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14562023-08-26
大家好,今天小编来为大家解答以下的问题,关于目前治疗胃底间质瘤的有效药是什么,胃肠间质瘤不建议活检这个很多人还不知道,现在让我们一起来看看吧!
本文目录
谢谢邀请!
这个问题要具体问题具体分析!
先说答案:如果发生消化道肿瘤,大部分消化道肿瘤在胃肠镜下都会被发现,但胃肠镜没办法百分百确诊是良性的还是恶性的。
我们人体肿瘤有分为良性肿瘤和恶性肿瘤,恶性肿瘤就是我们所说的癌!
我们做胃肠镜的时候如果胃肠道有长东西大部分是可以被发现的,但长在胃肠道粘膜上的肿物不一定都是恶性肿瘤,大部分是良性的肿瘤!
先通俗科普一下为什么我们胃肠镜只能找出大部分胃肠道肿瘤,不能全部找出,换句话说胃肠镜是有一定的漏诊率的。我们胃肠镜是人的眼睛来看胃肠道黏膜而得出结论的,既然是人的眼睛看那么在模棱两可的时候大家就会出现一些偏差,只能说经验丰富的胃肠镜医生看到更清楚一点吧,但一般大的肿瘤不会被漏掉,小的肿瘤有可能被漏诊掉。
看下图所见,在这一片漂亮的绿叶下面总共有几多花?
估计有的人会回答说4朵、有的人说5朵,甚至有的人说6朵。
我们假设最大的那两朵花是胃肠道肠壁上的恶性肿瘤,其他的都是普通肿瘤,那做胃肠镜的时候最大的那两朵(大的肿瘤)大家估计都看的到,也就是说大的恶性肿瘤胃肠镜医生基本不会漏掉,旁边小的那几朵花(小的肿瘤)有可能会被漏掉一两朵,微小的息肉、微小的肿瘤有可能会被漏诊掉,当然临床上做胃肠镜还要考虑很多因素,但通俗的理解大概就是这样子。
比如下图我做胃肠镜时候发现的胃息肉,肠息肉,这些息肉其实也可以统称为肿瘤,不过他们都是良性的肿瘤!
这些肿瘤性息肉在做胃肠镜的时候大部分都会被发现的,当然一些恶性的肿瘤性息肉也会被发现,但某些介于良性与恶性之间的息肉一时之间用肉眼看不出来,这时候就需要通过胃肠镜夹取一小块肿瘤组织拿去放在放大显微镜下看(临床上叫做病理)!良性的肿瘤还是恶性的癌症细胞在显微镜下一般就无处遁形了!
所以回到题主提问的问题:胃肠镜下发现消化道肿瘤是否一定能够确诊?
答案是:大部分胃肠道肿瘤在胃肠镜下都会被发现,但胃肠镜在检查区别良恶性肿瘤方面还是有一定的局限性的,没办法百分百一定确诊的!
因为临床病理确诊胃肠癌检查报告需要7个工作日才会出来,临床上有一种情况就是在病理报告还没出来之前胃肠镜医生已经强烈怀疑胃肠道里面长的是恶性肿瘤的,也是建议家属先进一步检查彩超、CT和磁共振,如果彩超,CT,磁共振检查发现全身其他器官比如肝胆胰脾肾、大脑等有部分或者全部器官都转移长肿瘤了,也就是说这肿瘤已经有转移了,那应该不用病理结果基本也可以确定是恶性肿瘤了。而且已经是晚期了,因为只有恶性肿瘤会转移,良性的肿瘤是不会转移的!
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最有效的“药物”就是根治性手术切除。
胃间质瘤是胃肠道间质瘤最好发的部位,发生在胃的具体哪个部分概率上没有太明显的区别,具体的影响就是手术难度不同。
胃间质瘤基本来自胃黏膜下层,或胃壁固有肌层,或浆膜下层。可以突向胃腔内,可以在胃壁肌肉层内,内外均匀生长呈哑铃状,也有主体在胃壁外。
胃底间质瘤,就是生长在胃底的部位,胃底就是在胃的最上部分。如下图。
胃间质瘤,主要的治疗方式就是手术切除。如果术前可疑间质瘤,不需要取活检,也不应该取活检,CT判定能够完整切除。直接手术切除是最好的方式。具体的选择开腹手术还是腹腔镜微创手术需要根据肿瘤大小和具体位置决定。无论哪种方式,前提是完整切除,术中不能让肿瘤破裂污染腹腔。
如果说术前影像学检查判定不能根治手术切除,那么就需要穿刺活检或者内镜下穿刺活检,明确性质和类型后,口服伊马替尼3-6个月,待肿瘤缩小后再行手术治疗。在这种情况下,根据基因检测结果,选择最有效的药物治疗。
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胃癌术后腹部有包块是有几种可能的情况。
一是腹部伤口的问题,经常有患者在术后咨询说腹部伤口的下方有硬硬的包块,这个一般都是伤口愈合过程形成的瘢痕组织。这个情况,一般伤口不会疼痛。
二是伤口的种植转移形成的癌结节。这种情况一般伤口会有比较明显的疼痛,而是在手术后3月以后多见,可以触摸到质硬结节,增强核磁共振或者CT可以提示高信号或者强化表现。此时是需要穿刺活检明确,一般在超声引导下穿刺可以明确。
三是腹腔内转移癌灶导致的腹部包块。一般是消瘦患者才可以触及,这种情况除了常规的CT或者PET/CT显示异常外,部分表浅的肿块是可以超声引导下穿刺活检。
四是腹腔内其它类型的肿瘤。比较常见的有小肠或系膜间质瘤,如果CT提示间质瘤,一般不需要穿刺,直接手术切除。还有比如卵巢来源的肿瘤或者阑尾来源的肿瘤,如果从CT或者核磁共振看,能够直接手术切除的话,也是不建议穿刺活检,直接手术切除比较好。主要是避免肿瘤破裂扩散或出血等风险。
关于目前治疗胃底间质瘤的有效药是什么和胃肠间质瘤不建议活检的介绍到此就结束了,不知道你从中找到你需要的信息了吗 ?如果你还想了解更多这方面的信息,记得收藏关注本站。