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13502023-09-09
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真正的白蛋白是没有颜色的!因含有少量血浆,可以略带黄色。白蛋白是人体血浆中最主要的蛋白质,维持机体营养与渗透压。
为什么白蛋白会升高?
血液中白蛋白升高的原因可能是血液浓缩、检验误差等。尿微量白蛋白高见于糖尿病肾病、高血压、妊娠子痫前期。
血液中白蛋白正常值为35~55g/L。血液中白蛋白升高的原因首先考虑血液浓缩,早晨空腹抽血或患者在脱水的情况下可出现血清白蛋白升高,在补充液体后可恢复正常。其次考虑实验室的检查误差,任何检验值都可能存在一定偏差,这种在质控范围内的偏差是允许的,无临床意义。最后是对人体生理正常值理解的问题,各项生理指标的正常值都是通过大宗样本经统计学处理得出的,采取的是95%可信限,也就是说95%的健康人所检测的指标都在这一正常值范围内,但仍有5%的健康人偏离这个正常值,对这部分人来说,偏高一点仍属正常。
尿微量白蛋白病理性增高见于糖尿病肾病、高血压、妊娠子痫前期,说明造成早期肾损伤,此时肾损害处于可逆转时期,如能及时治疗,可以终止或逆转肾病的发展进程。
本内容由北京大学人民医院消化内科副主任医师尤鹏审核
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白蛋白偏低的意思说的就是,血清中白蛋白浓度低于正常范围。健康人的血清白蛋白浓度是35-55g/L,低于35g/L就是血清白蛋白降低。血清白蛋白降低可见于多种疾病,包括各种肝病。另外,恶性肿瘤,长期发热,长期营养不良,也会导致血清白蛋白降低。
以下是金陵晚报的有关报道,供参考:
为了畸形之利,已然丧心病狂。金钱魔鬼驱使他们利令智昏地贩卖被危重病症患者称作“救命药”的人血白蛋白5400余瓶,价款97万余元。然而,这些一瓶高达数百元的“救命药”,却一点儿白蛋白的含量都没有,每瓶假药常常是成本不到10元钱。记者从江苏省高级人民法院获悉,10月15日,徐州市泉山区人民法院公开宣判这起销售假药刑事案件:被告人陀祥权被判处有期徒刑十四年六个月,并处罚金人民币200万元;被告人梁国荣被判处有期徒刑十三年六个月,并处罚金人民币120万元;被告人郭佳佳被判处有期徒刑十年六个月,并处罚金人民币65万元。
揭开黑幕有心留下的三个空药瓶
2014年4月9日,被病痛折磨的卲理秋因为肝腹水到徐州沛县医院就诊。经抽血化验,他的血液白蛋白含量偏低,肝损害严重,门诊医生诊断后当即建议,必须抓紧注射人血白蛋白。卲理秋的儿子邵飞找遍了当地医院及医院周边的药房都没有买到在一筹莫展之际,他突然想到了自己的一位好朋友,记在徐州做医药生意的陈笑笑。
人血白蛋白是一种从健康人的血浆中提炼而成的血液制品,主要用于急性创伤、失血过多等危重病人的救治,在临床上称为“救命药”,是国家重点管控的药品品种。虽然从事医药推销、零售多年,陈笑笑依然没有渠道能够立刻搞到这种贵重药。此时,陈笑笑拿出通讯录找到一个人,是多年前在徐州睢宁县医院做医生的朋友陈涛。
真没想到,陈涛很短时间就送来了10瓶这种药。卲理秋每天用一瓶人血白蛋白,在用完了6瓶后,一检查白蛋白含量却从26.5下降到25.8,不升反降?医生根据多年的经验推测,药可能有假。邵飞立刻打电话给陈笑笑。听后,陈笑笑立即打电话给陈涛,陈涛很快回复说:“那边保证是真的”。
懂得医药的陈笑笑在卲理秋使用期间就有心留了三个已使用过的药瓶。在不断电话追问无果的情况下,陈笑笑带着盛有人血白蛋白残液的药瓶来到徐州市食品药品监督管理局。
