冷知识和热知识有什么区别?冷知识和热知识有什么区别和联系
6912023-09-09
其实骨髓穿刺和骨髓活检有什么区别的问题并不复杂,但是又很多的朋友都不太了解不建议做骨髓活检部位,因此呢,今天小编就来为大家分享骨髓穿刺和骨髓活检有什么区别的一些知识,希望可以帮助到大家,下面我们一起来看看这个问题的分析吧!
本文目录
穿刺活检是临床诊断的一个重要手段,而查不出结果主要有两种原因:一是临床医生没有穿刺到病变的病理组织,二是病理医生阅读病理玻片时没有找到提示诊断的病变细胞。
首先谈谈为什么临床医生有可能没有穿刺到病变的病理组织。其实这也不能怪医生,因为这是穿刺活检本身存在的缺点。临床上,患者通过影像学检查发现了肿物,经过评估后,可进行穿刺活检。但是肿物好比一个足球场,有中圈、罚球区、球门区和角旗区等,如果病变的组织在中圈,而穿刺针到达的是球门区的位置,自然是达不到想要的结果的。
那么,大家可能想到的是,是否把整个肿物取出来活检就有利于得到最终结果了呢?除了要承担更大的手术风险,答案是也是不一定的。因为有些疾病的形成和发展是非常复杂的,有可能取的肿物本身就不含罪魁祸首,而是它的伪装。
我曾遇到这样一个病例:一个青年男性患者,因为被拔了牙流血不止到医院检查发现了血小板重度减少。经过骨髓穿刺并活检、基因检测等手段基本排除了白血病、再障、骨髓增生异常综合征等常见疾病。后面做了超声检查,发现腋窝处有几个肿大的淋巴结,结合患者的临床表现,治疗小组高度怀疑淋巴瘤的可能,前后共做了10次的穿刺活检,一直找不到淋巴瘤细胞,无法明确诊断。直到半年后,患者在短短数天内全身多处出现了肿大的淋巴结,再次穿刺活检,最终诊断是一种罕见类型的恶性淋巴瘤。这种淋巴瘤起病隐匿,发展却很迅猛,而这个患者在确诊不到1个月就因颅内出血不幸离世了。
最后,谈一下第二种主要原因:病理医生阅读病理玻片时没有找到提示诊断的病变细胞。经过穿刺取出的组织肉眼可见,非常的小,但是放在显微镜下就是一个汪洋般的世界。一般情况下,病变细胞是逃不过病理医生的法眼的。但如果病变细胞的量很少,形态和正常细胞又难以区别,就有可能找不到病变的细胞了。
总的来说,任何医学诊断手段都有它的局限性。医学领域不是天堂,医生不是神也是一个普通人。
骨髓穿刺一般选择髂前上棘,髂后,或者胸骨作为穿刺点,抽吸少量骨髓出来做涂片检查,有时候还要做骨髓活检。对于很多疾病的诊断具有重要的意义,尤其是血液系统疾病。骨髓穿刺的创伤很小,所取的骨髓量也很小,不会造成功能障碍,是很安全的临床操作。
关于骨髓穿刺的性质就是这样,如果你想追究医院的责任,从骨髓穿刺这方面是不可能成功的。更何况你隐瞒了很重要的病史,神经科为什么要让做骨髓穿刺检查?骨髓穿刺的结果是什么?最后因病去世,是什么病?从常识来说,如果没有很明显的血象异常,神经科医生不可能建议你们做骨髓穿刺检查。
骨穿活检就是骨髓穿刺。它的检查包括细胞学、原生动物和细菌学。骨髓穿刺分为三种类型:髂嵴穿刺、脊柱棘突穿刺和胸骨穿刺。在正常情况下,骨骼磨损的价格因地区和医院而异,取决于经济和设备。价格从300元到500元不等。建议骨穿患者卧床休息,以防感染。
骨髓穿刺主要是从骨髓中提取液,分析局部生长情况,即是否存在局部造血异常。骨髓活检是指切开后取局部骨髓,包括骨髓和骨髓液,做些检查以确定是否有骨髓发育异常或骨髓微环境改变。这两种检查的目的是了解骨髓的病理变化。每种创伤都有其自身的特点,创伤的大小不同,最终的结果也不同。
好了,文章到此结束,希望可以帮助到大家。