血脂的正常值是多少怎样预防高血脂(血脂的正常值是多少百度百科)
13592023-08-24
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随着人们生活水平的不断提高,高脂血症的患者也越来越多。大家知道,血脂升高,心脑血管疾病的风险增加,那么通常说的血脂高,指的是哪些指标高呢?
其实,临床上血脂检测的指标大概有这么几项:TC(总胆固醇)、TG(甘油三酯)、LDL-C(低密度脂蛋白胆固醇)、HDL-C(高密度脂蛋白胆固醇)。还有一些其他血脂项目如ApoA1、ApoB和Lp(a)的临床应用价值也日益受到关注。
总胆固醇(TC)TC是指血液中各种脂蛋白所含胆固醇之总和。TC的水平和年龄、饮食及遗传相关。TC对动脉粥样硬化性疾病的危险评估和预测价值不及LDL-C精准。
低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)LDL-C增高是动脉粥样硬化发生、发展的主要危险因素。因此,LDL-C也被称之为“坏胆固醇”,它负责把肝脏合成的胆固醇运到血管内。一般情况下,LDL-C与TC相平行,但TC水平也受HDL-C水平影响,故临床血脂检测一般采用LDL-C作为动脉粥样硬化心血管疾病危险性的评估指标。
高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)HDL能将外周组织如血管壁内胆固醇转运至肝脏进行分解代谢,即胆固醇逆转运,可减少胆固醇在血管壁的沉积,起到抗动脉粥样硬化作用。因此,HDL-C也被称之为“好胆固醇”。血清HDL-C水平与动脉粥样硬化心血管疾病发病危险呈负相关。
甘油三酯(TG)TG水平受遗传和环境因素的双重影响,与TC不同,TG水平个体内及个体间变异大,同一个体TG水平受饮食和不同时间等因素的影响,所以同一个体在多次测定时,TG值可能有较大差异。研究表明,血清TG水平轻至中度升高者患冠心病危险性增加。当TG重度升高时,常可伴发急性胰腺炎。
载脂蛋白A1(ApoA1)以血清ApoA1可以反映HDL水平,与HDL-C水平呈明显正相关。
载脂蛋白B(ApoB)血清ApoB主要反映LDL水平,与血清LDL-C水平呈明显正相关。
脂蛋白(a)[Lp(a)]血清Lp(a)浓度主要与遗传有关,基本不受性别、年龄、体重和大多数降胆固醇药物的影响。通常以300mg/L为切点,高于此水平者患冠心病的危险性明显增高。
开门见山,如果大家在自己的眼睑、臀部或者是踝关节,发现有这样一种黄色瘤,那么千万要注意了,这是高胆固醇的一种非常典型的表现。
现实生活中,跟他们说,有很多人是不相信的,觉得我们医生就是骗人的,明明它眼睑这个黄色瘤是他或者她生下来就有的,怎么可能自己生下来就高血脂!
实际上,大家不了解不代表不存在,这其实就是遗传性的血脂异常,有不少家庭父母有,小孩也有,但她们仍然不以为然,为什么?
因为它没有症状,就是看起来自己脸上稍微丑一点,但是从小就长到这脸上了,看习惯了,最主要的是也没什么不舒服,这时候我们医生跟他们说有病,劝他们要去看,不被嫌弃才怪,尤其是在现在紧张医患关系中。但我今天仍然要跟大家强调,能唤醒一个是一个,假如你的眼睑、臀部或者是踝关节有这样一种黑色瘤,一定要去医院查,很可能就是血脂异常引起的。
当然,除了高胆固醇会引起我们的血色瘤以外,实际上当我们甘油三酯特别高的时候,这时候也可以引起我们突然的腹痛,尤其是在我们吃夜宵或者酗酒之后,甘油三酯又高到11,那是很容易发生这个急性胰腺炎的!
而我们说,大家最熟悉的,也是最容易引起大家对自己血脂产生怀疑,会感觉自己血脂高的。那就是血脂高了以后,堵塞了我们血管以后,会让我们出现了胸闷、头昏等症状,这个时候很多人都会想着去查查血脂,看是不是自己哪个地方的血管,比如说颈部的血管或者冠状动脉的血管,像这些血管发生了部分堵塞,就是会有那些表现。
但是,我们说要想知道自己是不是真的血脂高,光靠这些症状、表现是不行的!
为什么?
