结肠癌四期不建议化疗
14232023-08-20
大家好,今天小编来为大家解答结肠癌不化疗可以吗这个问题,结肠癌不建议化疗很多人还不知道,现在让我们一起来看看吧!
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肠癌,就是原发于肠道的癌,而肠有小肠(包括十二指肠,空肠,回肠),大肠(结肠,直肠),一般来说,小肠癌由于发病率低,通常按大肠癌的原则来治疗,但有的十二指肠癌有所不同,无论是手术还是术后的辅助治疗都有所不同。
一般我们所说的肠癌,没有特别说明的话,指的是大肠癌,也就是结直肠癌,所以大家通常说的肠镜,也是指结肠镜,而不是小肠镜。
结直肠癌手术后一定要化疗吗?当然不是啊,化疗是癌症治疗的一种重要手段,但并不是任何情况下都适用,不是所有病情都需要化疗,合理应用才能发挥化疗应用的作用,否则适得其反。
大肠癌手术后要不要化疗,主要看分期,还要看有没有复发危险因素,比如分化程度低,术前有肠梗阻,区域淋巴结清扫个数不够,脉管有癌栓,神经有侵犯等。
一般来说,1期大肠癌规范的手术后,不需要化疗,定期随访复查就可以。2期大肠癌要看具体情况,有的需要化疗,有的不需要。3期大肠癌术后通常都需要化疗。4期大肠癌少数也仍然可以手术,比如伴孤立的肝或肺转移的大肠癌,手术把原发灶和转移灶都切了,术后肯定还要化疗。
当然,这是从肿瘤本身来说的,化疗还需要综合考虑一些其他因素,比如患者的意愿,身体状况等。
如果确定是早期的话,是不需要化疗。(0712)
早期结肠癌按照TNM分期,应该是T1N0M0,T2N0M0。T代表肿瘤侵及肠壁的深度,T1指肿瘤侵及粘膜或粘膜下层;T2肿瘤侵及肠壁固有肌层;T3指肿瘤穿透肠壁肌层到达浆膜下层或者侵及侵犯无腹膜覆盖的结直肠旁组织;T4分为T4a,肿瘤穿透腹膜脏层和T4b肿瘤直接侵犯或粘连于其他器官或结构。
早期结肠癌发生淋巴转移或者血性转移的概率很低,因此国内外的治疗指南是不建议术后辅助化疗的。就是说这部分患者做与不做术后辅助化疗对生存影响不大,因此不做化疗。但是不代表早期肠癌就不会复发或转移,只是说发生的概率很低,因此即使不化疗,依然强调术后复查的重要性。
2期结肠癌术后是否化疗,是有一定的争议。一般来说,2期结肠癌如果伴有复发的高危因素,包括分化类型差、术前有梗阻或者穿孔、有脉管癌栓或神经侵犯、或淋巴结数目不足,一般建议口服或者静脉化疗。当然,治疗指南也有不化疗这一选项。
3期结肠癌术后是需要辅助化疗的。这个观点在全世界范围内是没有异议的,这部分患者术后辅助化疗是明显降低术后复发或转移的风险。但是对于术后辅助化疗的时间,经过最新的研究,原来半年的辅助化疗时间可能对部分患者有所改变。对于分化类型好的、淋巴结转移1-2个的3期结肠癌患者,可以缩短化疗时间至术后3月。
首先,就整个结肠癌患者人群来讲,在饮食上并没有绝对的禁忌,也就是说,日常生活中的饮食都没有问题。
但也应该具体患者具体对待。
一、结肠癌术后的患者
这部分人群,手术已经切掉了癌症病灶,无论是手术恢复期,还是术后化疗期间,营养补充都很重要,除了正常饮食以外,增加营养摄入、均衡营养都是非常必要的,目的是促进身体康复,帮助患者恢复体质,降低化疗相关免疫力低下带来的风险。
但是对于含“奥沙利铂”治疗的患者,应该尽可能避免凉冷食物,比如雪糕、各种冰镇食物,除此之外,还包括不要用手脚接触凉冷的物品等,目的是避免加重药物的副作用。
二、晚期结肠癌患者
这类患者因为已经出现了转移,尤其是没有手术机会的这类病人,可能会面临无休无止的治疗,胃肠道功能低下,这时对饮食的要求基本上是以软质、易消化、营养丰富为主,尽可能避免干硬食物、辛辣刺激性食物、寒凉食物等,减轻胃肠道负担,减少不必要的麻烦。
在现实生活中,有少部分患者受到了民间关于的各种饮食禁忌的影响,担心加重病情,很多食物都不敢吃,比如:传说中的发物,包括什么无鳞的鱼、虾、蟹、牛羊肉、狗肉等,认为这些食物对症患者不利,加重患者病情等,其实这些是没有科学依据的。
事实上,只要患者不是过敏体质,日常生活中的食物都是没有问题的。
总之,结肠癌患者并没有绝对的饮食禁忌,担心食物对病情的影响是没有科学道理的,反倒是营养不足带来的风险,对患者的病情更加不利。
结肠癌属于是临床上比较常见的一种消化道恶性肿瘤,一般来说发病的话,主要表现为腹痛,腹泻,粘液脓血便大便形状改变,治疗的话通常建议及时进行手术切除治疗,术后配合一些放疗化疗,或者说是中药治疗,以防止出现转移。建议最好是严格遵照大夫的医嘱进行治疗。
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