法,但是即使是对于那些血栓负荷重的患者使用了血栓抽吸的技术,也不能说完全消除了血栓,很多情况还要配合以抗血小板治疗和支架植入。因为血栓抽吸出体外之后,还有破损的斑块需要处理,血液的高凝状态需要处理,所以血栓抽吸不是像大家想的那样一劳永逸。
总之,血栓造成的疾病越来越多的困扰着大众,大家有时候想到的、看到的去除血栓的方法,很多是缺乏临床实践的方法。如果您发生了血栓类疾病,张大夫还是建议您及时找到正规医院、专业医生就诊解决。
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