为什么白蛋白会升高(为什么白蛋白升高啦总蛋白下降啦)
5222023-08-24
这篇文章给大家聊聊关于新生儿刚出生时因ABO溶血黄疸打了丙球蛋白和白蛋白,可正常接种疫苗吗,以及婴儿打过丙球不建议接种什么疫苗对应的知识点,希望对各位有所帮助,不要忘了收藏本站哦。
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肺炎是小儿的一种常见病,尤其多见于婴幼儿,也是婴儿时期主要死亡病因。肺炎又分为以下几型:细菌性肺炎、病毒性肺炎、支原体肺炎、衣原体肺炎及真菌性肺炎。孩子得了肺炎,都有哪些症状呢?
1.一般症状
起病可急或缓,骤发时可有发热、拒食、呕吐嗜睡或者烦躁、喘憋等症状。发病前可先有轻度的上呼吸道感染数天。早期体温多在38~39°C,也可高达40°C左右。弱小的婴儿大多起病迟缓,发热不高,常见拒食、呛奶、呕吐或呼吸困难。
2.呼吸系统症状
患儿咳嗽、咽部有痰,呼吸增快,可达40~80次/分。WHO儿童急性呼吸道感染防治规划特别强调呼吸增快是肺炎的主要表现。呼吸急促是指:幼婴<2个月龄,呼吸≥60次/分;2-12个月以下龄,呼吸≥50次/分;1-5岁以下,呼吸≥40次/分。患儿呼吸困难严重者可有呻吟声、鼻翼煽动、口周或甲床青紫,三凹征(吸气时胸骨上窝、两侧锁骨上窝以及肋间隙凹陷),有些孩子头向后仰,以使呼吸顺畅。
3.消化系统症状
肺炎患儿常可伴发呕吐、腹泻、腹痛等症状,呕吐常发生在强烈的咳嗽之后。
4.循环系统症状
症状重的肺炎患儿可有脉搏加快,可达140~160次/分。若患儿心率增加至160~200次/分或以上,与体温升高和呼吸困难不相称,肝脏显著增大或短时间内增大,面色苍白、口唇发绀或颜面四肢水肿、尿少则为充血性心力衰竭的征象。
5.神经系统症状
患儿烦躁不安、嗜睡,或者两种表现交替出现。幼婴则易发生惊厥,多是由于高热或缺钙所致。
家长你好,丙种球蛋白只会对减毒活疫苗有影响,因为丙球是抗体,减毒疫苗只是毒性减小了的病毒,丙球会消灭病毒,所以就起不来作用了。丙球在体内一般维持21天左右,但有些疫苗在用丙球后3-6个月是不能打的!
目前已经在临床使用的减毒活疫苗有:麻疹减毒活疫苗、甲型肝炎减毒活疫苗、冻干甲肝减毒活疫苗、冻干水痘减毒活疫苗、乙型脑炎减毒活疫苗、风疹减毒活疫苗、腮腺炎减毒活疫苗、口服脊髓灰质炎减毒活疫苗、口服狂犬病减毒活疫苗等,最近4周内曾使用丙种球蛋白、免疫球蛋白或其他被动免疫制剂者,应推迟活疫苗的预防接种,一般要推迟3-6个月,具体看每个疫苗的说明书。
像乙肝疫苗满月是可以打的,乙肝疫苗是基因工程疫苗,相当于“灭活疫苗”,是可以打的。百白破疫苗、流行性感冒疫苗、狂犬病疫苗和甲肝灭活疫苗这些也是灭活疫苗。
大多数患儿和家长在长达数年的抗白战争路上历经千难困苦,好不容易熬到停药脱白之日,回归校园,第一难题就是学校入学时的疫苗接种证。因为绝大多数学校规定没有完成国家计划接种的孩子是无法入学的。面对这样的规定,家长们又开始犯难了:我是完成接种直接上学,还是去医院开诊断证明不打疫苗?
家长问:
打不打疫苗,对我家孩子有影响吗?