第一,症状再典型,它也没有特异性,唯一性,除了黄色瘤,有很多疾病也可以引起腹痛、头昏、胸闷等症状;
第二,血脂没有高到一定程度,没有堵塞血管之前,除了遗传性的,它基本上是没有表现的,所以高血脂往往又被称之为无声杀手。
那我们应该如何百分百确定自己血脂高?注意,一定是抽血查血脂!而现在我们临床上最常测的就是这4个指标,也叫做“血脂四项”,分别是我们的总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇以及甘油三酯。
但是虽然是4项,我们医生是由关注侧重点的!现在我们医生重点关注的是低密度脂蛋白胆固醇(LDL—C),而低密度脂蛋白胆固醇对不同人来说,是有不同的界值的。
像我们健康人、没有心血管疾病的,一般要求最好<130mg/dl;而一旦低密度脂蛋白在130-160mg/dl,这时候虽然我们也没有心血管疾病,但是这也属于边缘升高,这个时候就要注意了,戒烟、控制体重,防止肥胖等是需要做的;
但是假如你现在已经有了心血管疾病,属低中危的人群,虽然将来会得心血管疾病危险性比较小,但是我们医生也要求这样的人低密度脂蛋白胆固醇要定在100-130mg/dl,所以正常值是不一样的。
而如果你是中危里面偏高的或者高危人群,这时候正常值要求又不一样了,要求低于100mg/dl。但假如你之前就得过心血管疾病的,这时候正常值要求更低,要求低于70mg/dl,所以正常值在不同的人群正常值是不一样的,这在我们心血管里面叫分层管理,也就是说血脂同样也要进行分层管理。
接着我们要重点关注的就是甘油三酯,我们一般人不能超过170mg/dl,假如超过500mg/dl的,我们就说这个人容易得胰腺炎;而如果是超过1000mg/dl,那么胰腺炎的发病率就更高了;
所以,对于甘油三酯,我们医生一般会把它划三个线:
第一个线就是对于一般人的,只要不超过170mg/dl,基本上就算正常了;
第二个线就是超过了170mg/dl,到500mg/dl之间,就算轻度升高,但基本上没多大意义,只要你没有心血管疾病,这时候是可以不管的,不用干预的;
第三个线是500mg/dl以上,到1000mg/dl,这属于中度增高了;而一旦>1000mg/dl就是重度增高,这种人就是必须干预的,非常容易患胰腺炎,它的危害也是很大的,所以希望大家要注意,不是对血管的影响,它就容易导致胰腺炎,假设你的甘油三酯极度升高了,一定要及时到医院咨询我们的专科医生。
最后我们说是高密度脂蛋白胆固醇,这个比较简单,因为高密度脂蛋白胆固醇是我们的“好胆固醇”,注意,它不是高了有问题,而是要求女性不能低于50mg/dl,男的不能低于40mg/dl,也就是说“高了好”!
而对于总胆固醇脂蛋白,其实我们医生现在已经不太重视总胆固醇的含量了,因为总胆固醇是包括高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇,所以我们现在正常值里面你都看不到它的分类,很少。而它的临床价值远远不如低密度脂蛋白胆固醇。所以,我们现在不太特别强调总胆醇的正常值。但是在血脂的检查中,只要有一项超标了,我们就认为血脂是异常的!
那么假如我们的血脂真高了,咋办?首先,大家要清楚,高血脂跟我们的生活饮食习惯确实是有关系的,但是通过饮食降低的血脂比较明显的是我们的甘油三酯,因为它是属于外源性,即通过食物摄入的,而我们平时说的胆固醇,是内源性,大部分是通过肝脏合成的,因此我们日常生活中所谓的食物能够帮助我们降低血脂,降得比较明显的一定是我们的甘油三酯,而方法大家基本上也听过,那就是平衡饮食,多吃坚果,不要出现营养过剩,每天的饮食,要保证有纤维,有蔬菜,有水果,然后还要有一点肉,胆固醇还不能没有,高蛋白,这样你都兼顾一点,这才是最健康的饮食。
其次,通过药物来降血脂,现在我们临床上主要有三大类药物:
第一个是抑制胆固醇合成的,即他汀类,这就是我刚刚提到的,你不吃胆固醇,你也可能血脂高,因为我们身体自己会合成,而这个合成,我们只能通过服用药物来抑制;
第二类是胆固醇吸收抑制剂,我们叫依折麦布,就是抑制胆固醇的主动吸收来降低胆固醇;
第三类是增加胆固醇清除的,PCSK9抑制剂,但这种在我们我国还没有上市,也是目前我们医生比较期待的药物。
但是,最后我们也要说,血脂不是降得越低越好的,对于降血脂,千万不要矫枉过正,因为血脂在我们体内的功能是辨证的,血脂浓度过高,固然会造成动脉粥样硬化,但是血脂过低,那也不行,因为血脂它挂壁,适量的在血管内膜沉积下来,它可以帮助我们保持血管的柔软性和弹性,防止它过脆。
关于高血脂,大家如果还有什么疑问,可以下方留言,我坚持用大家看得懂的文字,最原始的码字方式给您带来最好、最全面、最实用的健康科普。如果你觉得不错,可以关注“医学小侦探”并转发哟,让身边更多的人受益!
