为什么房颤患者需要抗凝
6032023-08-21
大家好,感谢邀请,今天来为大家分享一下房颤不明显就没有危险的问题,以及和房颤不建议运动的一些困惑,大家要是还不太明白的话,也没有关系,因为接下来将为大家分享,希望可以帮助到大家,解决大家的问题,下面就开始吧!
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房颤是临床上最常见的一种心律失常。表现为心脏失去正常的节律,转变为快而紊乱的节律。临床上可以分为阵发性房颤、持续性房颤、永久性房颤。随着年龄增长发病率增加。
众所周知,房颤的最大危害是发生脑卒中,而之所以发生脑卒中,是因为房颤患者心房(尤其是左心耳)中形成了血栓,血栓一旦脱落就形成栓子,堵塞脑动脉血管就促使脑卒中发生了。那么,如何预防这种情况的出现呢?
没错,面对房颤,想要预防脑卒中,就是吃抗凝药物。这里所说的抗凝药不是阿司匹林,而是华法林、达比加群、利伐沙班这一类药物。那么,哪些人需要吃抗凝药了?
看这两张表格,对号入座,看看自己得了几分,一般说来,这两份表格,不管哪一份的评分在2分以上(包括2分),就应该吃抗凝药了。
我国房颤患者接受抗凝治疗的比例相对较低,主要是因为我们对于房颤的认识还不够,所以,提高全民对于房颤危害的认识也是我们这些医生应该努力做得。
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慢性心律不齐能运动吗?这个问题中提到两个方面:慢性,心律不齐。
心率慢能运动吗?
心脏正常的跳动次数是60-100次/分。实际上,经常运动锻炼的人心率都偏慢一些,多数50+次/分,因此心电图检查就会报:窦性心动过缓。这种情况是完全可以运动锻炼的。
什么情况不能呢?
如果严重而持续的窦性心动过缓<45次/分,伴有头昏、乏力、黑蒙、甚至晕厥,不建议运动。应该进一步检查,动态心电图往往能发现一些问题,是否存在病窦、传导阻滞等方面的问题。如有问题,应及时寻找原因并积极干预。
心律不齐能运动吗?
如果心电图报告说,窦性心律不齐,这种情况没有临床意义,是可以运动的。
但如果心律不齐是因为有早博、房颤等,不建议剧烈运动,应积极寻找原因,早期治疗。
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房颤是心房颤动的简称,是最常见的临床心律失常之一,简言之就是心脏跳乱了。由于心脏跳动紊乱,每次跳动不充分,所以不能够彻底地进行血液循环,一部分血液会留在心脏里,很容易凝固,形成血栓。而血栓可以随着人的血液停留至各个血管,当血栓到达脑血管时,会造成脑血管堵塞,导致脑梗死。据统计,大约有20%的脑梗死都是由房颤引起的,但是人们对房颤的认识远远不够,仍有很多误区,以下3个就是较为常见的一般人对房颤的误解。
只有老年人才会房颤?
研究发现,65~69岁、85~89岁分别是心房颤动发病率和死亡率最高的年龄组。因此很多人认为,房颤是心脏衰老的表现,这种说法在一定程度上,有一定的道理。房颤的风险虽然随着年龄的增长而增加,但房颤并不只是老年疾病。
研究结果显示在各种相关危险环境因素中,高血压是导致我国房颤患者死亡的第一因素,占34.3%,其次是超重,占到20.7%,然后是饮酒,占9.4%。
几乎所有器质性心脏病都会引起房颤,例如风湿性心脏病、冠状动脉疾病、肺心病、心力衰竭、瓣膜性心脏病、心肌病、心包炎、心内膜炎、高血压、高血压性心脏病等,都可能导致心室颤动。其他非心脏病也会导致我国房颤,比如出现肺栓塞、甲亢、高龄等。
所以预防房颤即是最好的治疗,尤其是早期发现,早期控制高血压,控制体重,不酗酒等,是预防房颤的关键。
房颤不能运动?
