癌症手术后,为什么医生都会建议做化疗
12512023-08-24
大家好,感谢邀请,今天来为大家分享一下直肠癌手术切除后,病人身体太差不适合做化疗,有什么更好的方法可以辅助恢复呢的问题,以及和身体弱建议化疗不的一些困惑,大家要是还不太明白的话,也没有关系,因为接下来将为大家分享,希望可以帮助到大家,解决大家的问题,下面就开始吧!
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我就是癌症患者,化疗和放疗得看病人的身体状况而定,我如果不化疗的话,我早已经不在人间了,恶性肿瘤发展特快,没有手术的机会,化疗能让我有机会手术重生的,如果我做错误的选择不化疗的话,我可能用不上两个月就没了,被肿瘤憋也憋死了,所以还是选择正确对待治疗。假如我不做化疗,我早已经化为烟云了,化疗后我很好的。
【@刘永毅医生编号WD205】
直肠癌术后身体状况差,应该是普遍存在。即就是腹腔镜微创切除,这也是一个比较大的手术,创伤自然也小不了。而癌症术后不行辅助化疗对治疗效果、生存时间大打折扣,怎么办?
辅助化疗一般建议术后3周后开始,这3周就是术后病人一个恢复时间。病人可以进行手术,应该各个功能脏器还行吧,有些人恢复快些有些人要慢很多,各个原因都有,术前身体机能、手术情况、术后治疗以及病人精神状态都有关系。
经过短暂的恢复,体力状态到了什么程度了?不是一个差就概括了,有客观的体力评分标准,最常用的是ECOG评分。正常活动为0分;有些不舒服,但是生活自理,能从事轻体力活动是1分;虽然生活自理,肿瘤不适还可以耐受,但多需要卧床休息,白天卧床时间不超过一半者为2分;如果症状严重,能起床站立,部分生活自理,大部分时间就是卧床评分为3分;卧床不起就是4分了。一般评分为3-4分者是不做化疗的,除非是急救,一些症状是肿瘤引起的。
有了术后化疗推荐时间是3周开始,一般不超过1个半月,正确体力评分,还需要脏器功能的评估、预测化疗方案毒副作用的大小,这样权衡利弊,决定是否化疗。不是简单的就说身体差,不愿做化疗,这个可能谁也不愿意做,医生也不愿意,很操心的。
有什么办法让术后恢复快些?这个具体情况不一样,有些人心理状态不好,要鼓励吧?直肠癌术后要早下床,有些人在可以耐受的情况下就是不动,这样医生也没办法用药物可以促其恢复么。有些脏器功能不好要治疗吧?在一切检查都好的情况下,就是人看起来“虚弱”,这时候,中医药就可以发挥作用了,“扶正”!需要找个靠谱的中医医生,找个江湖卖当的就不好了。
我是@刘永毅医生,感谢您的阅读!如有问题请在评论区留言。
肿瘤未切除化疗一般分为两种情况:一是肿瘤局部进展明显,先做化疗使肿瘤缩小后再手术切除(新辅助化疗);另一种就是晚期癌症,没有手术机会,化疗控制进展,延长生存。
无论是哪种情况的化疗,都会有相应的副反应。身体虚弱两个方面导致:肿瘤本身,和化疗副反应。
如果肿瘤本身没有导致消化道梗阻的话,在化疗停止后,尽量增加进食,化疗期间一般忌生冷辛辣刺激食物,主要是化疗对消化道黏膜有损伤,生冷刺激性食物会导致腹泻腹痛等问题。其余食物无明显忌口,荤素均可以。饭菜尽量符合患者口味,不能做的没有任何味道,本身化疗后患者食欲降低,否则很难进食。
化疗期间恶心呕吐明显的话,进食的确很难。但是在应用止吐药的基础上,只要不呕吐,尽量进食清淡食物,面条,牛奶,肠内营养粉都可以。如果实在进食困难,就需要静脉输液,提供能量,否者体质虚弱很难改善。
除了增加进食外,在体力允许范围内,要增加活动量,不能长时间卧床,适当增加活动后改善血液循环和消化吸收功能。
还有一点很重要,关注患者心理状态,如果患者情绪很低落,需要开导改善,必要时就诊心理科,辅助一定的药物治疗。改善睡眠,睡眠不足会加重身体虚弱表现。
我想你说的癌细胞活跃,是指癌细胞生长发展的速度,生长发展快比生长发展慢的要活跃。癌症之间有这种差别吗?确实有的,前者是所谓的侵袭性肿瘤,后者是所谓的惰性肿瘤。专业上会有一些指标来衡量,比如增殖指数Ki67,指数越高,表示肿瘤增殖越快;比如肿瘤分化程度,通常未分化和低分化比中分化和高分化会生长发展更快。当然,这只是“通常”,不是绝对,可没有那么简单用一个简单地模式去套住所有类型的癌症。
癌细胞越“活跃”,化疗效果越好吗?嗯,一般来说是这样,生长越快的肿瘤,增殖指数Ki67高的肿瘤,未分化和低分化的肿瘤,对化疗相对来说更敏感,这有点“枪打出头鸟”的意思,或者说越高调的人越喜欢出风头的人更容易受到打击。比如,侵袭性淋巴瘤,淋巴母细胞淋巴瘤生长快,如不及时治疗,可能很快致命,但它们对化疗更敏感,反而有治愈的机会,而相比来说,惰性淋巴瘤生物学行为惰性,生长发展慢,有的甚至暂时不治疗也不会怎样,少数惰性淋巴瘤病人在不治疗的情况下可能生存几些年,这对侵袭性淋巴瘤是不可想象的。比如,绒癌也是如此,在找到有效的治疗前,它可是癌中之王,不及时治疗,几个月甚至几周或更短时间,就可能扩散全身而致命,但对化疗高度敏感,从而成为可能通过化疗而治愈的癌症。
当然,这只是从总体上来说的,你不要说,我怎么看到有的淋巴母细胞淋巴瘤对化疗不敏感,这属于原发耐药,当然有这种情况,但相对惰性淋巴瘤来说,这种概率低。绒癌也是,多数对化疗敏感,但也有少数病人原发耐药,一开始就对化疗不敏感。
关于直肠癌手术切除后,病人身体太差不适合做化疗,有什么更好的方法可以辅助恢复呢和身体弱建议化疗不的介绍到此就结束了,不知道你从中找到你需要的信息了吗 ?如果你还想了解更多这方面的信息,记得收藏关注本站。