本文目录

1. 口服的三代头孢究竟是否安全
2. 肺部有结节必挂几代头孢好
3. 三代头孢孰优孰劣，临床应用如何取舍
4. 为什么很少见到第四代头孢

口服的三代头孢究竟是否安全

您好，我是一名三甲医院主管药师，很高兴回答你的问题，希望我的回答对你有所帮助。欢迎关注我，您的关注是我持续前进的动力。有任何用药方面的问题，请留言或者私信，必定回复！！

口服三代头孢是安全的，但是千万不要同服酒水类饮品，包括米酒，料酒和其他含有酒类饭菜，如醉虾等。

头孢菌素类抗生素是广泛使用的一种抗生素。头孢菌素类分子中含有头孢烯的半合成抗生素，属于β-内酰胺类抗生素。

按抗菌作用的特点，一般将常用头孢菌素分为四代。

第一代头孢菌素，抗菌活性较强，抗菌谱较窄，抗革兰氏阳性菌作用优于革兰氏阴性菌。

但是第一代头孢类对肾毒性比较大，目前少用。

第二代头孢菌素，除保留了第一代的对革兰氏阳性菌的作用外,由于它们对革兰氏阴性杆菌产生的β-内酰胺酶较第一代稳定,抗菌谱也较第一代广,所以显著地扩大和提高了对革兰氏阴性杆菌作用。第二代头孢菌素较第一代有所减轻。

第四代头孢菌素对多种β-内酰胺酶的稳定性很好。与第三代头孢菌素相比，对革兰氏阳性菌的抗菌作用有了相当大的提高。几乎没有肾毒性。

具体参考下图。

所以口服三代头孢是安全的，但是要警惕药物过敏，防止抗生素滥用。

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以上仅供参考，不作为用药依据，具体请到正规医院咨询！

肺部有结节必挂几代头孢好

引起肺部有结节的原因有很多，其中一种是因为感染引起的，如果是感染引起的话就选用抗生素，抗生素的选择有很严格的要求，具体选用几代头孢还要看个人体质及头孢的耐受。如果选用第一代和第二代头孢无效时，就需要选用第三代头孢。使用头孢时需要做皮试。

三代头孢孰优孰劣，临床应用如何取舍

头孢类属于繁殖期杀菌剂，与细菌细胞内膜上的青霉素结合蛋白结合，导致细菌细胞壁合成障碍。

有几个药物的特殊情况:

1.头孢地尼:三代,避免与铁剂合用，若必须合用，需在服用本品3h后服用铁剂

2.头孢曲松:三代，禁止与含钙剂合用，增加发生结石的危险。不得用于高胆红素血症的新生儿和早产儿。

3.头孢哌酮舒巴坦:三代，主要经胆汁排泄。

4.头孢他啶:三代，加入万古霉素后会出现沉淀，必须谨慎冲洗给药系统和静脉系统。

5.头孢噻肟:三代，可作为儿童脑膜炎的选用药物。

药物之间的相互作用:

1.与氨基糖苷类抗菌素合用可相互灭活，应在不用部位给药，不能混入同一容器中。

2.与抗凝血药，溶栓药，非甾体抗炎药合用时，可增加出血风险。

3.头孢曲松应单独给药，因与多种药物存在配伍禁忌。

在临床选择用药时，只有确定何种病菌时，才能有效的选择正确的药物，达到治病的目的，否则出现抗生素滥用，身体耐受，最后将无药可用！

为什么很少见到第四代头孢

头孢是一类应用十分广泛的抗生素类药物，很多人都知道头孢是分为一代、二代、三代、四代的，那我们先来看看它们是如何区分的，有哪些差别。

四代头孢大比拼

头孢菌素类抗菌药物，按抗菌谱和抗菌活性的不同分为一、二、三、四代。

第一代头孢菌素

常用药：头孢拉定、头孢氨苄、头孢唑啉等；

适应症：轻中度呼吸道感染、尿路感染、皮肤及软组织感染、骨关节和妇科感染。

第二代头孢菌素

常用药：头孢孟多、头孢呋辛、头孢西丁、头孢克洛、头孢丙烯等；

适应症：大肠埃希菌、流感嗜血杆菌、淋球菌、脑膜炎球菌等所致的呼吸道、胆道、肠道、尿道、软组织、骨关节、妇科感染。

第三代头孢菌素

常用药：头孢噻肟、头孢哌酮、头孢曲松、头孢他啶、头孢米诺等；

适应症：对肠杆菌属、铜绿假单胞菌、淋球菌有效，用于败血症、脑膜炎、肺炎、骨髓炎、盆腔炎等严重感染及尿路感染，是大肠杆菌、克雷伯肺炎感染的首选药。

第四代头孢菌素

常用药：头孢匹罗、头孢吡肟等；

适应症：可用于金黄色葡萄球菌玩、链球菌、流感嗜血杆菌引起的肺炎、菌血症、败血症及其他重症感染。

总的来说，前三代对革兰阳性菌的抗菌活性一代不如一代，而对革兰阴性菌的抗菌活性则一代比一代强；对β内酰胺酶一代比一代稳定，肾毒性一代比一代低；第四代对革兰阳性菌和阴性菌的抗菌活性都很强；第三代、第四代头孢菌素可以透入脑脊液。

“出新”并非“推陈”

很多人都认为，就像电子产品推出的新产品一样，第二代总比第一代强，其实并不是这样的，四代头孢各有千秋，关键在于正确应用。

针对的细菌感染情况不同，并不是新一代的头孢就一定比上一代的头孢作用更好，比如对革兰阳性菌的抗菌活性第一代头孢就要强于二、三代头孢。

事实上，虽然第四代头孢菌素具有强大的抗菌活性，但针对病情，并不是越强就越好，如果用第三代头孢就能有效控制的感染，就没有必要使用第四代头孢菌素。

头孢菌素类药物临床应用的基本原则是首先要诊断为细菌性感染者，明确感染源，根据病原种类及细菌药物敏感试验结合临床选用适合的头孢菌素类药物。

也正是因为四代头孢主要用于治疗各种严重感染，所以感觉上在日常生活中并不多见。

关于应用头孢的四个注意事项

1.用药期间或停药7天内，避免饮酒和服用含乙醇的食物和药物；

2.感冒时，没有确定为细菌性感染，不要随意使用头孢菌素类抗菌药物；

3.特殊人群用药（孕妇、儿童、老年人），应严格遵循医嘱。

4.用药前应告知医师过敏史，有青霉素过敏休克史者，禁用头孢菌素。

谢谢，希望我的回答对大家有所帮助。

关于口服的三代头孢究竟是否安全的内容到此结束，希望对大家有所帮助。