答:
国家规定计划接种的疫苗往往都是预防一些严重的传染病的,比如脊髓灰质炎,结核,乙肝等。所以如果不完成国家规定的机会接种疫苗,孩子们有可能暴露在感染的风险中。通俗而言,国家计划接种的疫苗,能打就打。
家长问:
孩子化疗和免疫治疗停药多久能打疫苗?
答:
一般来说,化疗的患儿免疫功能在停化疗药后3-6个月开始恢复,多数孩子停药1年就基本恢复正常。免疫治疗比较特殊,接受过美罗华治疗的孩子,多数在最后一次美罗华治疗后6个月的时候免疫功能恢复。
CART治疗的患儿,免疫功能恢复的时间跟CART的持续左右时间有关,大多数在回输CART后一年多才开始恢复。所以对于需要打疫苗的孩子,需要在打疫苗之前查B细胞功能检测和T细胞功能检测,以确定孩子的免疫功能是否恢复。
家长问
免疫功能恢复是否什么疫苗都可以打?
答:
疫苗分灭活疫苗和减毒活疫苗。通俗来说,就是“死疫苗”和“活疫苗”。对于B细胞功能恢复的孩子,我们往往从灭活疫苗开始打,不打减毒活疫苗。对于B细胞和T细胞功能全部恢复的孩子,我们可以先打灭活疫苗,没不良反应,再开始打减毒活疫苗。
家长问
我孩子输了丙球,对打疫苗有什么影响吗?
答:
IVIG应用对疫苗有什么影响,医学界目前的研究关于麻疹疫苗的比较多。医用的静注人免疫丙种球蛋白(IVIG)都是通过社会上爱心人士献血的成分血二次提炼而来。正常人群都经过麻疹的人工免疫或自然感染,所以IVIG中含有一定量的麻疹抗体。但IVIG中水痘带状疱疹病毒的抗体水平,不同批次差异较大。也有报告指出规律输注丙球的患儿不能预防水痘带状疱疹病毒感染。
所以对于既往接受大剂量(2g/kg)IVIG的患儿,建议推迟8-9个月进行含麻疹成分疫苗的接种。对于除麻疹成分疫苗以外的其他疫苗,可以正常接种。
家长问
我孩子生病前接种疫苗了,停药后需要重新打吗?
答:
对于化疗和免疫治疗的患者,因免疫功能未被完全代替,我们不建议疫苗从头开始打。对于接受过移植的患者,因为免疫功能重新重建,被视为“未接种疫苗状态”,所以所有的疫苗需要重新接种。
当然,对于乙肝这种可以评估疫苗效果的情况,查体内乙肝抗体可以直接指导患儿是否需要重新接种乙肝或者只打加强针。
家长问
我家两个小孩,小的最近在打疫苗,大的是白血病,我需要大小隔离吗?
答:
对于口服类的减毒活疫苗,如肺炎链球菌疫苗,流感嗜血杆菌疫苗,脑膜炎链球菌疫苗等,往往被认为会有一定概率感染免疫抑制期的患儿。
所以如果家里还有别的小朋友在进行疫苗接种,需要搞清楚接种的疫苗类型,再决定是否和患儿进行隔离。
参考资料:
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[6]苏州市疾病预防控制中心,上海市疾病预防控制中心,杭州市疾病预防控制中心,中国儿童免疫与健康联盟."特殊健康状态儿童预防接种专家共识之二十三——异体造血干细胞移植与预防接种."中国实用儿科杂志.2019,34(7):538-540.
由于丙种球蛋白是生物制品,生产过程较为复杂,同时涉及到疫苗等公共卫生领域,价格受到很多因素的影响,因此,具体价格会因地区、生产企业、采购渠道等因素而有所不同。
根据网络上的信息和查询,上海地区的丙种球蛋白的价格一般在人民币400元/支-1000元/支之间,具体价格还需咨询医院或药店等销售渠道。需要注意的是,使用丙种球蛋白前应在医生指导下进行,遵循医嘱使用,以确保安全和有效性。
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