有的人害怕剧烈运动,甚至轻微的运动也怕会加重房颤或血栓脱落,那么到底房颤患者能不能运动呢?
研究结果显示,适当运动能预防房颤,运动还能有效减轻房颤负荷,减少房颤复发。适当的运动一般包括跑步、骑自行车、爬山、游泳等有氧运动,运动后建议测量心率,切记不要超过170,若有不适及时休息调整。在服用抗凝剂以预防治疗脑卒中的患者,由于有出血风险,应避免接打球、踢球等接触性运动。
房颤没有不舒服就没有危害?
有些患有房颤的人,一开始会感到慌张,但随着时间的推移房颤得到控制了之后,可能没有任何感觉。大部分房颤的新发患者,都有心慌、心悸、乏力等相关症状,但随着心房颤动的持续,几乎所有人都会适应心房颤动引起的心跳,无明显的不适。但没有不适,并不意味着风险不存在,还需要正规的治疗。
房颤患者脑梗死风险可以增加5倍,心衰风险不断增加2倍,并不会因为您没有相关症状,这些风险降低或消失。如果我们反复心慌,需要做自己一份心电图看看有没有房颤,一旦确诊房颤存在一定要进行正规治疗,降低或避免脑梗死发生。
房颤!很多人听到这个名字或许比较陌生。
但脑梗死大家都知道吧,简单说就是中风。20%的脑梗死是房颤引起的,房颤是什么呢?是心脏跳乱了,我们正常的心脏是一下一下咚哒咚哒规律的跳动,这种跳动来自窦房结,所以大多数一做心电图提示窦性心律,大家还不知道啥意思,窦性心律意思就是正常的心跳的意思。
房颤,是最常见的心脏病之一,是一种心律失常。当发生房颤时,心房无规律颤动,不能正常收缩舒张,导致我们感觉心跳不整齐,毫无规律。简单理解正常心跳是一下一下很有规律的跳动;房颤则是没有任何规律的乱跳。
房颤的危害房颤可引起中风险增加5倍,心衰风险增加3倍,死亡风险增加近2倍,显著降低患者生活质量,同时也给社会和家庭造带来一定负担。有研究显示,合并有房颤患者的脑卒中致残率明显大于无房颤患者。长期房颤也会引起心衰,而心衰也会加重房颤,形成恶性循环。研究表明,心衰患者中房颤的年发生率约为54%,房颤患者中心衰的年发生率约为33%。合并心衰的房颤患者,远期预后差,住院率高,死亡率高。
房颤怎么治1、转复:
也就是尽可能把房颤治疗成窦性心律,无论是药物、射频手术、电击等等方法;但这些方法不够完美,药物可能短期有效,长期逐渐就会失效,而且药物都有副作用。射频消融手术费用昂贵,成功率偏低,50-60%,复发率相对较高。
2、抗凝:
上面我们说了房颤最大的危害就是脑梗死,那是因为房颤容易形成血栓,血栓掉下来堵在脑子就会发生脑梗死。预防房颤这种血栓的正规办法不是阿司匹林,而是抗凝药物,常用的抗凝药包括:华法林、利伐沙班、达比加群等等。
3、控制心跳速度:
不管能不能转复成正常心跳,房颤都要把心跳降下来,因为心跳越快越容易心衰。一般建议休息时心跳60-70左右。
这就是房颤的治疗,房颤患者平时还需要注意什么呢?避免烟酒刺激,诱发房颤或加快心跳,所以要戒烟戒酒;减少情绪波动,减少熬夜劳累这些主动性刺激;
定期复查,尤其是服用华法林的朋友,一定要定期化验凝血,因为华法林吃多了会出血,吃少了没用,而每个人对药物反应又不一样。
总之,房颤要引起我们的重视,因为房颤不仅仅是心跳跳乱了,更主要是会引起脑梗死!
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好了,文章到此结束,希望可以帮助到大家。