血脂异常的诊断应到医院抽空腹血进行化验才能确定。国内最新血脂异常的诊断为:血脂项目[mg/dl(mmol/L)](1)总胆固醇TC:合适范围<200(<5.17),边缘升高200~239(5.17~6.21)升高≥240(≥6.21)(2)低密度脂蛋白胆固醇LDL-C:合适范围<130(<3.36)边缘升高130~159(3.36~4.14)升高≥160(≥4.14)(3)高密度脂蛋白胆固醇HDL-C:降低<40(<1.03)(4)甘油三脂TG:合适范围<150(<1.69)边缘升高150~199(1.69~2.26)升高≥200(≥2.26)。
调节血脂水平主要有三条水平:(1)调节饮食结构;(2)改善生活方式;(3)药物治疗。
什么是血脂?血脂化验单有几项?这是很多朋友至今仍有疑惑的问题。今天张大夫谈一谈这个问题。
早上20年,你跟普通大众说“血脂”这个词,肯定还有人不知道你在说什么?肯定有人会回复你:“你说啥?什么是血脂?是血豆腐吗?”可是,时至今日,即使是普通大众,只要稍有医学常识,都不会不知道血脂到底是什么吧?
一、什么是血脂?
其实,血脂就是血液中的胆固醇、甘油三酯、磷脂和脂肪酸的统称。临床上,医生和患者们最关心的是胆固醇和甘油三酯,可以说这两类血脂最受关注。其实,无论是胆固醇,还是甘油三酯,它们极少能游离存在,它们必须与蛋白质、磷脂等一起形成脂蛋白,才能被运往全身各个组织,进而被分解利用。所以,血脂代谢涉及到的就是胆固醇、甘油三酯、载脂蛋白和脂蛋白颗粒。
一般我们普通人看到的血脂就是血脂化验单上的项目和数值。在我国应用最多的就是血脂四项和血脂七项两种血脂化验单。其中,血脂四项包括总胆固醇、甘油三酯、高密素质蛋白、低密度脂蛋白。而血脂七项更加详细,除了上面四项,另外增加载脂蛋白A1、载脂蛋白B和脂蛋白a。
二、什么是高脂血症?
前文提到血脂是由多种脂质成分组成的总称。当血液中的一种或多种脂质(主要是指胆固醇和甘油三酯)含量高于正常时,称之为高脂血症。
临床上将,近期连续两次(两次测量时间相差超过2周)以上测定的总胆固醇含量升高(>5.72mmol/L),甘油三脂升高(>1.70mmol/L)或高密度脂蛋白胆固醇含量减低(<0.91mmol/L)时,诊断为高脂血症。可见以上3种情况可以诊断高脂血症,同时还有多种情况复合存在的情况。因此,高脂血症可以分为四型,即高胆固醇血症,高甘油三酯血症,低高密度脂蛋白血症和混合型高脂血症。
需要指出的是:分析血脂的时候,我们不仅要看血液中胆固醇和甘油三酯的水平,我们还会看高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇的量。高密度脂蛋白被称之为“好血脂”,它能够阻止动脉粥样硬化;而低密度脂蛋白被称之为“坏血脂”,它能促进动脉粥样硬化的发生。
其实,时至今日,很多人都十分重视血脂,因为血脂是导致心脑血管疾病的重要因素。控制好血脂,就能降低心脑血管疾病的发病率。关注后面的放文章,张大夫给您讲更多血脂相关的科普知识。
文章分享结束,血脂的正常值是多少怎样预防高血脂和高血脂冷知识的答案你都知道了吗?欢迎再次光临本站哦!