含量为零假白蛋白卖了数十万元
直到此时,隐藏多时的魔鬼冰山逐步露出水面。对陈笑笑带去检验的那三个药瓶,徐州市食品药品监督管理局并无能力检测,便由江苏省食品药品监督管理局进行鉴定。检测结果证实,该药品为假冒!假药不仅手续不全,包装盒系伪造,且药内一点儿白蛋白的含量都没有。
很快,徐州警方立了案。经初查:郭佳佳,2014年4月以每瓶550元的价格,向陈涛销售假冒“安普莱士”人血白蛋白两瓶,以350元每瓶的价格向陈涛销售假冒“杰特贝林”人血白蛋白10瓶,销售金额人民币3500元。2013年9月到2014年9月间,销售假冒“安普莱士”、“杰特贝林”人血白蛋白合计900余瓶,销售金额人民币31万余元。
那么,郭佳佳的假冒人血白蛋白又来自何方呢?随案件侦破的深入,一个名叫陀祥权的上线进入警方的视线。
陀祥权从广州食品药品职业学院大专毕业后,就从事代理药品生意。据陀祥权供述,有一年在广州药交会上认识了做人血白蛋白生意的陈天章,并为一名客户购买了一次。后来客户反映药是假的,陈天章立即谎称“药拿错了”,遂换成了真的。但陀祥权自此保留了陈天章的电话号码,并在脑海中隐隐留存了这样一则信息:陈某处有假药,也许以后能派上用场。直到2013年10月的一天,郭佳佳突然问陀祥权要“那种药”,这条罪恶的藤蔓开始疯狂生长。
身陷囹圄假药贩盼吞“后悔药”
庭审中,陀祥权辩称,自己刚开始从“姓陈的”地方拿到药,认为有一半含量。交易三四次后,他问对方到底有没有一半含量,姓陈的说没有白蛋白的话,也是用营养物做的,主要是氨基酸和维生素K,而且他认为梁国荣和郭佳佳都是业内人士,“应该知道药品为假”。梁国荣称,如果知道药品中一点儿白蛋白没有,他绝不会售卖。郭佳佳则称,自己并不知道销售人血白蛋白需要哪些证书和文件。陀祥权通过QQ发来质检报告,他便信了。
对此,检方认定,三名被告人都具有医药方面的专业知识,从事与医药相关的工作,在某种意义上也属于医药工作者,明知相关人血白蛋白系假药而予以购进并销售,三人均具有销售假药的主观故意,其行为已构成销售假药罪,情节特别严重。
采访中,记者得知,三名被告人全无犯罪前科,一个是医药专科毕业的公司医药代表,一个是本科毕业人民教师,一个是二十出头的帅小伙。“我上了大专,工作这么多年,竟不学法、不懂法。”31岁的陀祥权说,自己是家中独子,自己的孩子患多种重病,全靠妻子全职在家照看,父母年迈依然在外打工,他是家中的顶梁柱。
与梁、陀两人相同,26岁的郭佳佳幡然悔悟:“我非常非常后悔,在看守所的会见里我体会到了失去亲人和自由的后果。”
为何真药紧缺,假药泛滥?
南京医科大学教授、南京鼓楼医院肝胆外科主任医师徐庆祥告诉记者,相当数量的人群把人血白蛋白“神话了”,认为该药大补,人血白蛋白的营养作用其实不大。长期形成的用药观念使我国的人血白蛋白消耗量占到全世界总量近1/3。为了确保临床用药安全,国家相关部门将一些不符合条件的生产厂家关闭。后因生产厂家剧减,货源一下紧缺起来,目前医院购进白蛋白时,需相关部门批准才能进到。这几年查出的假药,几乎全部来自代理商的个人渠道。
一边是真药紧缺,一边却是假药泛滥。作为该案举报人的陈笑笑,当时他拿着三个药瓶去有关部门做检测时工作人员透露,在他之前先后有30多人来过要求检测人血白蛋白。后来,听说使用这些药的人大部分情况不太妙,有的已去世。就因为每瓶假药常常是成本不到10元钱,不需什么技术含量,由简单试验便可测知,却大量流入血液制品市场,巨大的暴利空间是假药泛滥的关键因素。造假者可恨,监管失灵可叹。
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